做腎功能檢查前要注意什么

李艷清

據調查，在我國每100人當中就有10人為慢性腎病患者，但許多人都對此并不在意，認為自己每年都有行驗血以及腎功能的檢查，而且檢查結果提示正常。但事實并不是這樣的，腎臟具有很強的代償能力，通常在腎臟受損未超過50%時，基本都不會對人體正常的生理功能產生影響，待患者出現血壓升高、水腫、貧血以及食欲減退等機體不適后再去檢查，病情多發展的比較嚴重，且具有較大的治療難度。因此若想在腎病早期發現疾病，尿常規等最基礎的檢查仍舊很重要。今天咱們就來科普一下有關腎功能檢查的注意事項，希望對大家有所幫助。

一、腎臟的功能都有哪些？

腎小球的濾過功能、腎小管的重吸收、酸化以及排泌功能是腎臟的主要功能，它包括了人體尿液的生成，人體電解質、酸堿物質、蛋白質以及水的代謝平衡以及機體內環境的穩定，以上情況均需要依靠腎臟來維持。

在評判腎小球功能時可以結合一系列的化驗指標。通過抽血化驗，對體內的相關指標進行檢查，可對腎臟功能進行有效判斷。

二、腎功能檢查指標的正常值參考范圍

1、血尿素氮

參考值：1.8-6.8mmol/L（二乙酰-肟顯色法）;3.2-6.1mmol/L（尿素酶-鈉氏顯色法）。

2、血肌酐

參考值：79.6-132.6μmol/L（成人男性）;70.7-106.1μmol/L（成人女性）;26.5-62.0μmol/L （小兒）;88.4-159.1μmol/L（全血）。

3、血尿酸

參考值：149-417μmol/L（成人男性）;89-357μmol/L（成人女性）;250-476μmol/L（老年男性）;190-434μmol/L（老年女性）。

4、血尿素

參考值：3.2-7.0mmol/L。

5、尿蛋白

參考值：陰性定性，正常人每天可排出約40-80的尿蛋白，以150mg為每日最高上限，以白蛋白、糖蛋白、糖肽為主要成分。上述蛋白中來自血漿的約為60%左右，剩余的來源于腎、前列腺、泌尿道的分泌物以及抗體、尿酶、激素等組織分解產物。

三、腎功能檢查的適應證都有哪些？

1、可能出現腎臟病變者

包括原發性腎小球病確診患者、高血壓病確診患者、腎積水確診患者、糖尿病確診患者、系統性紅斑狼瘡確診患者等。

2、不明原因的尿量增多或減少者

尿量增多參考標準：總尿量>2500mL/日;尿量減少參考標準：總尿量<400mL/日。

3、大量丟失體液或大失血者

比如機體燒傷后有大面積的體液滲出。

4、在劇烈運動、擠壓以及外傷后出現醬油樣小便者。

5、疑似痛風診斷者

機體有多個、單個關節突發腫、痛、熱、紅癥狀。

6、原因不明的貧血者。

7、有使用可能損害到腎的治療方法或應用對腎具有副作用的藥物記錄者。

四、行腎功能檢查前都有哪些需要注意的事項？

1、尿常規檢查是最重要的一項腎功能檢查，進行此檢查的人群必須空腹，包括不在檢查前吃藥、吃飯、喝水。

2、最適宜的尿常規檢查標本為晨尿（晨起后的首次小便）。由于晨尿相對較濃，因此此類尿液中所含有的有形成分明顯要高于白天稀釋的尿液，這不僅對于發現異常尿液更加有利，亦可有效避免一些可能影響到檢測者檢測結果準確性的相關因素，包括飲水、飲食以及運動等。

3、送檢尿液標本的最佳時間為采集后的30-60分鐘內。由于送檢尿液標本存放的時間越長，則尿中的有形成分就越容易受到酸堿度影響，比如破壞尿液中的白細胞或導致白細胞皺縮變形而影響檢查結果。尤其是使用顯微鏡檢查檢測者的尿紅細胞時一定要確保尿液標本的新鮮。

4、為了避免白帶以及尿道口炎癥等物對尿液進行污染而導致檢查結果不準確，建議在進行尿常規檢查時最好選取檢測者的中段尿。中段尿留取方法：檢測者在排尿時應先將小便前一段排掉，將中間的一段留取下來，最后一段尿液也不排入。

5、檢測者12小時以及24小時的尿液留取：12小時尿：多選取pm7：00的夜尿至次日am7：00的小便，首先排盡、棄去晚7時的小便，然后在容器內留置晚7點后的小便，直至留到第二天晨7時尿為止。24小時尿：首先將am7：00起床時的尿液棄去，然后在容器內留置7點以后的尿液，直至留到第二天晨7時尿為止。尿秤重后，將其攪勻，選擇50-100ml的尿樣本裝入一個干凈的小瓶容器內盡快送檢。

6、女性留取小便樣本應避開月經期，以防引起血尿假象或是小便內混入經血而影響檢查結果。

以上就是有關做腎功能檢查的相關知識，希望大家都能夠正確認識和面對疾病，關愛自身機體健康。

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