結石反復發作，究竟什么原因

李杰

相信很多人對結石并不陌生，結石在日常生活中已經很常見了，任何人都有得結石病的可能。常見類型有腎結石、膽結石、膀胱結石等。臨床上結石不難診斷，一般可結石臨床表現以及影像學檢查（主要是超聲檢查）確診，同時還應該借助相關手段了解結石是否損傷腎臟、膽囊等臟器功能，如尿石癥應該積極評價是否存在腎周膿腫及腎功能儲備情況。

那么結石是怎樣形成的呢？不同部位的結石形成原因各異，例如由于尿液中高濃度物質如鈣、尿酸等在腎臟中結晶堆積起來而形成腎結石。膽汁中的膽固醇或鈣濃度過高有關，易形成膽結晶，膽結晶沉淀聚集融合，形成結石。復發誘因很多，一旦有誘因或小結石再長大或阻塞管道，可再引起結石病的癥狀發作。使結石停留在體內是最大的隱患，在諸多誘因的作用下，結石引起的不適是可反復發生的。

結石形成是多因素作用的結果，其中有年齡，性別，飲食、遺傳，環境因素以及職業因素等等。只有對結石形成原因了然于胸，才能有效避免結石反復發作。飲食結構不合理，身體的代謝異常，尿路梗阻及感染以及過量服用藥物是引起結石的最常見的原因，具體如下：

1.不良飲食習慣。早餐是人一日三餐中中最為關鍵的一餐，早上起來人體中人體膽囊中的膽汁需要進行消化排空，一旦累積在膽囊中易析出結石，結石形成后會堵塞膽管從而引發膽囊炎。每日要食用早餐，從而促進膽囊收縮。很少吃早餐的人，有較大可能患膽結石。如果你不想膽囊被結石堵塞，應該要養成定時吃早餐的習慣;食用菠菜較多，愛吃動物內臟;或長期飲用鈣含量較高的水可能導致結石;

2.不良生活習慣。長期臥床人群，體內代謝水平低，同時缺乏戶外鍛煉使得甲狀腺功能亢進，尿中鈣含量增多，容易形成結石。

3.解剖因素。泌尿系出現畸形、狹窄，如腎盂輸尿管連接部狹窄，導致排尿不通暢，進而可能造成腎結石。

4.代謝異常。胱氨酸、尿酸和枸櫞酸代謝異常，常見的疾病有高草酸尿癥、原發性甲狀旁腺功能亢進、皮質醇癥、飲食性高鈣尿癥等。尿液pH值改變，比如我們常見的在堿性尿中容易形成磷酸鎂銨結石，在酸性尿中容易形成尿酸鹽結石。

5.環境因素。自然環境的不同，如地區和氣候條件的差異，長期飲用水中富含豐富鈣質成分;居住盛產水果、蔬菜地區增加草酸鹽類結石產生風險。從事高溫作業、飲水少、出汗多者體內容易形成結石。在地域上，我國南部地區因天氣比較干燥，是結石的高發區。

6.疾病因素。如感染、梗阻、甲狀旁腺亢進、皮質醇增多癥、溶骨性骨腫瘤也會導致結石形成增加。

7.服用藥物的影響。服藥后藥物一般經腎臟代謝，長期服用易增加腎臟負擔，如服用乙酰唑胺、維生素C、皮質激素、阿司匹林等藥物;服藥后大多數藥物在人體內經過腎臟排泄.尿液濃度高、溶解度較低和能夠直接誘發結石形成的藥物，是引起腎結石的兩類藥物，他們代謝過程中可引起其他成分結石的形成。

為什么生活中我們會發現有的人經常容易長結石呢？其實這與個人體質、生活方式和不恰當的治療方式有關。有的人天生就比較容易長石頭。還有在治療過程中采用多種治療方式，即使結石暫時通過某些治療方式得以去除，但有很大可能在清除后又長出的新的，這是由于沒有找到形成結石的根本原因，過一段時間身體內又會慢慢形成新的結石堵塞管道和器官，重新引起相關器官癥狀，治標不治本容易導致病情反復，這就是結石病不斷復發的原因。

大部分患有結石患者并未覺得有所不適也無明顯表現，通常一旦結石增大被發現容易引發炎癥，結石部位的不同，患者出現隱痛的位置各異。結石的預防是一個全方面、多領域的綜合預防。平時日常起居多加以注意，才能避免結石反復發作。主要采用以下措施：

首先要注意多飲水、勤排尿，通過增加水的攝入量，形成較多的尿液，保證每天的尿量在2500毫升到3000毫升以上，使得尿中的鈣鹽容積性增加，從而使尿鹽結晶沉積減少，預防結石的形成;根據結石的成分來進行預防，例如尿酸過高，容易導致尿酸結石，可以服用一些堿化尿液的藥物，促進結石的溶解;注意多喝檸檬水和橙汁等，還可以服用中草藥如金錢草等有助于預防結石;另外，合理調整飲食結構，多食用乳制品，注意限制鈉鹽的攝入，以及限制蛋白質含量豐富的食物的攝入量，同時還要針對于草酸含量豐富的飲食要注意限制以減少尿鈣以及尿液中草酸等含量，增加水果、蔬菜、粗糧和纖維素攝入從而預防結石的形成;每日保證鈣的攝入，通過飲食補鈣 因為腎結石的主要成分是草酸鈣，一些腎結石患者便談“鈣”色變。其實不然，有研究表明，腎結石患者合理地補鈣，食用富含鈣質的食物能夠減少腎結石的形成;多吃富含維他命A的食物如胡蘿卜、西藍花、牛肝等既可以給機體有效補充維生素A，又有助于避免結石復發;加強鍛煉，每天晚飯過后出門散散步，久坐不動的人，一旦很少運動，不但不利于鈣質的吸收，還會增加尿液中的鈣鹽成分，從而產生腎結石或尿路結石。日常生活中應該多做跳躍、爬樓梯等上下運動。

總之，結石發作原因比較復雜，是多因素引起的。結石要及時發現，及時治療，平時注意多喝水、勤排尿，加強運動鍛煉，避免結石反復發作應當從飲食結構，生活習慣等方面入手，嚴格控制飲食。

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