高通量血液透析與常規(guī)血液透析治療尿毒癥患者的臨床效果對比研究

毛曉云

【摘要】目的：分析對比高通量血液透析與常規(guī)血液透析治療尿毒癥患者的臨床效果。方法：在我院尿毒癥患者中選取60例，患者選取的時間段為2018年6月到2020年6月之間，隨機平均分為兩組，一組為對照組采用常規(guī)血液透析治療，一組為實驗組采用高通量血液透析治療。分析患者治療效果和腎功能指標(biāo)。結(jié)果：實驗組尿毒癥患者的治療有效率高于對照組，治療后實驗組尿毒癥患者的血肌酐和血尿素氮水平低于對照組，p﹤0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：以高通量血液透析對尿毒癥患者進行治療有利于患者的治療效果提升，患者的各項腎功能指標(biāo)改善更為明顯，高通量血液透析在臨床對尿毒癥患者的治療中具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】高通量血液透析;常規(guī)血液透析;尿毒癥

尿毒癥是腎臟疾病的一種，患者的腎臟功能會因為尿毒癥無法正常運轉(zhuǎn)，而腎臟擔(dān)負(fù)人體排毒的這一作用，因此對患者的身體健康有極大的負(fù)面影響[1]。尿毒癥患者體內(nèi)有較多的物質(zhì)濃度超出正常水平，并且其中某些物質(zhì)具有毒性作用。尿毒性毒性物質(zhì)中，小分子毒素清理較為簡單，但是中大分子清除存在較大難度[2]。血液透析能改善尿毒癥患者各種并發(fā)癥。而目前的血液透析治療方案中，主要采用高通量血液透析和常規(guī)血液透析兩種治療方法。本文在我院尿毒癥患者中選取60例，患者選取的時間段為2018年6月到2020年6月之間，分析對比高通量血液透析與常規(guī)血液透析治療尿毒癥患者的臨床效果。

1 資料和方法

1.1一般資料

在我院尿毒癥患者中選取60例，患者選取的時間段為2018年6月到2020年6月之間，男性35例，女性25例，隨機平均分為兩組，一組為對照組采用常規(guī)血液透析治療，一組為實驗組采用高通量血液透析治療。兩組患者的數(shù)據(jù)P >0.05沒有明顯差異。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者確診尿毒癥，簽署了知情書愿意參與研究;②研究有經(jīng)過本院倫理委員會準(zhǔn)許。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者拒絕簽字參與研究。②在本次實驗治療中不能耐受而選擇中途退出的患者。

1.2方法

對照組采用常規(guī)血液透析治療，在透析時注射0.2-0.4ml的低分肝素鈉，透析的血流量控制在220-260ml每分鐘，一周透三次。實驗組采用高通量血液透析治療，仍注射低分肝素鈉，采用碳酸氫鹽作為緩沖，控制脫水量在1000到4000ml之間，血流量在250-300ml每分鐘之間，一周透析一次，兩組患者治療三個月對比治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)患者的癥狀改善程度治療效果可以分為以下三種。顯效：患者的腎功能恢復(fù)，尿毒癥的各項癥狀得到控制;有效：患者的腎功能未完全恢復(fù)，尿毒癥的各項癥狀有一定緩解;無效：患者的腎功能未恢復(fù)，尿毒癥的各項癥狀沒有得到控制[3]。觀察患者的血肌酐和血尿素氮水平。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究中采用SPSS20.00軟件對患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析處理計算，計算方法為根據(jù)患者數(shù)據(jù)不同行卡方檢驗或者t檢驗，計算結(jié)果以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實驗組尿毒癥患者與對照組治療有效率的對比

由表1可知實驗組尿毒癥患者的治療有效率高于對照組，p﹤0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2實驗組尿毒癥患者與對照組血肌酐和血尿素氮水平的對比

由表2可知治療后實驗組尿毒癥患者的血肌酐和血尿素氮水平低于對照組，p﹤0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

尿毒癥是一種泌尿系統(tǒng)疾病，常通過腎臟代替療法將體內(nèi)有毒代謝物排出，進而改善預(yù)后[4]。尿毒癥患者體內(nèi)會積累各種有害物質(zhì)，有害物質(zhì)會導(dǎo)致其機體內(nèi)部生化過程紊亂，出現(xiàn)復(fù)雜的綜合征，如果患者不能進行及時有效的治療，會對其生命安全造成威脅。高通量血液透析在臨床對尿毒癥患者的治療中，相比常規(guī)血液透析治療，能夠更好的實現(xiàn)對患者的小分子毒素的清除，因此透析的效果更好。在本文結(jié)果中，實驗組尿毒癥患者的治療有效率高于對照組，治療后實驗組尿毒癥患者的血肌酐和血尿素氮水平低于對照組，p﹤0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。本文結(jié)果與安宇的結(jié)果中的對患者采用高通量血液透析治療后患者的治療效果（95.69%）優(yōu)于采用常規(guī)血液透析治療患者（70.36%）的結(jié)果吻合[5]。分析這是由于在對尿毒癥患者的治療中，高通量血液透析能夠更為全面的去除患者的血液中的炎性分子，以此降低患者的血肌酐和血尿素氮水平，因此療效更佳。

綜上所述，以高通量血液透析對尿毒癥患者進行治療有利于患者的治療效果提升，患者的各項腎功能指標(biāo)改善更為明顯，高通量血液透析在臨床對尿毒癥患者的治療中具有推廣價值。

參考文獻：

[1]俞琪，謝建軍，胡金秀，樊賽君，王笑.高通量血液透析聯(lián)合針灸治療尿毒癥失眠患者的療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2020，17（32）：14-18.

[2]王軼倩.高通量血液透析和常規(guī)血液透析治療慢性腎衰竭患者的效果比較[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2020，32（20）：113-115.

[3]潘海清.高通量血液透析與常規(guī)血液透析治療尿毒癥患者的臨床療效對比[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（16）：44-45.

[4]胡玉鵬.對比分析高通量血液透析與常規(guī)血液透析治療慢性尿毒癥患者的臨床療效[J].甘肅科技，2018，34（16）：125-126.

[5]安宇.高通量與常規(guī)血液透析治療慢性腎衰竭尿毒癥患者的臨床效果比較[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2018，30（11）：106-108.

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