談談健康扶貧中健康檔案的開發和利用

文/巨野縣衛生健康局 陳素英

隨著時間的推移和時代的不斷改革創新，我國經濟和科學都得到快速發展和推進，與此同時，人民群眾和時代發展對于各項社會工作提出了更高的要求，其中之一就是精準扶貧工作，要求在此項工作當中，將健康檔案開發好、利用好和使用好，這對于健康扶貧工作的有效開展至關重要。

一、健康檔案是精準扶貧的精髓

要將健康扶貧作為精準扶貧、精準脫貧的重要抓手，促使扶貧工作得到有效支撐。根據現實調查發現，即便處于不同的發展階段，因病致貧、因病返貧都是貧困主要現象，特別是因病致貧的占比明顯上升，這使得我國精準扶貧工作受到一定的影響，儼然已經變成脫貧攻堅的一只攔路虎，面臨這一問題，健康扶貧策略已成為工作要點，想實現健康扶貧策略的應用，需要重視健康檔案，并且以此為基礎，不斷對健康檔案進行開發和利用。如果能夠開發并且利用好健康檔案，那么就能夠提升健康扶貧工作的整體效果，后續能夠在脫貧攻堅戰中發揮出關鍵性的作用，這對于我國社會整體的發展具有積極的作用。健康扶貧這一重大舉措，在脫貧致富的道路上不斷筑牢群眾健康之基，對全面小康社會建設工作具有重要的作用。

二、健康檔案是完成脫貧攻堅戰的必要前提

我國自改革開放以來非常重視脫貧工作，經過長時間的發展，我國已經全面脫貧，這是人類脫貧歷史上的奇跡。黨的十八大以來，習近平總書記在多次談話和會議中講述了脫貧工作的重要性，并且將其擺到治國理政的重要位置，采取超常規的舉措，全面打響脫貧攻堅戰。健康脫貧中所開發和利用的健康檔案特指目前在公共衛生服務中所指的《家庭健康檔案》，健康扶貧中的健康檔案還包含廣義的醫療衛生事業，也包含健康扶貧過程中的每一項記載。在實際的健康扶貧過程中，無論是初期的健康摸底調查，還是其中的相關實際醫療措施的落實，都需要健康檔案作為良好的支撐和佐證，這一點對于國內現階段的精準扶貧工作的發展是非常重要的。

因此，在后續的健康扶貧工作當中，需要尤其重視醫療衛生健康扶貧檔案的設置、建立、保管和利用，這是健康扶貧工程的頂層制度設計，對于實際的健康扶貧工作具有促進的作用，其中包括效率協調和聯通溝通等等，這是完成健康脫貧和實現全面致富的前提條件。

三、健康脫貧工作中健康檔案開發的基礎

相關的工作人員在健康檔案開發階段，首要做到的一項工作就是將現有的貧困人群的病因、病種等等多種情況弄清楚，做到心中有數，以此開展健康扶貧工作能夠具有事半功倍的良好效果。譬如，在實際的工作過程中，可以按照五個精準原則來開展工作，其中包括精準建隊、精準建檔、精準檢查、精準指導和精準治療，還可以邀請相關的專家和學者參與到健康檔案開發、管理和利用過程中，在條件允許的情況之下，可以為因病返貧戶建立一份個人健康檔案，確保各項工作的進行都是有跡可循的。為了保障工作效率，還可以派遣隊伍深入因病返貧家庭的日常工作和生活當中，并且組建專家醫療團隊，使得貧困人群真正愿意參與到這項工作當中。除此之外，還可以進行健康脫貧活動宣傳和推廣，使得貧困人口真正愿意參與到此項工作當中，這是健康脫貧工作中健康檔案的開發基礎。

四、利用健康檔案構建健康扶貧之路

相關的醫療團隊需要對患有重病和長期慢性病的貧困人口進行有效的救治工作，真正意義上做到救助對象精準，需要精確到戶、人以及具體的病種，使得貧困人口的健康綜合水平得到提升。譬如在實際的健康扶貧過程中，相關的醫療工作人員需要對貧困人口進行分類救治，在初期階段，需要選擇負擔比較重且能夠一次性治療的重病進行集中的救治，對于一次性能夠治療成功的重病最好邀請并組織專家力量進行集中救治。健康檔案的存在，還可以實現掛圖作戰，相關的工作人員需要積極努力，推動貧困家庭與鄉村衛生所或者醫生簽約。另外需要注意的是，在我國，隨著醫療信息化的快速發展，健康管理也是得到了極大的普及，但是建立電子化的健康檔案并沒有得到很大的普及。因此，在利用健康檔案之前，需要利用信息化技術，為不同的貧困人口建立信息化的健康檔案，這對于后續的健康扶貧工作的開展具有重要的意義。

五、需要健康檔案作為對照

自2018年起，國家衛生計生委、國務院扶貧辦每年都會對當年進行的精準扶貧工作進行嚴格的考核和評估，從中能夠看出黨和國家對于精準扶貧工作的重視程度。因此，全國各地需要將健康扶貧工程納入考核范圍之內，并且時刻與健康檔案進行對照。為了進一步將健康檔案的效果發揮出來，相關的工作人員在平時就需要注重資料的積累，不斷完善、優化、健全貧困人口的健康檔案，對實際的實施情況定期進行督促和檢查。

六、健康扶貧中健康檔案的開發和利用建議

首先，在健康檔案的開發和利用工作當中，需要強調其中的協調和配合，促使貧困人口能夠主動提供相關的信息服務。檔案工作部門、單位需要及時、主動地向同級的衛生健康委提供貧困人口的健康檔案信息，這樣就能夠對病患人員、病患種類等等進行分析、歸類，促使健康檔案的開發和利用得到有效的保障。另外，為了促使健康扶貧效果得到提升，還需要共同制定健康扶貧工程的具體實施，其中可以融入一定的信息化技術，實現健康扶貧過程中的聯網共享和動態監測，這些功能都是健康扶貧工程中的重要功能，能夠提升貧困人口的用戶體驗，體現了我國健康扶貧工程的“以人為本”理念。其次，健康扶貧中健康檔案的開發和利用還需要注重機制建設，使得各項工作能夠全面開展、對接，為了實現這一點，檔案工作部門、單位需要充分利用建檔立卡機制，與衛生健康委進行合作，使得出臺的各項健康扶貧工程工作能夠真實、有效地落地，這對于我國整體的精準扶貧工作的開展是非常重要的。而且，在后續的社會發展過程中，我國的扶貧工作會朝向更加廣泛和精準的方向進行，貧困戶的各種貧困情況都是采取入戶方式進行一一核查，進行定期復核，還會有上級領導來進行工作的抽查和督查。其中，如果在健康扶貧工程中具有良好的機制，那么則會給后期的精準扶貧工作帶來非常多的便利。最后，為了實現“專項工作、專業部門負責”，全國各地的衛生健康委需要建立健康扶貧辦公室，將中央、省、市健康扶貧政策與實際結合，健康扶貧辦公室需要定期進行走訪工作，了解真實的健康扶貧工作開展情況，在每個月開展的走訪工作中，醫生們要帶一些常備藥品免費提供給貧困戶，并仔細詢問他們的身體狀況，有需要住院治療的患者，醫院也會積極協調，幫助他們到醫院進行進一步診療，同時在具有環境和條件的前提之下，還需要積極開展義診活動，耐心詢問村民們的生活習慣，對常見病、多發病、健康保健等進行指導，提高大家的健康生活意識。

七、結論

綜上所述，健康扶貧工作中，健康檔案是非常重要的一部分。為此，相關部門需要重視健康檔案的開發和利用，并且進行不斷優化和完善，促使國內的健康扶貧工作取得新的進展。