田昕彤,徐秀蒙,孫 璇,邢淑麗,王泓午
(天津中醫藥大學,天津 301600)
中醫養生以中國傳統文化為根基,以中醫基礎理論為指導,主要探索人類頤養身心、增強體質、預防疾病、延年益壽的方法[1]。隨著時代的發展,養生觀念逐漸深入到大眾心中,“健康中國2030”提出“治未病”的概念,預防為主正在成為健康的新趨勢[2-3]。因此,深入挖掘中醫健康養生,可增強中華民族文化自信,對增進大眾健康福祉有深遠意義和重大價值[4]。本研究利用CiteSpace 5.5軟件對中醫養生研究的相關文獻進行可視化分析,以直觀地了解該領域的發展史,并預測該領域的發展趨勢[5-6]。
1.1 文獻來源與檢索 納入文獻均來自于中國知網(CNKI),設定檢索策略為“主題=中醫and養生”(精確)進行檢索,檢索時間限定為2010年1月至2019年12月。
1.2 納入標準 研究中醫養生的期刊論文及學位論文;若內容雷同且經判定為同一研究者,選擇資料最完整的文獻納入。
1.3 排除標準(1)主要研究內容未涉及中醫養生的文章;(2)科普類、文摘類、新聞稿約類文章;(3)文章內容重復或雷同的文獻。
1.4 數據分析方法 將納入文獻的題錄以Refworks格式導出并將文件名稱保存為download_XX格式,導出的文獻記錄中包括文獻作者(A1)、研究機構(AD)、題名(T1)、發表年份(YR)、關鍵詞(K1)、摘要(AB)、期刊(JF)等信息[7],使用CiteSpace 5.5內置的CNKI數據轉換器將文件轉化為軟件可識別的數據格式,利用CiteSpace 5.5可視化工具進行分析并繪制可視化知識圖譜。
1.5 CiteSpace 5.5軟件設置 時間分區(Time Slicing):2010—2019年,每1年1個分區;節點類型(Node Types)[8]:分別設置為作者(Author)、機構(Institution)、關鍵詞(Keyword);閾值與修剪選項:節點類型為作者時閾值選擇(Top N% per slice)=30,修剪選項(Pruning)選擇無;節點類型為機構時閾值選擇(Top N% per slice)=100,修剪選項(Pruning)選擇無;節點類型為關鍵詞時閾值選擇(Top N% per slice)=30,修剪選項(Pruning)選擇關鍵路徑(Pathfinder)與修建切片網絡(Pruning sliced networks)。CiteSpace 5.5依據網絡結構與聚類清晰度提供聚類模塊性Q值(Modularity Q)與平均輪廓性S值(Mean Silhouette)作為評價圖譜的依據,聚類模塊性Q值(Modularity Q)>0.3,平均輪廓性S值(Mean Silhouette)>0.5則認為聚類結構顯著并合理[6]。
2.1 檢索結果 中國知網(CNKI)共檢索文獻3 610篇,查重排除50篇,根據文獻納入和排除標準篩選,最終納入文獻1 153篇,其中期刊論文999篇,學位論文154篇。
2.2 文獻發表時間分析 發文量變化可以反映一個領域的發展趨勢,對納入研究的1 153篇文獻按發表時間進行統計,2010—2019年中醫養生文獻大致符合對數增長模型[y=29.323ln(x)+71.009],總體呈上升趨勢,其中2010年發文量最少,為66篇,2014—2019年發文量均在100篇以上,2017年達到峰值147篇,說明近10年有關中醫養生的研究經歷了興起、流行并趨于穩定增長幾個階段。(見圖1)

圖1 2010—2019年中醫養生文獻發文量變化趨勢圖
2.3 文獻作者合作網絡分析 通過CiteSpace 5.5分析作者的合作網絡,可了解網絡基本布局和作者發文量分布。圖中節點表示作者,節點之間的連線表示作者間的合作關系,發文量則與節點大小成正相關。對納入研究的作者及其發文量進行統計,納入共現圖譜的作者有185人,出現頻數273次。發文量最高的作者是劉煥蘭、郭教禮、于琦、于彤和李敬華,發表論文9篇,發文量在3篇及以上的作者共42人。有關中醫養生領域的研究形成了2個穩定的高產團隊,各研究團隊內部合作密切,但不同研究團隊間合作較少,通過設置聚類標簽可清晰看出各研究團隊的主要研究方向及代表作者,其中以聚類ID中“#0”的節點數最多,作者發文量也最高,為該領域的發展做出了重要貢獻。(見圖2、表1)

圖2 2010-2019年中醫養生文獻作者合作網絡視圖

表1 2010-2019年中醫養生研究的高產作者團隊標簽
2.4 文獻研究機構網絡分析 通過CiteSpace 5.5對科研機構進行分析,可了解該領域研究熱點的分布及主要研究機構在該領域的研究方向[11]。對納入研究的文獻作者所屬機構名稱進行整理,發表機構是某大學內二級院所的統一歸類為某大學,醫院內詳細科室統一歸類為醫院。利用CiteSpace 5.5繪制研究機構共現圖譜,研究機構通過圖中圓形節點表示,節點大小表示該機構發文量的多少,機構間合作強度通過節點間連線粗細表示。納入圖譜的機構有54家,主要是科研院所及中醫藥大學附屬醫院,表2為發文量≥5篇的研究機構,其中科研院所占88.89%(16/18)。對中醫養生關注較密切的機構有廣州中醫藥大學、中國中醫科學院、北京中醫藥大學,發文量前10的機構相互間合作較多,可見機構之間的相互合作有利于該領域的發展。(見圖3)

表2 2010—2019年中醫養生相關研究機構列表

圖3 2010—2019年中醫養生研究機構合作網絡視圖
2.5 關鍵詞共現與聚類分析 關鍵詞用精簡的語言高度概括文章主要內容,出現頻數較高的關鍵詞通常與該領域的研究熱點相關[12-13]。為使關鍵詞共現圖譜更具代表性與真實性,對納入研究的文獻中含義相同的關鍵詞進行了整理,如:將“《內經》”與“《黃帝內經》”合并為“《黃帝內經》”,將“膳食養生”與“飲食養生”合并為“飲食養生”等。
使用CiteSpace 5.5繪制關鍵詞共現圖譜(見圖4),圖譜包含194個節點431條連線,聚類模塊性Q值(Modularity Q)=0.526 8,平均輪廓性S值(Mean Silhouette)=0.599 9,表明該圖譜能很好地反映文獻研究熱點情況[14]。表3為排名前10的高頻關鍵詞及其中心性,根據社會網絡分析理論,除詞頻外關鍵詞的中心性在一定程度上可表明節點之間的關聯性及其在網絡中的地位[15-16]。排名前3的關鍵詞為“中醫養生”“養生”“中醫”,中心性較高,分別為0.51、0.26、0.15,這與檢索式的設定有關,也驗證了本文的研究主題[17]。

表3 2010—2019年中醫養生高頻關鍵詞列表

圖4 2010—2019年中醫養生關鍵詞共現圖譜
將關鍵詞共現圖譜轉換為Time Line時間視圖(見圖5)并檢測突現詞(見圖6),突現詞是通過對詞頻的考察,將特定時間內變化較高的關鍵詞從主題詞中探測出來[18]。圖5中關鍵詞密集于2010—2013年,該時期的關鍵詞主要有“治未病”“藏象學說”“養生保健”“整體觀”“養生觀”等中醫養生思想,“飲食養生”“運動養生”“情志養生”“體質養生”等養生方法,以及“糖尿病”“高血壓”“銀屑病”等疾病。這一時期中醫養生的研究主要涉及養生理論及對慢性病的預防與控制。2013年后出現的關鍵詞主要有“養生旅游”“知識服務”等中醫養生應用,以及“大學生”“老年居民”“高校教師”等特定人群。這一時期中醫養生的研究主要涉及中醫養生理論在日常生活及特定人群中的應用。

圖5 2010—2019年中醫養生關鍵詞共現時間視圖

圖6 2010—2019年中醫養生關鍵詞突現圖
對中醫養生研究相關文獻進行聚類分析發現,中醫養生相關文獻主要關鍵詞共形成16個聚類,具有代表性的聚類共9個,表4中平均輪廓值為0.844,輪廓值可衡量整個聚類成員同質性,因此中醫養生相關研究的主題較集中,可信度較高[6]。

表4 2010—2019年中醫養生關鍵詞聚類明細
知識圖譜可以從大量文獻中挖掘有價值的信息以供參考[19]。本研究應用CiteSpace 5.5軟件共現分析功能,以中國知網為數據來源,對2010—2019年有關中醫養生研究領域的文獻數量、作者與研究機構間的合作關系及關鍵詞進行共現圖譜的可視化分析,對我國中醫養生領域相關研究情況做一個較為客觀的總結。
在近10年文獻數量上,中醫養生領域相關文獻大致符合對數增長模型,在2017年達到峰值,總體呈增長模式,可預見未來幾年有關中醫養生研究的熱度仍會增長。
在作者合作方面,納入圖譜的作者共185人,發文量在3篇及以上的作者占22.70%(42/185),最高發文量為9篇。圖譜中形成了2個較為穩定的高產作者群,以于琦為代表的團隊主要研究方向為養生知識的應用,以郭教禮為代表的團隊主要挖掘當代名老中醫養生思想。圖譜中作者群內部合作較多,但不同團隊之間合作量較少,這可能成為限制中醫養生領域發展的原因之一。
在研究機構合作方面,納入圖譜的機構共54家,以科研院所為主,主要集中在廣東與北京地區,發文量最高的是廣州中醫藥大學,發文54篇,發文量在5篇及以上的機構占33.33%(18/54),廣州中醫藥大學、北京中醫藥大學、中國中醫科學院在該領域貢獻較大,不同機構之間合作較多,有利于促進中醫養生的發展。
在關鍵詞共現方面,納入圖譜的關鍵詞共194個,從高頻關鍵詞可見,中醫養生的相關研究中主要包括養生理論、養生思想及養生方法。理論是一個領域研究發展的基石,通過關鍵詞共現圖譜可見,中醫養生理論主要來源于《黃帝內經》[20],并形成了具有完整理論體系的中醫養生學。養生思想主要涉及治未病思想,主要包括未病先防、既病防變、愈后防復等[21]。在養生方法中飲食養生與運動養生是該領域研究的熱點,對于環境養生、情志養生、體質養生等關注度較少。由關鍵詞共現時間線圖及突現圖可知,2010—2013年研究著重于中醫養生的內涵理論和對古籍中醫養生思想的挖掘,也有結合高血壓、糖尿病等慢性病的探討性研究。近幾年,中醫養生逐漸應用于臨床,如結合養生方法干預糖尿病等慢性疾病,同時結合健康管理、知識宣教等方式融入大眾生活。
綜上所述,近10年中醫養生研究關注度較高,逐漸趨于將理論與實踐相結合,以更多方式融入到大眾生活中,中醫養生理論體系的逐漸完善也為以中醫養生為主的管理模式提供了新的支撐,但實際上有關中醫養生的研究未取得實質性突破,各團隊之間合作較少,養生方法的挖掘不夠深入,養生應用的研究也不夠廣泛。因此應加強養生方法的探索及理論與實踐相結合的研究,為大眾養生提供更多科學依據,同時提高中醫養生的可及性和服務效率。