認知、情緒和行為護理干預對腎內科血液透析患者的臨床效果分析

楊娜

摘? 要：目的? 分析認知、情緒和行為護理干預對腎內科血液透析患者的臨床效果和應用價值。方法? 選取2019年4月～2020年6月肥城礦業集團中心醫收治的100例腎內科血液透析患者為研究對象，按隨機數表法分成對照組和觀察組，每組50例。對照組采取常規護理服務模式，觀察組在此護理基礎上進一步予以認知、情緒與行為護理干預等相關措施，比較并分析兩組患者的護理滿意度、并發癥發生率。結果? 觀察組護理滿意度高于對照組，差異具有統計學異議（P<0.05）;護理前，兩組SAS評分、SDS評分比較，差異均無統計學異議（P>0.05）;護理后，觀察組SAS分、SDS分優于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論? 對腎內科血液透析患者實施認知、情緒與行為護理干預的臨床效果顯著，可提升患者護理滿意度，改善不良情緒，值得在臨床廣泛應用。

關鍵詞：認知;血液透析;情緒;行為;護理干預

中圖分類號：R473.5文獻標識碼：A文章編號：1009-8011（2021）-14-0-02

在臨床治療過程中，腎內科血液透析患者可能呈現出不同程度的心理問題，或者抑郁焦躁等情緒，針對此類情況，在臨床護理過程中就需要進一步有效采取認知、情緒和行為護理干預等相關措施，以期能夠呈現出良好的治療效果，使患者及早恢復健康[1]。本研究選取2019年4月～2020年6月肥城礦業集團中心醫收治的100例腎內科血液透析患者作為研究對象，著重分析實施認知、行為、情緒相關方面的護理干預所呈現出的臨床效果，現將具體內容報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年4月～2020年6月肥城礦業集團中心醫收治的100例腎內科血液透析患者，按隨機數表法分成對照組和觀察組，每組50例，對照組患者男23例，女27例;年齡29～74歲，平均年齡（55.60±1.60）歲。觀察組患者男24例，女26例;年齡30～79歲，平均年齡（59.60±1.62）歲。對兩組患者的一般資料進行比較，差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均知悉本研究內容及相關注意事項，并自愿簽定知情同意書，本研究經醫院倫理委員會批準通過。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①符合急慢性腎功能衰竭臨床診斷標準[2];②臨床資料較全的患者;③無其他嚴重臟器組織和器官疾病的患者。

排除標準：①中途退出研究患者;②合并精神系統疾病患者;③合并腫瘤患者;④不接受護理服務患者;⑤認知或語音障礙患者。

1.3? 方法

對照組采用常規護理服務模式。透析之前，針對透析流程進行說明，使患者對自身病情、注意事項、防范要點等有所認知;透析過程中，嚴格細致地監測和記錄患者的生命體征變化情況，嚴格觀測患者的血管通路等相關情況;透析完成之后，護理人員針對患者血壓、血氧飽和度、體質量以及尿量等相關情況進行嚴格細致的記錄，指導患者嚴格按照醫囑進行服藥。

觀察組在對照組基礎上實施認知、情緒與行為等相關方面的護理干預。①在認知護理方面著重做好患者健康教育工作，引導和幫助患者對于自身的疾病知識有更深入的了解，對于誘發因素、注意事項、防范要點等能夠深入掌握，從而在最大程度上增強患者自身預防和保健的能力，然后確保患者和家屬能夠了解血液透析的整體治療流程和預后效果，牢記相關注意事項，提升自身對于相關疾病的認知程度和掌握程度，提升自身的積極性和依從性，主動配合醫護人員的各項醫療和護理服務。②要著重做好情緒和心理護理。在血液透析過程中，患者易出現不同程度的心理問題，或情緒低落，甚至抑郁、煩躁等。針對此類情況，護理人員應與患者保持密切的溝通和交流，疏導和改善患者的負面心理情緒，使患者能夠更積極有效地接受治療和護理，樹立樂觀向上的積極心態，更有效地參與到醫療和護理過程中來，提升依從性，為盡早恢復健康提供必要的心理支持和保障。③做好行為護理。護理人員針對患者的生活習慣、作息規律等進行切實有效的了解，充分掌握問題，制訂行之有效的健康飲食計劃，對錯誤的生活方式、飲食習慣進行更正和改善，督促患者按醫囑定時定量用藥，制訂針對性的運動和訓練計劃，在最大程度上提升患者免疫能力，加快血液循環，以期更有效地改善患者的病情。

1.4? 觀察指標

對兩組患者護理滿意度進行比較，護理滿意程度總分為100分，分別為：非常滿意為90～100分，滿意為60～89分，不滿意為低于60分;對兩組不良情緒改善效果的比較，主要采用SAS、SDS評估表進行評估，總分為100分，分數越高，說明患者不良情緒越顯著。

1.5? 統計學處理

采用SPSS 22.0統計軟件，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1 兩組不良情緒改善情況比較

護理前，兩組SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組SAS、SDS評分低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

腎衰竭患者多采取血液透析治療，該方法可有效清除患者血液中的毒素，實現血液凈化的效果[3]。隨著血液透析在臨床進一步應用，弊端也不斷呈現出來。血液透析能使患者身體出現痙攣、低血壓、惡心嘔吐等問題，且治療費用較高，治療周期較長，患者易因無法承擔高額醫療費用而中途放棄治療，或造成患者身體嚴重不適，導致其出現焦躁郁悶、恐懼不安等不良情緒。如未進行及時有效的心理干預和疏導，將影響臨床治療效果。常規護理只能干預患者的身體狀況，對其心理狀態無改善作用。因此，需要著重結合患者的個體情況，為其提供針對性的護理服務[4]。在常規護理的過程中更有效的進行認知、情緒與行為等相關方面的護理干預，才能夠更有效地改善患者的心理狀態、生理功能、社會功能、肢體疼痛以及生活能力，降低患者護理后焦慮、抑郁評分，提升患者的護理滿意度[5]。本次研究結果顯示，護理后，觀察組患者護理滿意程度顯著高于對照組，觀察組患者SAS評分、SDS評分均顯著低于對照組，組間差異均具有統計學意義（P<0.05），進而提示，認知、情緒與行為護理干預的臨床效果顯著，適宜對室內科學透析患者進行更加廣泛的應用。

綜上所述，腎內科血液透析患者應用行為、情緒與認知護理干預模式，可提高患者滿意度與改善其心理狀態，值得在臨床實踐中廣泛應用。

參考文獻

[1]鐘淑燕.認知、情緒和行為護理干預對腎內科血液透析患者的影響[J].泰山醫學院學報，2019，40（2）：151-152.

[2]房秀麗.認知、情緒和行為護理干預對腎內科血液透析患者的影響[J].微量元素與健康研究，2018，35（1）：16-17，20.

[3]章丹瓊.情緒、認知和行為護理干預對腎內科透析患者的影響[J].中醫藥管理雜志，2016，24（4）：56-57.

[4]程靜.護理干預在老年腎內科患者安全管理中的應用[J].中醫藥管理雜志， 2017，25（15）：107-109.

[5]王媼，胡敏莉.分析腎內科血液透析患者經認知、情緒和行為護理干預的臨床價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（15）：45，47.