中醫(yī)溫陽(yáng)益氣法冠心病治療效果觀察

黃華燕

摘要：目的分析在穩(wěn)定性冠心病患者治療中應(yīng)用中醫(yī)溫陽(yáng)益氣療法的效果。方法選擇80例穩(wěn)定性冠心病患者，將其平均分成對(duì)照組、觀察組，對(duì)照組采用曲美他嗪治療，觀察組采用中醫(yī)溫陽(yáng)益氣療法治療，比較2組患者的臨床療效。結(jié)果治療前，2組患者中醫(yī)證候積分無(wú)顯著差異（P>0.05）;治療后，觀察組患者中醫(yī)證候積分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論在穩(wěn)定性冠心病患者治療中應(yīng)用中醫(yī)溫陽(yáng)益氣療法效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：穩(wěn)定性冠心病;中醫(yī)溫陽(yáng)益氣療法;療效

中醫(yī)證候積分穩(wěn)定性冠心病為心血管內(nèi)科常見(jiàn)疾病，中老年群體發(fā)病率較高，其是由冠脈粥樣硬化引起，若治療不及時(shí)，會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康。本研究選擇80例穩(wěn)定性冠心病患者，探討了應(yīng)用中醫(yī)溫陽(yáng)益氣療法的治療效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年1月—12月收治的80例穩(wěn)定性冠心病患者，平均分成對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組男23例，女17例，年齡51歲～77歲，平均年齡（63.94±5.74）歲;病程1年～14年，平均（4.82±1.96）年。觀察組男25例，女15例，年齡52歲～76歲，平均年齡（63.81±5.62）歲;病程1年～13年，平均（4.90±1.73）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床診斷符合冠心病相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);②可耐受研究用藥;③自愿簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①急性心肌梗死、心律失常者;②嚴(yán)重肝腎疾病或其他原因引起的心力衰竭者;③精神疾病。2組臨床資料無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

2組均先接受基礎(chǔ)治療，給予地高辛片口服治療，0.125mg/d;給予呋塞米口服治療，1次10mg，1天2次;給予貝那普利片口服治療，1次10mg，1天2次;給予硝酸甘油口服治療，1次10mg，1天2次。對(duì)照組采用曲美他嗪口服治療，每次200mg，每日3次。觀察組采用中醫(yī)溫陽(yáng)益氣療法治療，方藥組成：炙甘草6g、人參20g、葛根20g、桂枝10g、生牡蠣15g、川芎10g、車前子15g、黃芪30g、茯苓20g、澤瀉12g。用水煎服，1天1劑，早上與晚上溫服，如果患者四肢厥冷、心陽(yáng)虛衰與汗出淋漓等，可以添加10～15g附子，維持2周的治療。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比2組患者治療前后中醫(yī)證候積分，參照《中藥、天然藥物治療冠心病臨床研究技術(shù)指導(dǎo)原則》評(píng)定，于治療前后對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，主證按無(wú)、輕、中、重分別計(jì)0，2，4，6分，次證按無(wú)、輕、中、重分別計(jì)0，1，2，3分，舌脈按有、無(wú)分別計(jì)1，0分，統(tǒng)計(jì)總得分。分值越高，說(shuō)明患者病情越重。參考《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估療效，癥狀、體征均消失，心功能改善不小于2級(jí)提示顯效;癥狀、體征有所緩解，心功能改善1級(jí)提示有效;疾病無(wú)好轉(zhuǎn)或惡化提示無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者中醫(yī)證候積分對(duì)比

治療前，2組患者中醫(yī)證候積分沒(méi)有顯著差異（P>0.05）;治療后，觀察組患者中醫(yī)證候積分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.22組患者的治療效果對(duì)比

觀察組患者總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

在穩(wěn)定性冠心病的臨床治療中，常規(guī)西藥主要采用利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管、溶栓以及抗心律失常等藥物，但治療效果不夠理想。曲美他嗪能使機(jī)體線粒體能量代謝功能得到改善，進(jìn)而起到保護(hù)心肌功能的效果;另外，還可發(fā)揮出抗加壓素、腎上腺素分泌的作用，在促進(jìn)心肌葡萄糖代謝時(shí)不會(huì)使心肌供血受到影響，因此能使心臟代謝能力得到良好改善。但西醫(yī)治療容易發(fā)生不良反應(yīng)，會(huì)影響到患者生活質(zhì)量。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，冠心病屬于“心悸”、“胸痹”的范疇，主要表現(xiàn)為心悸、氣血失衡、胸痹，屬本虛標(biāo)實(shí)證，其本為氣血不足、陰陽(yáng)雙虧;標(biāo)是血瘀氣滯，痰濁水飲，因此，在臨床治療中需要以補(bǔ)虛祛邪為主。應(yīng)用中醫(yī)溫陽(yáng)益氣療法進(jìn)行治療，方中生人參、葛根、桂枝、生牡蠣、川芎、車前子、黃芪、茯苓、澤瀉能夠發(fā)揮潛陽(yáng)安神、利水滲濕、健脾、發(fā)汗解表、散寒止痛、通陽(yáng)化氣的作用;炙甘草具有氣血雙補(bǔ)、陰陽(yáng)并調(diào)的作用。諸藥合用共奏活血祛瘀、安神寧心之功效，能夠有效疏通患者心脈功能，調(diào)協(xié)陰陽(yáng)，進(jìn)而改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)康復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，治療前2組患者中醫(yī)證候積分無(wú)顯著差異（P>0.05），治療后觀察組中醫(yī)證候積分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，在穩(wěn)定性冠心病患者治療中應(yīng)用中醫(yī)溫陽(yáng)益氣療法，能夠改善患者臨床指標(biāo)，提高治療有效性，值得推廣。

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