長期臥床患者多重耐藥菌感染的預防與護理干預

何霜霜

【摘要】目的：研究分析長期臥床患者多重耐藥菌感染的預防與護理干預效果。方法：收集2019年1月-2020年1月期間我病區收治的68例長期臥床患者為研究對象，所有患者均多重耐藥菌感染，按照隨機原則開展分組處理，對照組行常規護理，研究組開展感染預防綜合護理，對比兩組護理效果。結果：對照組34例長期臥床患者的感染率為29.41%（10/34）顯著高于研究組;對照組34例長期臥床患者中有5例出現交叉感染，發生率為14.71%顯著高于研究組;對照組34例長期臥床患者的康復時間顯著長于研究組;P<0.05，具有統計學意義。結論：多重耐藥菌感染預防綜合護理能夠有效降低長期臥床患者的多重耐藥菌交叉感染率，有利于促進患者盡快康復，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】長期臥床患者;多重耐藥菌感染;護理干預效果

在臨床上多重耐藥菌指的是：患者對臨床使用的三類或三類以上抗藥菌藥物呈現出耐藥病原菌[1]。如果患者在治療期間出現多重耐藥菌感染會嚴重影響其身體健康，嚴重時還會威脅患者的生命安全[2]。長期臥床患者更容易出現多重耐藥菌感染，所以臨床要特別重視這一問題。本研究了相關預防護理干預策略，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集2019年1月-2020年1月期間我病區收治的68例長期臥床患者為研究對象，所有患者均多重耐藥菌感染，按照隨機原則開展分組處理，對照組患者年齡為58-79歲;男性有19例，女性15例;研究組患者年齡為59-80歲;男性有20例，女性14例;兩組長期臥床患者一般資料無顯著差異，（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組行常規護理，給予患者常規基礎護理與日常生活護理等。研究組開展感染預防護理，具體為：①消毒隔離，已經感染的患者需要接受單間隔離，護理人員需要在患者的床頭貼上隔離標識作為區別。同時要加強病區的消毒工作與清潔工作，對于感染患者密切接觸的醫療器械等物品進行消毒處理。同時加強醫療垃圾的規范處理，嚴格分類定點處理。②健康教育，護理人員要對長期臥床患者及其家屬開展多重耐藥菌感染相關知識宣教，讓患者重視這一問題，重視日常衛生，降低交叉感染率。③病情觀察，護理人員要加強長期臥床患者的病情監測，及時發現患者身體異常情況，對用藥方式進行及時調整。④加強基礎護理，護理人員要加強長期臥床患者的基礎護理，定期幫助患者更換體位，定期翻身扣背，從而避免壓瘡等并發癥。另外在飲食方面給予患者易消化的高蛋白食物，保證身體營養。

1.3 評價指標

觀察記錄兩組患者的多重耐藥菌感染情況與康復時間。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件spss20.0對本次研究數據進行分析處理，在分析數據時t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數資料，組間差異經P值進行判定，P<0.05，具有統計學意義。

2 結果

2.1感染率對比

對照組34例長期臥床患者的感染率為29.41%（10/34）顯著高于研究組34例長期臥床患者的感染率11.76%（4/34），P<0.05，具有統計學意義，詳見表1。

2.2交叉感染率

對照組34例長期臥床患者中有5例出現交叉感染，發生率為14.71%顯著高于研究組34例長期臥床患者交叉感染率0.00%（0/34）;P<0.05，具有統計學意義。

2.3 康復時間

對照組34例長期臥床患者的康復時間為（15.68±2.35）d顯著長于研究組34例長期臥床患者康復時間為（10.86±1.02）d;P<0.05，具有統計學意義。

3.討論

對于長期臥床患者來說多重耐藥菌感染問題十分常見，并且十分危險[3]。并且在臨床治療的過程中容易出現交叉感染問題，從而危害患者生命安全[4]。所以臨床要特別重視這一問題。

在長期臥床患者多重耐藥菌感染的預防與護理干預中，首先加強消毒隔離，采取有效措施做好隔離工作，有效避免較差感染問題出現。其次加強健康教育，讓患者以及患者家屬了解多重耐藥菌感染相關知識，從而提升患者的護理配合度。最后通過病情監測和日常護理工作及時處理患者身體異常情況，避免其他并發癥出現，影響患者病情康復[5]。本次研究結果表明：對照組34例長期臥床患者的感染率為29.41%（10/34）顯著高于研究組34例長期臥床患者的感染率11.76%（4/34）;對照組34例長期臥床患者中有5例出現交叉感染，發生率為14.71%顯著高于研究組34例長期臥床患者交叉感染率0.00%（0/34）;對照組34例長期臥床患者的康復時間為（15.68±2.35）d顯著長于研究組34例長期臥床患者康復時間為（10.86±1.02）d;P<0.05，具有統計學意義。由此可見，多重耐藥菌感染預防綜合護理效果理想。

綜上所述，多重耐藥菌感染預防綜合護理能夠有效降低長期臥床患者的多重耐藥菌交叉感染率，有利于促進患者盡快康復，值得臨床應用推廣。

【參考文獻】

[1]徐權，陳宗寧，陳桂林，吳健. 重癥監護病房多重耐藥菌感染臨床分析及護理干預[J]. 全科護理，2016，14（13）：1369-1371.

[2]馮燕，田永明，蔡琳. 重癥醫學科加強預防多重耐藥菌患者的護理干預前后對比[J]. 華西醫學，2016，31（07）：1277-1281.

[3]劉珊，鄒平，潘毅，夏苗. 集束化干預措施在預防ICU多重耐藥菌感染中的應用分析[J]. 中國當代醫藥，2016，23（28）：185-187.

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[5]楊少華，黃裔清，劉卉，宋麗青. 護理干預對急診科多重耐藥菌目標性監測的影響分析[J]. 世界最新醫學信息文摘，2016，16（60）：63+66.

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