醫(yī)院財務的預算管理與成本控制對策分析

劉柯琦 湖南省兒童醫(yī)院規(guī)劃財務部

在醫(yī)療技術(shù)不斷進步、醫(yī)療設備不斷更新的全新背景下，醫(yī)院中財務工作的重要性開始逐漸被凸顯出來，醫(yī)院想要跟上社會發(fā)展的潮流，提升經(jīng)濟效益和社會效益，要從預算、成本相關(guān)工作作為切入點，結(jié)合對應的預算管理、成本控制，為醫(yī)院實現(xiàn)更好的發(fā)展提供一定支持，規(guī)避各種財務問題，促使醫(yī)院能夠更加安全、穩(wěn)定地運行，為人們提供更加完善的醫(yī)療服務。

一、醫(yī)院財務的預算管理與成本控制必要性

(一)提升醫(yī)院醫(yī)療水平

當前在實際的醫(yī)院財務工作中，預算管理、成本控制是非常重要的兩項內(nèi)容，其對于醫(yī)院中各項工作的順利開展，有著非常大的影響[1]因此，為了保證醫(yī)院能夠在不斷變化的市場中占據(jù)有利位置，實現(xiàn)更高層次的發(fā)展，有必要在積極開展醫(yī)療建設的同時，有效的落實預算、成本相關(guān)工作。當前全新的醫(yī)改工作正在全面推進，醫(yī)院運行過程中主要收入有國家補貼、醫(yī)療服務兩個方面，但是由于現(xiàn)階段國家補貼方面政策還需要進一步完善，因此，醫(yī)院想要更好的節(jié)約成本，增加收益，就需要充分重視財務相關(guān)工作。而有效的落實預算、成本先關(guān)工作，能夠?qū)崿F(xiàn)資源的合理利用和分配，幫助醫(yī)院不斷的提升自身經(jīng)營和管理水平，保證醫(yī)院能夠有運行。

(二)提升醫(yī)院競爭實力

醫(yī)院是一種營利性質(zhì)的社會服務機構(gòu)，其在運行過程中需要大量的資源給予支持，才能夠及時購進各種全新的技術(shù)、設備以及專業(yè)人才，進而不斷提升自身的經(jīng)濟實力、醫(yī)療水平，促使自身能夠在激烈的市場競爭中占據(jù)一席之地。同時，由于當前在治療藥物選擇、醫(yī)保報銷等方面的工作內(nèi)容相對比較明確，患者實際在就診過程中也將重點轉(zhuǎn)向了醫(yī)院的自身醫(yī)療水平，主要目的是為了能夠獲得更好的醫(yī)療服務。因此，醫(yī)院想要真正獲得更好的發(fā)展，完善自身的硬件和軟件建設，提升自身的實力，需要充分重視相關(guān)工作，通過有效的財務管理工作，實現(xiàn)資金的合理應用[2]。以此保證能夠通過有效的財務管理工作，保證獲得更多患者的高度認可和信任，不斷提升自身的經(jīng)濟效益和社會效益，在市場中占據(jù)更加有利的位置。

二、醫(yī)院財務的預算管理與成本控制存在的問題

(一)意識較為落后

在全新的時代背景下，各個醫(yī)院中傳統(tǒng)財務預算、成本管理理念雖然實現(xiàn)了優(yōu)化和創(chuàng)新發(fā)展，但是在實際工作中依然存在一些比較突出的問題，相關(guān)人員意識比較落后是造成各項工作無法體現(xiàn)出應有效果的重要因素之一。具體來說：一是當前部分醫(yī)院在開展財務工作的過程中，依然采用傳統(tǒng)的理念和方法，按照管理人員的要求開展預算管理，造成相關(guān)工作與醫(yī)院實際情況不相符[3]。這種方式雖然也能夠獲得一定的效果，但是想要真正從根本上幫助醫(yī)院實現(xiàn)更好的預算、成本工作，還需要不斷的進行完善。二是由于人員的管理與控制意識不足，缺少與其他部門之間的有效交流與溝通，難以實現(xiàn)部門之間的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。不僅影響了預算管理與成本控制的效果，同時還可能會引發(fā)出不同程度的財務問題，對醫(yī)院的發(fā)展非常不利。

(二)制度不夠完善

當前在制度上存在的不足，嚴重影響了預算、成本工作的高效開展。根據(jù)當前各個醫(yī)院中的制度建設和完善情況來看，主要存在以下幾個方面的問題：一，一些醫(yī)院中的財務制度建立時間比較長，在長時間內(nèi)沒有出現(xiàn)任何的變化，體現(xiàn)出了非常明顯的不健全情況[4]。這些制度雖然也能夠起到一定約束和限制各項財務活動的作用，但是與新時期背景下醫(yī)院財務工作的目標不相符，無法起到輔助和促進醫(yī)院實現(xiàn)更好發(fā)展的積極作用。二，在實際的制度中，并沒有補充與預算和成本相關(guān)的內(nèi)容，造成相關(guān)人員不重視預算和成本工作，造成醫(yī)院無法面對復雜多變的財務問題，影響了醫(yī)院的持續(xù)、健康發(fā)展。

(三)執(zhí)行力度不佳

醫(yī)院中想要有效的開展工作，除了需要提供意識和制度上的支持，保證各項工作能夠落實在實際中，也是非常重要的一個部分。但是按照當前各個醫(yī)院開展工作的實際情況分析，在工作執(zhí)行力度上還存在一定的不足。在實際落實相關(guān)工作時，一般需要涉及到資金、采購等各個方面工作內(nèi)容，但是執(zhí)行中，這些環(huán)節(jié)存在著不同程度的實際問題，具體來說：一是落實資金控制過程中，無法真正按照制度將各項工作落實在實際中，出現(xiàn)了擅自更改資金使用的情況，或者是各部門、科室隨意的獲取衛(wèi)生資源和信息，二是采購人員為了能夠節(jié)約成本，會忽視用品的質(zhì)量問題，或者是出現(xiàn)比較嚴重的違紀行為[5]。三是管理人員沒有及時地對物品出入庫情況進行檢查和盤點，無法提供準確的數(shù)據(jù)信息，造成物品匱乏或者是積壓的情況出現(xiàn)。

三、醫(yī)院財務的預算管理與成本控制具體措施

(一)樹立正確理念，加強人員認知

想要保證工作能夠獲得應有的效果，不斷提升醫(yī)院的財務工作水平，就需要加強管理人員、財務人員以及科室主管人員的意識，保證其能夠真正重視該項工作，進而為工作更加有序的開展、獲得更好的效果提供一定支持。首先，醫(yī)院中的管理人員需要提升對于該項工作的了解和重視，積極的引導醫(yī)院中全體醫(yī)務人員參與到其中，為財務管理工作提供更加科學、完善的數(shù)據(jù)信息。以此保證對應財務工作能夠更加有效的開展，發(fā)揮出各項工作的真正作用，不斷提升醫(yī)院預算、成本相關(guān)工作的水平[6]。同時，需要創(chuàng)新財務管理工作意識，發(fā)揮出領導者的作用，轉(zhuǎn)變以往的理念，依據(jù)實際工作中發(fā)現(xiàn)的問題制定對應工作策略，保證工作的針對性和全面性。其次，需要將相關(guān)工作的重要性傳遞給每個工作人員，保證醫(yī)院中的全體醫(yī)務人員都能夠準確認識到該項工作對于醫(yī)院正常運營、積極發(fā)展產(chǎn)生的重要作用，提升全體人員的重視程度。同時，需要利用業(yè)余時間，組織和開展對應的知識講座活動，提升財務人員的專業(yè)能力和水平，為醫(yī)院培養(yǎng)出一批具備良好專業(yè)能力、正確思想意識的全新財務人才。

(二)健全管理制度，完善控制體系

在全新的醫(yī)療行業(yè)發(fā)展形勢下，醫(yī)院想要通過有效的預算管理與成本控制工作，提升自身經(jīng)濟效益和社會效益，保證自身能夠具備良好的社會競爭實力，僅僅靠一流的醫(yī)療技術(shù)、服務遠遠不足，還需要不斷完善內(nèi)部的財務工作，正視在實際工作中存在的問題。因此，為了規(guī)范財務工作，從制度的角度，對相關(guān)內(nèi)容融入到醫(yī)院的財務工作制度和規(guī)范中，實現(xiàn)對現(xiàn)有工作體系的不斷完善和健全，保證能夠更加準確的落實各項工作[7]。首先，醫(yī)院需要與時代發(fā)展趨勢相結(jié)合，不斷的更新工作理念，完善管理制度，發(fā)揮出制度的監(jiān)督和管理作用，對財務人員的行為進行規(guī)范和監(jiān)督。完善制度過程中，除了需要結(jié)合醫(yī)院自身實際情況、各個科室實際要求開展工作之外，還需要考慮國家最新提出的各種規(guī)定，按照法律法規(guī)的全新要求，制定和完善財務工作制度。這樣才能夠保證預算管理與成本控制工作權(quán)威性和規(guī)范性，實現(xiàn)工作質(zhì)量的有效提升。其次，為了能夠完善對應的預算管理與成本控制體系，醫(yī)院管理人員需要及時與財務人員進行深入的研究和分析，對工作提出對應的硬性要求，規(guī)范醫(yī)務人員行為，減少資金浪費等問題出現(xiàn)，提升醫(yī)院的經(jīng)濟實力。

(三)提升執(zhí)行力度，實現(xiàn)工作目標

在工作中，保證管理與控制工作的執(zhí)行力度，是確保工作有序開展、體現(xiàn)出應有作用的重要基礎，同時也是落實醫(yī)院財務管理目標的基本保障。首先，需要完善醫(yī)院中的資金管理制度，按照制度對各個科室、部門的資金使用、領用、申請工作進行管理，保證能夠嚴格規(guī)范醫(yī)務人員的資金使用行為。同時，財務部門需要真正發(fā)揮出自身的作用，按照預算計劃合理的分配資金，并且落實各項業(yè)務的準確審批工作，確保各項工作都能夠嚴格按照要求開展。其次，需要重視醫(yī)院中人才的引進、人力資源的合理配置問題，按照預算和成本的要求，及時引進人才，提升醫(yī)院醫(yī)療隊伍水平的同時，能夠有效避免各種資源浪費的情況出現(xiàn)。同時，需要按照醫(yī)院中制定好的預算和成本控制要求，規(guī)范各個部門的衛(wèi)生用品領用、材料費報銷等行為，使其能夠樹立正確的資源節(jié)約意識，降低各種成本和費用的支出。最后，針對醫(yī)院中開展大型項目引進、大型設備購進等行為財務部門需要發(fā)揮出自身的成本控制作用，提前做好調(diào)查研究，并且給出合理的預算方案，并且監(jiān)督預算的執(zhí)行過程，實現(xiàn)全過程監(jiān)控，真正將工作落實在實際財務工作中。同時，針對變更簽證以及設備的實際采購需求，在必要的情況下，可以聘請專家開展經(jīng)濟性的評審工作，按照“相同價值比質(zhì)量、相同質(zhì)量比價格”的原則開展醫(yī)院中各項設備、物品的采購工作[8]。此外，需要及時的引進檢查機制，規(guī)避徇私舞弊行為出現(xiàn)，并且做好物品的驗收和保存工作。

四、結(jié)語

當前各個醫(yī)院之間的競爭越來越激烈，為了提升醫(yī)院在行業(yè)中的地位，形成良好的競爭優(yōu)勢，醫(yī)院需要在積極開展醫(yī)療建設的同時，重視財務工作。通過高效開展預算、成本相關(guān)工作，保證工作能夠真正落實，全面提升醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。這不僅是保證醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)積極發(fā)展的基礎，同時也是保證醫(yī)院能夠不斷提升自身經(jīng)濟實力，獲得更好經(jīng)濟效益和社會效益的基礎。