優(yōu)質(zhì)護理在晚期肺癌患者護理中的應用價值

王翠珍

摘? 要：目的? 分析優(yōu)質(zhì)護理在晚期肺癌患者護理中的應用價值。方法? 選取2018年1月～2020年1月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院收治的80例晚期肺癌患者展開研究，將其按照計算機編號分為兩組，各40例，對照組應用常規(guī)護理，觀察組應用優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組患者的護理效果。結果? 干預前，兩組焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預后，觀察組SAS、SDS評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理前，兩組各項生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組各項生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論? 在晚期肺癌患者中實施優(yōu)質(zhì)護理，可明顯緩解其負面情緒，改善生活質(zhì)量，提高護理滿意度。

關鍵詞：肺癌;優(yōu)質(zhì)護理;負面情緒;生活質(zhì)量;滿意度

中圖分類號：R734.2文獻標識碼：A文章編號：1009-8011（2021）-14-0-02

隨著我國醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，肺癌的診斷率也得到了明顯的提高，但仍存在部分患者直至病情發(fā)展至中晚期才被確診[1]。當?shù)弥陨聿∏楹螅鄶?shù)患者心理會出現(xiàn)嚴重的應激反應，加之病痛的折磨，導致其晚年生活痛苦不堪，生活質(zhì)量急速下滑，因此在為患者實施治療期間，必須結合患者的生理及心理狀況為其制訂并實施有效的護理干預措施，以改善患者的舒適度。鑒于此，本研究旨在對晚期肺癌患者護理工作中實施優(yōu)質(zhì)護理干預模式的價值展開研究，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2020年1月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院收治的80例晚期肺癌患者展開研究，將其按照計算機編號分為兩組，各40例。選取的患者均達到本次課題研究的標準，并已獲得倫理委員會，同時獲得患者本人及其家屬的認可。對照組男21例，女19例;年齡32～74歲，平均年齡（53.03±15.46）歲;病程1～10年，平均病程（5.36±1.03）年。觀察組男22例，女18例;年齡33～75歲，平均年齡（53.11±15.44）歲;病程1～11年，平均病程（5.31±1.1）年。兩組一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比較。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①所有患者均經(jīng)本院專業(yè)醫(yī)師確診;②無精神疾病;③無嚴重腎病、心臟病以及肝病等原發(fā)病。

排除標準：①資料不全者;②不愿參與研究者。

1.3 方法

對照組實施常規(guī)護理，囑患者按時接受治療，宣教相關配合事項等。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理，具體內(nèi)容包括：①健康宣教。自患者入院初期即開展全方位的疾病排查，集中處理所得信息，由護理人員針對患者的病情、文化程度等基本情況采用PPT、視頻動畫、彩色宣傳冊等方式向其普及疾病治療相關知識，提高患者對于自身病情的了解程度，積極配合醫(yī)護人員的工作。②心理護理。適當加強與患者的溝通交流，鼓勵患者積極表達自身想法，耐心傾聽患者疑惑與苦惱，利用專業(yè)性知識予以針對性解答。也可向患者列舉以往治療效果良好的病例，增強其治療信心[2]。③生理護理。部分肺癌晚期患者會出現(xiàn)劇烈的疼痛，護理人員可定期對患者的疼痛部位進行輕輕按摩，3次/d，30 min/次，依據(jù)患者的實際病情適當調(diào)整。安排專業(yè)的護理人員通過現(xiàn)場集中演示呼吸方法、肌肉放松方法等幫助其實現(xiàn)標準化肌肉放松訓練。④飲食護理。依據(jù)患者的飲食習慣與喜好制定健康的飲食計劃，主要以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物為主，葷素搭配合理，每日根據(jù)情況進行細微調(diào)整，確保飲食多樣化。在進食前后以及睡覺前，均選取正規(guī)的口腔護理液進行口腔護理，保證口腔內(nèi)部清潔，增強食欲[3]。

1.4 觀察指標

負面情緒：護理6個月后，采用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）評估焦慮、抑郁情緒，以中國常規(guī)模式上限為界，SAS標準分>50分表明存在焦慮癥狀，SDS標準分>53分表明存在抑郁癥狀。

生活質(zhì)量：評估兩組患者的生活質(zhì)量，滿分為100分，內(nèi)容包括社會功能、軀體功能及認知功能，分數(shù)越高則表示生活質(zhì)量越好。

護理滿意度：采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表進行評估，分值0～100分，非常滿意為≥90分，滿意為70～89分，不滿意≤69分。總滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%[4]。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行字2檢驗;P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1 兩組負面情緒比較

干預前，兩組SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預后，觀察組SAS、SDS評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

護理前，兩組各項生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組各項生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，肺癌在全球的發(fā)病率較高，我國每年肺癌的患病人數(shù)呈逐年上升趨勢，嚴重影響國民健康，需采取科學、高效的措施干預[4]。優(yōu)質(zhì)護理模式提倡以患者為中心，從患者實際需求出發(fā)，在常規(guī)護理的基礎上不斷優(yōu)化與改進護理操作，盡可能規(guī)避各種不良事件的發(fā)生，改善護理服務質(zhì)量，提高患者治療舒適度。

本研究結果顯示，干預前，兩組SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預后，觀察組SAS、SDS評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示實施優(yōu)質(zhì)護理可明顯緩解甚至消除患者的焦慮、抑郁等負面情緒。分析原因為：優(yōu)質(zhì)護理覆蓋患者治療過程中的方方面面，在患者入院后開展病情與心理評估，及時了解并分析其產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒的原因，站在患者角度去思考問題，耐心解答患者疑惑或認知錯誤之處，消除偏見及家屬不必要的顧慮，增強患者對抗疾病的信心，積極配合醫(yī)護人員工作，有助于疾病的恢復[5]。加強查房，密切關注患者的病情進展，針對患者的臨床表現(xiàn)給予按摩、肌肉訓練、口腔清潔，做好環(huán)境干預，避免呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)受到刺激，減輕放化療對機體的危害。以上措施的實施有助于減輕患者的生理與心理方面的不適感，提高患者臨終階段的生活質(zhì)量，達到預期干預目標。本研究結果顯示，護理后，觀察組各項生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在晚期肺癌患者中實施優(yōu)質(zhì)護理，可明顯緩解其負面情緒，改善生活質(zhì)量，提高護理滿意度。

參考文獻

[1]杭惠麗.優(yōu)質(zhì)護理理念運用在晚期肺癌患者護理中的價值探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（26）：114，118.

[2]何曉燕，陳志鵬.優(yōu)質(zhì)護理在晚期肺癌患者住院化療期間應用效果[J].心理醫(yī)生，2018，24（3）：16-17.

[3]曲靜毅.優(yōu)質(zhì)護理在晚期肺癌患者的應用效果及對護理滿意度的影響[J].慢性病學雜志，2020，21（5）：65-69.

[4]王保霞.舒適護理模式在晚期肺癌患者護理中的應用價值[J].中外女性健康研究，2019，11（15）：151-152.

[5]鄭明秀.個性化心理護理在晚期肺癌護理中的應用價值研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（34）：139-142.