趙文姝



摘? 要:目的 探析程序化健康教育在老年高血壓患者護理中的實施價值。方法? 選取2018年6月~2019年5月內蒙古自治區赤峰市醫院收治的100例老年高血壓患者為研究對象,采用隨機數表法分為對照組和觀察組,每組50例。在護理過程中,對照組采用常規健康教育,觀察組采用程序化健康教育;護理干預后,對兩組護理效果進行比較。結果? 護理干預后,觀察組患者血壓值低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05);觀察組患者依從性、滿意度均優于對照組,差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論? 在護理過程中予以程序化健康教育,能夠改善老年高血壓患者血壓情況,提高其依從性,從而提升護理效果。
關鍵詞:高血壓;老年;健康教育;護理效果
中圖分類號:R473.5文獻標識碼:A文章編號:1009-8011(2021)-14-0-03
高血壓是常見心血管疾病之一,是誘發腦卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危險因素[1]。高血壓的發生與多種因素有關,年齡、飲食、不良生活習慣、家族性因素等,均與該病發生存在一定關聯[2]。高血壓為終身性疾病,患者在接受終身治療的同時,接受相應的護理措施,有助于血壓的控制,同時能夠緩解患者不良情緒,提升患者的臨床治療依從性。筆者經多年臨床實踐表明,健康教育是高血壓患者護理中的重要措施?;诖?,本研究以2018年6月~2019年5月內蒙古自治區赤峰市醫院收治的100例老年高血壓患者為研究對象,評價開展程序化高血壓健康教育的臨床價值,現將研究資料報道如下。
1? 資料與方法
1.1? 一般資料
選取2018年6月~2019年5月內蒙古自治區赤峰市醫院收治的100例老年高血壓患者為研究對象,采用隨機數表法分為對照組和觀察組,每組50例。觀察組患者男29例,女21例;年齡52~76歲,平均年齡(67.79±2.45)歲;病程3~10年,平均病程(7.55±1.79)年。對照組患者男32例,女18例;年齡52~78歲,平均年齡(67.86±2.52)歲;病程3~11年,平均病程(7.63±1.84)年。兩組患者一般資料經比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性?;颊吆炇鹬橥鈺1狙芯拷涐t院倫理委員會批準。
1.2? 納入與排除標準
納入標準:①符合西醫中高血壓診斷標準[3];②患者高血壓病程>6個月;③患者臨床資料完整。
排除標準:①伴有嚴重的視力和聽力障礙患者;②合并嚴重的并發癥患者;③伴有精神性疾病患者。
1.3? 方法
對照組采用常規護理,向患者大致講解病情,并制定基礎性護理計劃。觀察組采用程序化健康教育。①組建護理團隊:由心內科護士長、心內科醫生、心內科護士組成。護士長任組長,負責健康教育指導方案的制定和實施監督,醫生負責為患者提供治療,護士負責實施健康教育指導。②制訂健康教育方案。首先,心內科護士查閱既往老年患者臨床病歷資料;然后,心內科醫生和護士制訂健康教育方案。③實施健康教育方案。依據評估-健康教育-評價-反饋-再健康教育程序進行,根據患者反饋修訂方案,實施后評估不斷循環:①休息。保持患者病房安靜、床單整潔,告知家屬盡量減少親友探視,護士將操作集中于白天,減少晚間聲音和燈光的刺激,為患者營造舒適的休息環境,保證老年患者睡眠充足,若患者存在煩躁不安,難以入睡,必要時遵醫囑予以鎮靜劑。②飲食指導。告知老年患者應遵循低鹽(<6 g/d)、低脂肪、低熱量原則進食,補充鈣和鉀鹽??刂瓶偀崃浚魇趁刻?兩(女)6兩(男),粗糧細糧搭配,每周吃2~3次粗糧,定期吃小米、紅薯、玉米面等,少吃甜食;多食新鮮蔬菜和水果;限制飲酒(<50 g/d)。③運動鍛煉。運動鍛煉應遵循有恒、經常性、規律性運動、循序漸進。運動適宜時間為傍晚,運動最佳形式為有氧運動,應遵循強度低、有節奏、不中斷、持續時間長,運動項目可以選擇慢跑、游泳、騎自行車、健身操、快走、爬山、太極拳等。④病情觀察。定期監測血壓,密切觀察患者并發癥,若出現并發癥癥狀應即刻向主治醫師匯報。⑤心理護理。使患者保持輕松、愉悅的心情。⑥藥物指導。使用降壓效果好、可24 h平穩降壓、長期服用無肝腎毒性作用的藥物。
1.4? 觀察指標
①血壓情況。依據舒張壓、收縮壓值評定。②依從性。采用自制量表評估,包括合理飲食、遵醫用藥、規律運動、血壓監測、定期復查5項調查內容,患者完全遵循醫囑記為完全依從,患者偶爾有不遵守醫囑情況記為中度依從,此外全部為不依從。依從率=(完全依從+中度依從)例數/總例數×100%。③護理滿意度。采用自制問卷評定,滿意:患者認為護理措施全面,通過護理能夠有效控制自身血壓;基本滿意:護理體驗較好,護士能定時督促吃藥,但對患者的日常生活關注較少;不滿意:對護理人員的照護措施無滿意,患者不能定時完成血壓測量、服藥等。
1.5? 統計學分析
采用SPSS 22.0軟件進行分析數據,計量資料用(x±s)表示,用t檢驗,計數資料[n(%)]表示,用字2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2? 結果
2.1? 兩組護理前后血壓水平比較
干預前,兩組血壓值相比,差異無統計學意義(P>0.05)。干預后,觀察組血壓值低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。
2.2? 兩組護理后依從性比較
觀察組合理飲食、遵醫用藥、規律運動、血壓監測、定期復查等各項依從率均高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。
2.3? 兩組護理滿意度比較
觀察組護理滿意度為98.00%,顯著高于對照組的78.00%,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表3。
3? 討論
高血壓作為終身性疾病,需要接受終身治療與護理[4]。老年高血壓患者血壓控制往往需要依靠其自我護理。高血壓患者自我護理以健康教育為基礎,對患者控制血壓具有一定效果[5]。
本研究評價了程序化健康教育指導在老年高血壓患者中的開展價值,結果顯示,護理干預后,觀察組患者高血壓水平顯著低于對照組(P<0.05),觀察組患者依從性顯著高于對照組(P<0.05),觀察組患者并發癥發生率顯著低于對照組(P<0.05),觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。進而提示,程序化健康教育指導有利于穩定老年高血壓患者血壓,提高老年高血壓患者依從性,提升護理滿意度。其原因在于,傳統健康教育往往為單向知識灌輸,未充分考慮患者主觀能動性及接受程度[6]。而本研究健康教育方案遵循評估-實施-評價-實施-評估程序,一方面,健康教育方案制訂具體理論框架,更加科學;另一方面,通過及時評估與反饋,即時了解老年患者健康教育知識掌握程度,隨后進行方案修訂與實施,從而提高了患者依從性,穩定了患者血壓。此外,本研究中,護理期間對患者進行科學有效的飲食指導,讓患者正確進食,避免“病從口入”,有效控制患者血壓穩定性;給予患者運動鍛煉指導,組織登山、散步等活動,根據患者身體情況實時調整鍛煉計劃,提升患者身體素質;護理期間注重患者病情的觀察及藥物指導,以便及時調整用藥方案,更好地控制患者血壓,進而促使其恢復健康。
綜上所述,將程序化健康教育用于老年高血壓患者的護理,能夠有效維持患者血壓水平在較低范圍,有助于提升患者滿意度和依從性。
參考文獻
[1]趙廣東,劉瑞明,于榮哉.觀察在老年高血壓患者護理中應用健康教育的效果[J].醫學食療與健康,2020,18(20):205,207.
[2]劉少紅.健康教育在社區老年高血壓患者護理中的應用研究[J].心理月刊,2020,15(15):72.
[3]邱嬰.健康教育在老年高血壓護理中的作用分析[J].名醫,2020,82(3):139.
[4]沈愛麗.健康教育在老年高血壓病護理中的作用分析[J].中國醫藥指南,2020,18(6):361-362.
[5]林寶.健康教育應用于老年高血壓的護理效果[J].中國社區醫師,2020,36(6):185,187.
[6]陳建東.健康教育在老年高血壓臨床護理中的應用分析[J].智慧健康,2020,6(1):21-22,25.