心理引導融入工會工作研究

文/上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 成君來

習近平總書記在全國衛生與健康大會上指出，要把人民健康放在優先發展的戰略地位，為實現中華民族偉大復興的中國夢打下堅實的健康基礎。醫務人員作為廣大人民群眾健康的守護者，在實際工作中長期處于亞健康狀態，他們勞動強度大，承擔風險高，容易產生焦慮。無論是從維護職工合法權益的角度，還是從工會組織所具有的優勢角度，或是從職工需求的角度看，工會組織都應把職工心理引導服務視為自己應盡的職責。

一、醫務人員負面情緒來源分析

（一）醫務人員所處的特定情境。隨著科學技術的進步，越來越多的患者被治愈，人們的平均壽命得到顯著提高。人們對生存的高期望情境會給醫務人員帶來心理上的焦慮。正如中國醫師協會健康傳播專業委員會施琳玲所說：醫學能力正隨著科技的發展走向前所未有的高度，可以說，在我們的醫療傳播環境里充斥著“奇跡文化”，這種文化正無形地抬高患者及公眾的期望值，甚至創造了“醫學是萬能的”“只要進了醫院就進了保險箱”的虛幻認識。這種文化嚴重違背了醫學的本義，這種醫學造神運動非但沒有給醫學插上一雙向上翱翔的翅膀，反而為這雙翅膀戴上了沉重的枷鎖。

（二）自我期待與現實的沖突。醫務人員是一個富有夢想和充滿追求的特殊群體。他們保護生命、減輕痛苦、增進健康。不僅社會大眾對他們寄予一定的期望，他們對自己的未來也充滿了期待。一項在醫學生中的調查研究發現：醫學生的職業認同處于中等偏高的水平。但是，醫學生不得不面對現實中對擇業、人際關系、聲譽等方面的自我期待性焦慮。然而已進入工作中的職業醫生，長期工作在臨床一線，工作責任心強，工作壓力大，面對的風險高，加之醫患關系緊張，常常使他們產生負面情緒。

（三）重利他而輕自利。外科鼻祖裘法祖曾說：“德不近佛者不可為醫”。正是出于職業道德和社會需求的要求，醫務工作者為了使別人獲得方便與利益，尊重他人利益的行為，出于自覺自愿的一種利他精神的有益于社會的行為。一般研究認為：利他行為與心理健康存在相關，高利他行為的人心理健康水平也高，低利他行為的人在人際關系、焦慮、抑郁等方面與高利他行為的人存在顯著的差異。醫務工作者常常有較強的社會責任感和為生命保駕護航的正義感，容易將工作中無私奉獻的精神內化成個人的行為規范，形成道德上的義務感和社會責任感，并產生自己的信念和價值觀。有時會不自覺地感到“這樣做是對的”，不遵守這些規范不僅會受到社會的懲罰，更嚴重的是會受到良心的譴責，更容易產生焦慮等負面情緒。

二、工會實行心理引導之理論依據

（一）維護職工合法權益。《工會法》第二條明確指出：各工會組織代表職工的利益，依法維護職工的合法權益。職工的合法權益主要包括：生命健康權益、民主政治權益、勞動保障權益等。其中，生命健康權益是最高的人格權益，是其他權益的基礎。世界衛生組織對健康的定義是不僅沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康等。因此心理健康是評判一個人是否健康的重要因素。工會組織應該適應時代的發展，牢固樹立“以職工為本，主動依法科學維權”的中國特色社會主義工會維權觀。將職工心理的引導融入工會工作無疑是必要和符合相關法律規定的。

（二）時代快速發展的外部驅動。近年來，隨著改革開放的不斷深入，我國社會的主要矛盾已經轉變成為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾，對于心理健康的需求已經成為時代發展的趨勢。目前世界500強企業全部為職工開通了與壓力或心理健康的相關服務，用于幫助企業員工緩解壓力、維護心理健康。工會組織應該順應時代的發展，主動融入社會的發展與基層，幫助廣大一線員工協調與解決實際工作以及個人生活方面的各類問題，做到“關心小家、共建大家、和諧國家”。

（三）職工健康發展的內在需要。社會的快速發展必定導致廣大職工面對的壓力不斷增加。一方面，要面對來自工作上的壓力、完成自我期待的實現；另一方面，要面對家庭等其他因素的壓力。工會作為職工之家，作為職工自愿結合的工人階級群眾組織，作為職工合法權益的代表者和維護者，應該充分發揮娘家人的作用，幫助職工緩解、釋放心理的壓力，了解工作、生活、學習三者之間的關系，使其保持愉快、輕松的心情，健康積極地去工作與生活。

三、工會開展心理引導之實踐策略

（一）構建心理引導釋壓平臺。研究發現，人的心理活動非常復雜。不同的人對同一件事情，所呈現出的狀態會有很大的差異性。即使是同一人，在不同時期對同一件事情所表現出的反應也有所不同。由于工會專職人員的專業水平有限，很難從事心理引導這種復雜性、實踐性較強的具體工作。目前，許多大型綜合醫院為此專門鼓勵職工學習心理咨詢方面的知識，并開展定期培訓，目的是能夠更好地幫助同行解決實際工作、生活中的實際問題。但也因職工精力有限、來訪者與心理引導者之間的身份有所交叉等因素，很難有效地開展。因此，工會既要利用好本身所在醫院的優勢資源，也要借用外力來共同建立心理引導釋壓平臺。例如職工EAP項目，能夠發揮工會組織的群眾優勢進行非專業的干預和引導，工會工作者，特別是基層部門工會工作者，每天都與其他職工朝夕相處，最能發現職工的心理變化，能夠通過溝通引導做到早發現、早干預。另外，面對一些壓抑長久、醞釀發酵的心理問題，可能會對身邊同事甚至社會帶來傷害的，可以通過合作的外方心理專業機構進行介入。

（二）創造良好的醫院文化氛圍。工會是黨聯系職工群眾的橋梁和紐帶，工會工作是黨治國理政的一項經常性、基礎性工作。中國特色社會主義工會發展道路是中國特色社會主義道路的重要組成部分。工會組織的文化體育類活動是創造醫院良好文化氛圍的有效手段。心理研究表明：易感焦慮的人往往比較善良，體貼他人、利他主義，卻往往過低評價自己、貶低自己，拒絕應得的快樂。因此，醫務人員在繁忙的工作之余，也要學習享受生活，常與自己的家人、朋友分享自己的工作、愛好和興趣，聽取家人與朋友的意見。在不順利時，可以尋求他們的支持與安慰。焦慮情緒的產生既有心理方面的原因，也有生理方面的原因。文體活動主要的參與者就是一線基層群眾，面對群眾的工作，歸根到底就是一項政治工作，因此，創造良好的醫院文化氛圍，引導職工參加形式多樣、健康向上的文體活動，既可以緩解職工心理的壓力，又可以陶冶職工情操，增強凝聚力和向心力，提升幸福指數。

（三）完善職工訴求機制。與以往的情況有所不同的是，如今我們的物質生活水平有了很大的提高，但是職工群眾在工作、生活、學習等方面還面臨很多困難，這就是工會組織發揮作用的切入點。除了每年定期召開職代會，行使民主權利，做好職工提案落實工作外，工會組織還應該強化服務意識，加強隊伍建設，定期培訓部門基層工會干部，及時主動了解、幫助基層有困難的職工。利用好各級工會組織的優質資源，使職工群眾愿意到工會來，借機了解職工的心聲，積極解決職工群眾的呼聲。努力提升工會能級，建立符合職工需求的滿意度評價機制，定期開展各類培訓、助醫助學等職工迫切需要的服務，緩解職工普遍焦慮的問題。