人文關懷護理在老年冠心病患者中的應用效果

王冬梅

摘? ?要：目的 探討人文關懷在老年冠心病患者護理中的應用效果。方法 選擇2018年6月～2019年6月醫院收治的70例老年冠心病患者，依據隨機抽簽分組法分為對照組和研究組，每組35例。對照組患者實施常規護理模式，研究組患者在常規護理模式上加入人文關懷理念，觀察兩組患者的焦慮程度、護理滿意度及臨床治療效果。結果 兩組患者在護理前的漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，研究組患者的HAMA評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組護理滿意度評分高于對照組，治療總依從性高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對老年冠心病患者實施人文關懷護理可明顯改善患者的焦慮程度，效果顯著。

關鍵詞：冠心病;人文關懷理念;護理效果;焦慮

中圖分類號：R541.4文獻標識碼：A文章編號：1009-8011（2021）-14-00-02

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，屬于缺血性心臟病。冠狀動脈為心臟提供血液，如果發生粥樣硬化，不僅會使血管管腔發生狹窄或堵塞，還會引起心臟血液供應不足，導致心肌出現缺血、缺氧或壞死等現象，從而引發胸痛、胸悶等不適癥狀[1]。冠心病多見于老年人，老年冠心病患者由于自身年齡的增大，在治療期間易出現身體和心理方面的不適。因此，對老年冠心病患者在治療期間實施科學的護理干預至關重要[2]。本研究旨在探討人文關懷在老年冠心病患者護理中的應用效果。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月～2019年6月內蒙古自治區赤峰市醫院收治的70例老年冠心病患者，依據隨機抽簽分組法分為對照組和研究組，每組35例。對照組男15例，女20例;年齡60～82歲，平均年齡（72.32±2.83）歲;病程2～15年，平均（8.5±2.31）年。研究組男16例，女19例;年齡61～81歲，平均年齡（71.71±2.87）歲;病程1～14年，平均病程（8.62±2.01）年。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。本研究經倫理委員會批準。

1.2 納入與排除標準

納入標準：患者及家屬均簽署知情同意書，并自愿加入此次研究;研究對象均由醫院專業醫師確診為冠心病;年齡在60歲以上。

排除標準：有嚴重腦血管意外及其他急性感染者;惡性腫瘤者;智力發育不正常，不能主動配合治療工作者。

1.3 方法

對照組患者在治療期間實施常規護理模式，護理重點是遵醫囑對患者進行對癥治療措施，并對患者進行常規用藥指導，向患者簡單介紹治療相關流程等。研究組患者在對照組基礎上加入人文關懷護理理念進行護理，具體措施包括：創建專門的護理小組，培訓護理人員此種護理模式的有關知識，完善護理服務禮儀和規章制度體系，提高護士的專業素養，從而實現患者的各種需求。通過對護理人員進行培訓和考核，提升護理人員的專業能力及操作水平。通過對患者的病情特點、家庭、心理情況進行了解，給予患者充分的尊重和理解。多與患者進行有效的溝通與交流，創造穩定且相互信任的護患關系，將人性化的觀念嵌入到日常護理工作中。做好病房清潔，保證病房內空氣流通，調整溫度、濕度適宜，創造環境更好的病房及治療環境。向患者家屬進行健康教育宣傳，以關愛、和藹的態度對患者進行鼓勵和安慰，囑患者以積極的心態面對治療。在遵醫囑的前提下，在患者出院前后對其進行康復指導，并發放健康手冊，對患者的健康情況進行記錄。掌握患者藥物過敏史，在給予藥物治療的同時，對藥物進行核對，以免發生過敏，嚴格觀察服用藥物后的不良反應，如果患者出現不良反應，應對其進行及時有效的處理措施。

1.4觀察指標

采用醫院自制的調查問卷評估滿意度，包括服務態度、護理人員行為、就診環境、操作技術4個方面，每項20分，共80分，分數越高說明護理滿意度越高。應用漢密爾頓焦慮量表（Hamilton anxiety rating scale，HAMA）評估焦慮程度，總分56分，分數越高說明焦慮情況越嚴重。根據醫院自行研制的問卷評估兩組治療依從性，分為完全依從、部分依從、不依從3個標準，總依從性=（完全依從+部分依從）例數/總例數×100%。

1.5統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行字2檢驗;P<0.05表示差異有統計學意義。

2? 結果

2.1 兩組護理滿意度比較

研究組服務態度、護理人員行為、就診環境、操作技術評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理前后HAMA評分比較

干預后，研究組患者HAMA評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組治療依從性比較

研究組患者的治療總依從性高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

冠狀動脈是向心臟提供血液的重要動脈。冠狀動脈發生粥樣硬化，會引起冠狀動脈的管腔發生狹窄或閉塞，導致心肌出現缺血、缺氧或是壞死，從而出現胸痛、胸悶等不適癥狀。冠心病多發于40歲以上的人群。隨著我國人口老齡化的加劇，近年來老年冠心病患者的患病率加速增長[3]。在老年冠心病患者治療期間，有效的護理干預能夠改善患者的治療效果，降低疾病對患者生命的威脅。護理的本質是為患者提供優質的關懷和照護?，F代護理學所倡導的“全人照護”護理概念更是強調護理工作應涵蓋人的價值和尊嚴，維護患者的身體、心理、社會及心靈的完整。人文理念與人息息相關，包括生活方面、尊嚴方面、生存方面等[4]。該護理模式是將患者作為主體的一種新型護理模式。這種護理模式不但是當今醫院內對護理模式的要求，還是建造相互信賴和良好護患關系的基礎。將這種護理模式貫穿于老年患者的治療全程中，能夠明顯改善患者的心理狀態，從整體上提升患者對護理工作的滿意度，從而提高患者的治療積極性，改善治療效果[5]。本研究結果表明，兩組患者在護理前的HAMA評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，研究組患者的HAMA評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組護理滿意度評分高于對照組，治療總依從性高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對老年冠心病患者實施人文關懷護理可明顯改善患者的焦慮程度，效果顯著。

參考文獻

[1]顧惠英.個性化人文關懷護理對老年冠心病患者感知控制的影響研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2019，27（S2）：160-162.

[2]黃鳳梅.人文關懷在老年冠心病康復患者護理中的應用效果、價值研究[J].智慧健康，2019，5（33）：175-176.

[3]張娜彬，鄭霞.人文關懷在老年冠心病患者護理中的應用效果觀察[J].心血管病防治知識（學術版），2019，9（20）：66-68.

[4]徐莉，苗慧榮.全程優質護理模式在老年冠心病患者中的應用及價值分析[J].內蒙古醫科大學學報，2018，40（S1）：324-326.

[5]孟春娥.人文關懷在老年冠心病護理中的應用價值研究[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（69）：243.