達(dá)格列凈治療2型糖尿病合并早期糖尿病腎病的短期臨床療效

柯平 胡王婷 趙艷

摘要：目的 針對2型糖尿病與合并患有早期腎病的患者利用不同的治療方案進(jìn)行疾病治療，觀察采取不同的治療方法的患者在實際的短期治療效果上的差異。方法 在我院收治的所有糖尿病患者中選取72例患者參與本次研究，按照不同的藥物治療方案進(jìn)行分組研究，其中輔助應(yīng)用了達(dá)格列凈進(jìn)行治療的患者分入研究組，單純應(yīng)用安慰劑進(jìn)行輔助治療的患者分入普通組。總體治療持續(xù)時間為12周。觀察兩組患者患者在治療前后空腹?fàn)顟B(tài)以及餐后2h的C肽指標(biāo)水平。合并觀察患者24小時內(nèi)的尿蛋白定量水平。結(jié)果 觀察分析可見，采用達(dá)格列凈輔助治療2型糖尿病以及合并早期糖尿病腎病在實際治療效果上更為顯著，與治療前對比統(tǒng)計學(xué)差異顯著，且患者24小時內(nèi)的尿蛋白定量指標(biāo)水平也有所改善（P<0.05）。結(jié)論 在針對2型糖尿病合并早期糖尿病腎病的疾病治療中，合并融入達(dá)格列凈進(jìn)行治療不僅有利于提升實際治療效果，也能夠?qū)颊叩哪I功能起到一定的保護(hù)作用，應(yīng)當(dāng)在此類疾病的治療中優(yōu)先選擇此種治療方案。

關(guān)鍵詞：達(dá)格列凈;2型糖尿病;早期腎病糖尿病;短期療效

引言：

若不在糖尿病治療的同時注重患者腎功能的保護(hù)，則很有可能長期患病的情況下提升患者腎衰竭現(xiàn)象的發(fā)生幾率，這對于患者生命安全所造成的威脅是非常顯著的。因此，及時針對合并患病的現(xiàn)象采取措施進(jìn)行藥物治療是非常重要的[1]。達(dá)格列凈是SGLT-2藥物的典型代表，是我國治療2型糖尿病常用的藥物類型。本文通過選取我院2018年2月至2020年2月收治的72例患者進(jìn)行分組研究，對不同用藥方案的實際治療效果進(jìn)行觀察和分析，現(xiàn)將詳細(xì)研究過程報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇的研究樣本群體是來源于我院的72例確認(rèn)患有2型糖尿病的患者，按照人數(shù)均等的原則對患者群體進(jìn)行分組，其中使用常規(guī)安慰藥劑的方式輔助實施治療的患者組命名為普通組，應(yīng)用達(dá)格列進(jìn)行輔助藥物治療的患者命名為研究組。患者一般資料如下。普通組患者情況，患者性別比例分布，男性21例，女性患者15例;年齡區(qū)間，最大患者76歲，最小患者52歲，平均年齡（58.03±4.01）歲。患者病程長度，最長10年，最短1年，平均（6.09±2.11）年。研究組患者情況，患者性別比例分布，男性23例，女性患者13例;年齡區(qū)間，最大患者77歲，最小患者53歲，平均年齡（59.11±4.22）歲[2]。患者病程長度，最長9年，最短1年，平均（5.34±2.04）年。患者上述常規(guī)臨床資料不具備顯著地統(tǒng)計學(xué)差異，符合本次研究的參與條件，可實施對比研究（P>0.05）。

1.2研究樣本的納入與排除

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)

①納入經(jīng)過臨床觀察和診斷確認(rèn)患有2型糖尿病合并早期腎病的患者。②將主動溝通并與院方簽訂知情同意書的患者納入。③將不存在藥物過敏或者抗藥性體制的患者納入研究范圍。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)

①排除沒有及時與院方達(dá)成有效溝通，并且未能簽訂知情同意書的患者。②排除個人由于自我原因無法全程參與本次研究的患者。

1.3方法

兩組患者在疾病治療的過程中均應(yīng)用常規(guī)的降糖藥物進(jìn)行疾病治療，其中包括注射用胰島素、二甲雙胍、阿卡波糖。當(dāng)患者出現(xiàn)血糖控制效果顯著性不足的情況下，針對兩組患者分別采用不同形式的進(jìn)一步用藥方案[3]。

1.3.1普通組方法

本組患者在結(jié)合常規(guī)治療后未取得預(yù)期效果的情況下應(yīng)用進(jìn)一步治療常用的安慰劑進(jìn)行輔助治療，用藥方式，口服用藥，用藥劑量，1日1次，1次1片。

1.3.2研究方法

本組患者應(yīng)用達(dá)格列凈輔助進(jìn)行藥物治療。用藥方式和劑量與普通組相同。

1.4觀察指標(biāo)

觀察兩組患者C肽指標(biāo)變化情況以及24小時尿蛋白定量。其中，C肽指標(biāo)的觀察方法為放射免疫法。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

本次所選用的統(tǒng)計學(xué)軟件版本是SPSS20.0，觀察并計算數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果，當(dāng)P<0.05后，判定研究結(jié)果具備顯著統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1對比觀察患者C肽指標(biāo)的變化情況以及24小時尿蛋白定量指標(biāo)。觀察可見，應(yīng)用達(dá)格列凈進(jìn)行輔助治療后，患者的C肽指標(biāo)變化情況得到改善，且24小時尿蛋白定量指標(biāo)也得到優(yōu)化，組間對比統(tǒng)計學(xué)差異顯著（P<0.05），詳細(xì)統(tǒng)計結(jié)果在下表1中顯示。

3.討論

糖尿病腎病是糖尿病并發(fā)癥的一種典型代表，尤其是在早期發(fā)病的階段會比較顯著地體現(xiàn)出來。及時進(jìn)行用藥治療是取得穩(wěn)定治療效果，避免對患者的腎功能造成損傷的有效方法，達(dá)格列凈藥物主要的功能點在于減少尿蛋白量，從而減低患者同步患上尿毒癥的風(fēng)險[4]。

在本文的研究結(jié)果中，顯示患者在用藥治療后所取得的C肽指標(biāo)改善效果以及24小時內(nèi)的尿蛋白量都顯示出顯著的改善效果（P<0.05）。

綜上所述，達(dá)格列凈在輔助治療2型糖尿病合并腎病的過程中能夠同時兼顧獲得良好的糖尿病治療效果，并對患者的腎功能起到保護(hù)作用，應(yīng)當(dāng)面向合并患病的患者積極選用這種治療方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]王薇，張婷婷，賈冰，等.Effect of dapagliflozin tablets on proteinuria in patients with diabetic kidney disease[J]. 中國臨床藥理學(xué)雜志， 2019， 035（010）：946-949.

[2]郭麗婷，葛煥琦， 高志紅.達(dá)格列凈對使用胰島素聯(lián)合利拉魯肽或沙格列汀治療不理想的2型糖尿病患者影響的研究[J]. 中國糖尿病雜志， 2019， 027（005）：343-346.

[3]涂晶晶，唐建東，張維，等.達(dá)格列凈聯(lián)合胰島素泵短期強化治療初診2型糖尿病高血糖的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2019（18）.

[4]逄琪琪、王美榮、高倩、尚恒、陳云霞. 達(dá)格列凈或吡格列酮聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的療效比較[J].中國新藥與臨床雜志， 2020，v.39（11）：41-45.

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