沙格列汀聯合二甲雙胍對多囊卵巢綜合征的臨床效果

孟祥清

摘? 要：目的? 探究沙格列汀聯合二甲雙胍對多囊卵巢綜合征的臨床應用效果。方法? 選取2017年12月～2020年12月平邑縣人民醫院收治的100例多囊卵巢綜合征患者作為研究對象，采用隨機數表法分為試驗組與參照組，各50例。試驗組患者采用沙格列汀聯合二甲雙胍的治療方法，參照組患者采用單純二甲雙胍的治療方法，對實施治療后兩組患者的治療前后糖代謝相關指標、性激素水平及不良反應發生情況進行對比。結果? 治療前，兩組患者的相關指標差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，試驗組患者的促卵泡生成素、黃體生成激素、餐后2 h血糖、空腹胰島素明顯高于參照組，不良反應發生率明顯低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 對于多囊卵巢綜合征患者而言，采用沙格列汀聯合二甲雙胍聯合治療的方法，糖代謝及性激素水平相關指標相對較好，不良反應發生率較低，值得臨床應用。

關鍵詞：多囊卵巢綜合征;沙格列汀;二甲雙胍;臨床效果

中圖分類號：R711文獻標識碼：A文章編號：1009-8011（2021）-14-0-02

據臨床資料統計，多囊卵巢綜合征是一種常見的內分泌系統疾病，在女性群體中的發病率較高，且對女性的生殖功能產生較大的影響，該病的臨床表現通常為長期無排卵、多毛、卵巢囊性增大等，如不及時治療，則可能引發子宮內膜癌等疾病[1-2]。對于多囊卵巢綜合征患者的治療，通常通過調節患者的內分泌來進行治療，除了給予相應的激素治療外，還會采取一定的降糖措施，二甲雙胍、沙格列汀作為一種降糖類藥物，能夠起到有效的降糖效果，在治療中起到了至關重要的作用[3]。對于多囊卵巢綜合征患者的治療，目前臨床中多采用二甲雙胍聯合沙格列汀聯合治療的方式。鑒于此，本研究選取在平邑縣人民醫院進行治療的100例多囊卵巢綜合征患者進行分析，具體報告內容如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2017年12月～2020年12月在平邑縣人民醫院進行治療的100例多囊卵巢綜合征患者展開研究，分組方式為隨機數表法，分為試驗組（50例）與參照組（50例）。試驗組患者年齡28～46歲，平均年齡（35.27±0.35）歲。參照組患者年齡28～50歲，平均年齡（35.88±0.31）歲。兩組患者在年齡等一般資料方面進行對比，差異無統計學意義（P>0.05）。本研究經過醫院醫學倫理委員會批準，且患者及家屬均自愿簽署知情同意書。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①患者符合多囊卵巢綜合征的臨床診斷標準[4];②患者有生育要求;③患者無腫瘤或嚴重心血管系統疾病。

排除標準：①患者存在甲狀腺疾病;②患者存在其他腫瘤疾病或嚴重心血管疾病;③患者及其家屬拒絕簽署知情同意書。

1.3? 方法

兩組多囊卵巢綜合征患者均在治療前，測定其餐后2 h血糖、空腹胰島素、促卵泡生成素及黃體生成激素等相關指標。

參照組患者給予單純二甲雙胍治療。選擇的藥物為二甲雙胍（生產企業：中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準字H20023370），服用方法為餐后口服，0.5 g/次，3次/d。在月經周期的第3天開始服用，連續治療3個月。

試驗組患者則在參照組患者治療的基礎上，給予沙格列汀治療。選擇的藥物為沙格列汀（生產企業：AstraZeneca Pharmaceuticals LP，國藥準字J20160069），服用方法為餐后口服，5 mg/次，1次/d。在月經周期的第3天開始服用，連續治療3個月。

1.4? 觀察指標

比較兩組患者的治療前后糖代謝相關指標、性激素水平及不良反應發生情況。糖代謝相關指標主要包括：餐后2 h血糖、空腹胰島素等。性激素水平相關指標主要包括：促卵泡生成素、黃體生成激素等，于經期第5天進行檢測。不良反應主要包括：體質量改變、胃腸道反應、低血糖等。不良反應發生率=（體質量改變+胃腸道反應+低血糖）發生例數/總例數×100%。

1.5? 統計學分析

采用SPSS 19.0統計軟件作數據處理，計數資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計量資料用[n（%）]表示，采用字2檢驗，P<0.05則表示差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組多囊卵巢綜合征患者治療前后糖代謝相關指標對比

治療后，同參照組相比，試驗組患者的糖代謝相關指標降低幅度更大，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組多囊卵巢綜合征患者治療前后性激素水平相關指標對比

治療后，同參照組相比，試驗組患者的促卵泡生成素水平更高，黃體生成激素更低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組多囊卵巢綜合征患者不良反應發生情況對比

同參照組相比，試驗組不良反應發生率更低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

在臨床中，多囊卵巢綜合征是一種常見的婦科疾病，其主要致病原因為激素分泌紊亂，從而導致患者出現月經紊亂、不孕不育、胰島素抵抗等臨床癥狀，對患者的身心健康、家庭關系產生較大的影響。胰島素抵抗容易影響患者的性激素分泌水平，因此，調節胰島素的分泌情況，對多囊卵巢綜合征的治療至關重要[5]。二甲雙胍作為一種常見的胰島素增敏劑，主要是通過抑制肝臟葡萄糖的分泌及調節患者顆粒細胞的分泌功能，進而達到使性激素水平趨于穩定的目的，最終促使卵泡正常發育、排卵恢復正常，患者可以正常妊娠。單純的二甲雙胍治療，雖然能夠起到一定的治療效果，但效果不夠顯著。近年來，在多囊卵巢綜合征的治療方面，較多采用的胰島素分泌調節藥物有二甲雙胍和沙格列汀等，且研究表明二者聯用的治療效果較好[6]。因此，對多囊卵巢綜合征患者的臨床治療，多選用二甲雙胍聯合沙格列汀的治療方法。

本研究將分別用二甲雙胍聯合沙格列汀聯合治療和二甲雙胍單純治療進行對比分析，結果顯示，與參照組相比，試驗組患者的糖代謝相關指標下降幅度更明顯，試驗組患者的性激素水平更加趨近于正常值，且試驗組患者的不良反應發生率低于參照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，本研究用二甲雙胍聯合沙格列汀治療的方法，其治療效果較好，且不良反應發生率較低。因此，對多囊卵巢綜合征患者的治療，選擇二甲雙胍聯合沙格列汀的治療方法，臨床效果較好，具有較高的應用價值，值得進一步研究證實。

參考文獻

[1]王芳，田冬梅，童平，等.沙格列汀聯合二甲雙胍對多囊卵巢綜合征療效的研究[J].中國醫藥指南，2018，16（35）：10-11，13.

[2]李雪麗，王鑫丹，高干，等.二甲雙胍聯合醋酸環丙孕酮治療多囊卵巢綜合征的價值分析[J].中國藥業，2020，29（24）：63-67.

[3]陳萍玉.二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮治療多囊卵巢綜合征的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（33）：123-124.

[4]阮祥燕，谷牧青.多囊卵巢綜合征的診斷治療與管理[J].中國臨床醫生雜志，2021，49（1）：2，3-7.

[5]張效燕.二甲雙胍合并炔雌醇環丙孕酮治療多囊卵巢綜合征療效分析[J].中國藥物與臨床，2020，20（21）：3661-3662.

[6]時會會，高燕燕.二甲雙胍輔助治療多囊卵巢綜合征的效果[J].河南醫學研究，2020，29（31）：5868-5870.