優質護理對冠心病患者心理狀態及治療依從性的影響分析

代世恒

【摘要】：目的：分析優質護理對冠心病患者的意義。方法：從我科冠心病患者中選取100例，將其分為對照組（50例）和觀察組（50例），選取在2019年10月至2020年10月，分別給予常規護理和優質護理，對比兩組患者治療數據。結果：觀察組相較于對照組，焦慮評分較低，治療依從性較高，p<0.05。結論：優質護理可以改善冠心病患者心理狀態，提高其治療依從性。

【關鍵字】：優質護理;治療依從性;冠心病

前言：冠心病是冠狀動脈粥樣硬化發生病變的心臟疾病，形成血管腔異常狹窄或嚴重阻塞，最終會造成心肌組織嚴重缺血、缺氧或壞死等發生改變的心臟疾病，嚴重影響患者的生活質量[1]。隨著我國老齡化程度的不斷加重，冠心病的發病率逐年升高，大部分患者合并心理障礙，治療的依從性降低。本文研究優質護理對冠心病患者的治療中的意義，研究內容如下文所示：

1.資料和方法

1.1一般資料：

從我科冠心病患者中選取100例作為研究對象，采用隨機數字法，將患者分為觀察組（50例）和對照組（50例），以上患者選取時間為2019年10月至2020年10月。經醫院醫學倫理委員會審核批準，所有患者及家屬均簽署知情同意書。觀察組男性為28例，女性為22例;患者年齡為47～78歲，平均（56.75±5.32）歲。對照組男性為34例，女性為16例，患者年齡為46～78歲，平均（57.98±3.52）歲。

納入標準：均符合冠心病診斷標準。

排除標準：①冠狀管腔狹窄小于70%;②排除參照血管內徑大于3.5mm或者小于2.25mm。③排除患者左心室射血分數小于0.3;④肝腎功能或者心肌梗死患者。

兩組患者資料對比，p>0.05。

1.2方法：

1.2.1對照組：采取常規護理方式。包括疾病宣講、用藥指導以及飲食指導等。

1.2.2觀察組：在對照組基礎上優質護理。主要包括以下幾方面：

①加強醫護人員培訓：提高護理人員的專業知識和水平，對患者進行專業疾病知識教育，提高患者對疾病的認知。

②心理護理：與患者及家屬多交流溝通，了解患者的家庭、生活、心理的狀況，可以更有針對性疏導患者心理以及治療中的問題，消除患者的疑問，提高患者治療的依從性。

③情感支持：鼓勵家屬多陪伴患者，多與患者交流，盡量保持患者輕松愉悅的心情。

④保持整潔、干凈的病房環境，定期開窗通風，保持充足的陽光，保持美好生活的向往。

⑤在日常護理中，與患者間交流保持語氣和藹、親切，保持良好的護患關系，與患者之間建立信任感。

⑥飲食護理：對患者進行必要的飲食指導，禁食油膩食物，嚴格控制鹽和高固醇類食物的攝入量，多食低脂、少油、蔬菜、蛋白質食物。對患者的日常不良生活習慣予以糾正，禁止抽煙喝酒。

1.3觀察指標

①對比兩組患者的抑郁和焦慮情緒。采用SDS（抑郁自評量表）評估患者抑郁水平，SAS（焦慮自評量表）評估患者焦慮水平，分數與抑郁或者焦慮程度呈正比[2]。

②對比兩組患者治療依從性。

完全依從：遵醫囑按量、按時用藥;部分依從：在督促下可以按量、按時用藥;不依從：未達到以上標準[3]。

依從率=（完全依從+部分依從）/總例數*100%

1.4統計學方法

應用軟件SPSS20.0統計學分析，卡方檢驗比較，采取平均值±標準差（±S）表示計量資料。P<0.05，差異有統計學意義。

2.結果

2.1不良情緒評分

觀察組相較于對照組，SDS和SAS評分較低，p<0.05，見表1。

2.2治療的依從性

觀察組患者治療依從率92%，高于對照組的76%，p<0.05，見表2

3.討論

由于我國老齡化程度不斷加劇，冠心病的發病率逐年上升，冠心病的治愈效果直接影響到老年人的晚年健康生活。冠心病主要是由于患者脂質代謝出現紊亂情況，進而增大患者的血流阻力，影響患者的血液流通，進而形成的一種缺血性疾病。冠心病的臨床主要表現為心功能降低以及機體代謝功能紊亂，進而發展為心衰，甚至死亡[4]。目前主要的手段為藥物治療，目前臨床上沒有徹底根治措施，可以進行必要護理，改善患者的生活質量。但患者治療的依從性和心理狀態，對預后效果至關重要[5]。由于冠心病患者需要較長的治療周期，患者會出現不同程度的心理問題，影響患者治療的依從性，優質護理可以讓患者正確認識疾病，提高控制疾病的信心，以及治療的依從性，建立良好的護患關系，進而提高預后效果。

本文研究優質護理對冠心病患者的意義，結果顯示，觀察組相較于對照組，焦慮情緒評分較低，治療依從性較高，p<0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，優質護理在冠心病護理中，可以改善患者焦慮情緒，優化護患關系，提高治療的依從性，具有臨床現實意義。

參考文獻：

[1]巨麗麗.優質護理在急診老年冠心病合并高血壓患者中的應用及對患者滿意度的影響[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（86）：252-253.

[2]熱孜萬古力·托乎提肉孜，李輝.探討優質護理對冠心病患者PCI術后合并焦慮、抑郁的影響[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（62）：247-248.

[3] 蘭亞靜，付雪，秦勤.優質護理服務在冠心病患者圍手術期中的效果觀察及不良反應發生率影響分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（58）：69-70.

[4]劉明，包君，馬萍， 等.優質護理在冠心病心絞痛患者護理中的應用效果研究[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（77）：360-361.

[5]趙映蓮.優質護理在冠心病心律失常老年患者日常護理中的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（17）：256-257.

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