從抗感冒藥的合理使用論基層醫院藥學服務工作的開展

張翠娟

【摘要】目的：探究分析抗感冒藥的合理使用與基層醫院藥學服務工作開展的相關性。方法：2019年1月至2019年12月，隨機抽取本院開出的1200份含有抗感冒藥處方為研究對象，分析抗感冒藥處方的用藥合理性，探究基層醫院藥學服務工作開展的必要性。結果：1200份處方中，重復用藥22份、用法用量不合理26份、適應癥不符20份、聯合用藥不當17份。結論：抗感冒藥的合理使用與基層醫院藥學服務工作開展具有明顯相關性，針對醫院現有的抗感冒藥實際應用情況，展開相應的基層醫院藥學服務工作，減少抗感冒藥的不合理應用現象，可提高臨床用藥準確性，可促使抗感冒藥合理應用，可促進臨床整體用藥合理。

【關鍵詞】抗感冒藥;合理用藥;基層醫院;藥學服務工作

隨著醫院醫療改革的逐步深入，醫療改革可有效解除公費醫療對患者問診醫院的限制，可快速增加社會公眾的收入，導致基層醫院患者逐步流失。從實際醫療服務可以看出，大型醫院的醫療服務普遍高于基層醫院[1]。這一現象與大型醫院醫療資源充足、醫護人員綜合素養更高、醫院規章制度完善、及時開展藥學服務等因素密切相關。為挽留基層醫院的患者，增加基層醫院的收入，基層醫院改善醫療服務水平，提高醫療服務質量，積極展開藥物服務工作是非常有必要的[2]。藥房本就是基層醫院的重要科室，科室內醫護人員的實際工作質量直接反映基層醫院的整體服務質量、在保證藥品供給充足的情況下，基層醫院應積極展開藥學服務，提升藥物的合理應用性，從而促使抗感冒藥合理應用。

1·抗感冒藥簡述

感冒是一種非常常見的疾病，即便身體健康的人，每年也會得1次到2次感冒，體質較差的人一年要得4次到5次，甚至是更多。因為，感冒屬于常見疾病，所以抗感冒藥的類型較多。抗感冒藥本身屬于非處方藥物，也是家庭的常用藥物。正常情況下，抗感冒藥多為具有鎮痛、解熱、抗炎等功效的復方制劑，又被稱作是非甾體抗炎藥，不僅具有鎮痛、解熱功效，還具有抗炎、抗風濕等多種功效。復方制劑可有效緩解感冒患者的頭痛、發熱、咳嗽、流鼻涕、鼻塞、全身酸痛等癥狀[3]。但是，市場上并未典型、理想的非甾體抗炎藥。藥物均具有一定不良反應，部分抗感冒藥甚至具有比較嚴重的副作用，用于兒童患者與老年患者，副作用比較明顯。譬如老年感冒患者服用非甾體抗炎藥，可能會誘發消化道出血、腎臟損害、消化道潰瘍等副作用，長期服用藥物，甚至會增加心血管系統不良反應的發生率。因此，即便抗感冒藥是常用藥物，臨床也應該及時進行藥學服務，合理應用抗感冒藥，減少藥物副作用的發生，提高臨床用藥安全性。

2·基層醫院藥學服務工作開展存在的問題

2.1人員問題

基層醫院本身規模比較小，人員編制比較小，收入有限。所以藥房缺乏專業的技術人員，難以保證藥品供給服務的質量。在人員不足、經費有限的情況下，難以展開如大醫院一般的藥物服務工作，難以有效提高醫院整體服務水平。

2.2患者因素

基層醫院本身規模較小，在交通日益發達、人們經濟水平日益提高、醫保等因素影響下，基層醫院的患者逐漸流失，大型醫院的患者數量日益增多。基層醫院藥房工作人員的理論知識、實際技能難以得到有效提升，難以在短時間內提升自己的服務水平。因此，很多患者通過對比分析大醫院、基層醫院的服務質量，難以滿意基層醫院的服務質量，導致患者進一步流失。

2.3抗感冒藥應用現狀

抗感冒藥本身是臨床常用藥物，也是臨床常見疾病，也是目前基層醫院就診類型較多的疾病。但是，抗感冒藥本身具有較多種類，是臨床現今最常用的藥物。感冒發生后，患者的日常生活質量在短時間內迅速下降，患者的生理不適癥狀比較明顯，因此患者希望借助抗感冒藥迅速改善臨床癥狀，及時恢復日常生活質量，從而恢復正常生活、正常工作。因為患者本身對藥物的期待比較高，一旦藥物無法滿足患者的需求，則會導致患者產生不良情緒。部分患者為了加速疾病的康復，會主動增加藥物用量或是增加藥物應用次數，形成抗感冒藥不合理應用現象。

3·基層醫院藥學服務工作開展的策略

2.1結合藥學服務實際情況，實施有計劃的培訓

基層醫院就診的患者多為小病、小痛、小傷患者，患者本身病情不重，但想要保留這一部分患者。醫院需針對這一特點，組織藥房工作人員進行系統、規范的培訓。培訓內容為抗感冒藥等常用藥物的相關藥理知識、用藥方法、預期效果、藥物副反應等等。其次，還需組織藥房工作人員參與素質培訓，促使藥房人員養成主動服務意識，為患者發藥時詳細闡述藥物用法、預期效果，不合理用藥造成的后果，警示患者，促使患者遵醫囑用藥。

2.2結合醫院實際情況，完善藥房管理制度

藥房管理制度不完善，也是導致藥房工作人員缺乏工作熱情的主要原因。基層醫院需結合醫院實際情況、藥房實際情況，完善現有藥房管理制度的同時，融合獎懲機制，促使藥房工作人員始終保持著嚴肅端正的工作態度，認真審核每一個處方，評估處方內抗感冒藥的合理應用情況，及時發現不合理用藥情況，及時上報，促進醫院合理應用抗感冒藥。

2.3領導加強對藥學服務的重視，促使藥物服務順利開展

很多基層醫院均存在重視診療、不重視藥學服務的現象。但藥學服務會對臨床治療造成直接影響，因此開展藥學服務工作是非常有必要的。基層醫院的領導應認識到重視藥物服務的重要性，積極給予支持、鼓勵，結合醫院實際情況，制定相應的藥學服務方案，并保證藥學服務方案一一落實到實處，保證藥物服務能夠順利開展，醫院內醫護人員能夠配合藥學服務工作。

4·結束語

抗感冒藥雖然是臨床常用藥物，但也會對患者的身心健康造成一定影響，及時開展藥學服務，促進抗感冒藥合理應用，保證抗感冒藥藥物充分發揮效果，保證臨床治療效果，減少藥物應用不良反應，是非常有必要的。

參考文獻

[1]陳莉潔.抗感冒藥物的不良反應與合理應用分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（58）：141.

[2]卡哈爾·卡斯木.西藥類抗感冒藥成分分析及臨床合理應用[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（68）：167-168.

[3]王雪芹，王燕，藺慶雷.抗感冒藥物成分的藥理特征及其臨床用藥探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（72）：183.

北京市房山區史家營鄉社區衛生服務中心?北京房山?102417