綜合護理干預對過敏性鼻炎患者生活質量及護理效果的影響

鄢迎春

摘? ?要：目的 分析過敏性鼻炎的疾病特點，評價治療期間輔助綜合護理干預對患者生活質量、護理效果的影響。方法 選擇2019年4月～2020年4月赤峰市醫院耳鼻喉科收治的90例過敏性鼻炎患者，采取隨機數表法分為對照組和觀察組，各45例，對照組采取常規護理干預，觀察組采取綜合護理干預。比較兩組患者6個月后的生活質量、急性發作次數、住院次數、治療依從性及護理滿意度。結果 觀察組治療依從性、護理滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組鼻結膜炎生存質量調查問卷（RQLQ）評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組急性發作次數、住院次數均少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 綜合護理干預可促進過敏性鼻炎患者康復，提高患者的遵醫行為，改善患者的生活質量，患者滿意度較高。

關鍵詞：過敏性鼻炎;綜合護理干預;生活質量;滿意度

中圖分類號：R765.21文獻標識碼：A文章編號：1009-8011（2021）-14-0-02

過敏性鼻炎又被稱為變應性鼻炎，是耳鼻喉科常見的疾病類型。該疾病多發于老年人、過敏體質人群，患者有陣發性鼻涕、鼻癢、鼻塞等癥狀，部分患者還伴有嗅覺減退表現[1]。當前，過敏性鼻炎已成為全球性健康問題，嚴重影響患者的日常生活。過敏性鼻炎以藥物治療為主，且治療效果顯著。但由于該疾病病程較長、易反復發作等特點，患者治療依從行為較差，導致癥狀控制不理想，患者生活質量降低。護理干預的配合有助于改善過敏性鼻炎患者的生活質量，提高患者的遵醫行為。本研究旨在分析過敏性鼻炎的疾病特點，評價治療期間輔助綜合護理干預對患者生活質量、護理效果的影響。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年4月～2020年4月赤峰市醫院耳鼻喉科收治的90例過敏性鼻炎患者，采取隨機數表法分為對照組和觀察組，各45例。對照組男30例，女15例;年齡18～50歲，平均年齡（33.50±4.50）歲;病程1～10年，平均病程（5.20±2.30）年;文化程度：小學2例，初中及高中20例，大專及以上23例。觀察組男28例，女17例;年齡18～55歲，平均年齡（33.20±5.20）歲;病程2～12年，平均病程（5.30±2.60）年;文化程度：小學1例，初中及高中19例，大專及以上25例。兩組性別分布、年齡、病程、文化程度等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經醫院倫理委員會批準。

1.2 納入與排除標準

納入標準：患者有噴嚏、鼻癢、鼻塞等癥狀;患者知情同意，具備配合能力;病歷資料完整;鼻分泌物涂片嗜酸性粒細胞檢查結果為陽性。

排除標準：依從性較差者;合并嚴重器質性疾病者;免疫系統疾病者。

1.3 方法

對照組采用常規護理，包括遵醫囑予以患者用藥指導、避免接觸過敏原、簡單口頭教育等。觀察組在對照組基礎上配合綜合護理干預。（1）健康教育：積極溝通了解患者的生活背景、疾病認知、文化程度等情況，糾正患者對疾病的錯誤認知，以多媒體教育等形式向患者介紹過敏性鼻炎的發生原因、常見致敏原、癥狀表現、治療與轉歸等，提高患者的自我管理能力及自我防治意識。（2）心理干預：過敏性鼻炎具有反復發作的特點，在發作時嚴重影響患者的生活、工作、學習等情況，在不同程度上增加了患者的焦慮、抑郁等心理。主動與患者溝通，疏導患者的不良情緒，通過聽音樂、冥想法等形式轉移患者注意力，并在穩定患者心理的基礎上提高治療配合度，加快患者康復速度。（3）清洗護理：指導患者正確清洗鼻腔，以冷水洗臉，鼻腔吸入冷水及時噴出，反復10次，洗臉時以拇指、食指夾住鼻根自上而下牽拉，以促進血液循環。（4）生活干預：在溝通過程中強調生活中的過敏原，要求家中避免飼養寵物、維持環境干凈、勤曬洗衣物、加強保暖工作、流感季節減少去公共場合的次數，以提高患者的自我管理能力。此外，囑患者合理飲食，確保營養均衡，多食用清淡食物，禁食刺激性食物。

1.4 觀察指標

統計兩組患者的治療依從性，根據患者用藥、飲食、清洗、生活等表現進行評估，全部有效完成即完全依從，部分項目需監督完成即部分依從，全部項目無法完成即不依從。記錄兩組疾病急性發作次數與住院次數。通過自制的護理滿意度問卷調查護理滿意度，總分100分，>90分即非常滿意，60～89分即滿意，<60分即不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）例數/總例數×100%。以鼻結膜炎生存質量調查問卷（rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire，RQLQ）評估兩組患者的生活質量，分數與生活質量呈反比[2]。

1.5 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行字2檢驗;P<0.05表示差異有統計學意義。

2? 結果

2.1兩組治療依從性比較

觀察組治療依從性高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者的生活質量、疾病急性發作、住院次數比較

觀察組RQLQ評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組急性發作次數、住院次數均少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

過敏性鼻炎在病情嚴重時可致鼻竇炎、支氣管哮喘等疾病，在不同程度上影響患者的日常生活，導致患者的心理負擔加重。該疾病優選藥物治療，同時積極控制致敏原，這就對患者的遵醫行為提出了較高的要求。由于患者對過敏性鼻炎疾病的認知不足，導致患者的遵醫行為差，進而導致病情反復發作，需反復住院治療[3]。在治療期間輔以綜合護理干預，在整合護理經驗、患者護理需求的基礎上，通過健康教育可提高患者對疾病的認知能力、自我管理能力、自我防治意識，通過心理干預可在穩定患者心理的基礎上提高治療配合度，通過清洗護理有助于促進患者快速康復，通過生活干預可提高患者的自我管理能力、規范患者的日常生活行為[4]。相關研究指出，予以過敏性鼻炎患者綜合護理干預有利于改善其生活質量，促進患者快速康復，滿足患者的護理需求[5]。本研究結果顯示，觀察組治療依從性、護理滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組RQLQ評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組急性發作次數、住院次數均少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。上述結果與相關研究結果一致[6]。

綜上所述，綜合護理干預可促進過敏性鼻炎患者康復，提高患者的遵醫行為，改善患者的生活質量，患者滿意度較高。

參考文獻

[1]田莉，李玉花.綜合護理干預對過敏性鼻炎患者生活質量及護理療效的影響[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（25）：277.

[2]姚秋玲.綜合護理干預對過敏性鼻炎患者臨床療效及生活質量[J].全科口腔醫學雜志（電子版），2020，7（3）：80.

[3]厲方方.綜合護理干預對過敏性鼻炎患者臨床療效及生活質量分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（44）：115，117.

[4]趙賀，孫佳楠.護理干預在過敏性鼻炎患者依從性中的應用研究[J].飲食保健，2019，6（23）：234-235.

[5]楊玉玲.綜合護理干預對過敏性鼻炎患者生活質量及護理滿意度的影響[J].中國現代醫生，2019，57（12）：143-145.

[6]許歡.綜合護理干預對過敏性鼻炎患者生活質量及護理滿意度的影響[J].臨床研究，2018，26（3）：153-155.