腰酸背痛 補鈣沒見好 原來是腎囊腫的原因

安徽讀者王先生問：我一直有腰背酸痛的毛病，右邊較嚴重，以為是腰肌勞損，一直補鈣。前幾天去醫院體檢，發現右腎長了個腎囊腫。醫生還告訴我，我的腰酸背痛就是腎囊腫引起的。為什么得了腎囊腫會腰酸背痛？

上海交通大學醫學院附屬同仁醫院泌尿外科副主任醫師、博士 劉敏答：

腎囊腫是指腎表面長了個“水泡”，而這個水泡與外面不相通。腎囊腫常見于55歲以上的成年人，男女比例為2∶1。一般年齡越大，發病率越高，且一般只發生在一邊腎臟。腎囊腫通常發展緩慢，囊腫較小時不影響腎功能。

臨床上最多見的單純性腎囊腫可能和感染有關，各種細菌或病毒的感染使身體內環境發生了變化，使囊腫因素的活性增強，促進囊腫發生。還可能和飲食、作息、情緒因素等有關。當下社會競爭激烈，很多人工作強度大，心理壓力和思想負擔重，久而久之情緒發生了變化，人體的內分泌環境失調，從而誘發了囊腫的產生。

大多數情況下，單純的腎囊腫是沒有癥狀的，很多時候是在體檢時無意發現的。如果囊腫過大，會壓迫輸尿管，造成腎積水及腎功能損害。增大刺激到腎上腺時，可致腎素分泌增加伴高血壓，而巨大的腎囊腫會導致腰酸背痛、發熱或血尿。

治療腎囊腫是要看情況而言的。如果單純性囊腫直徑＜4厘米，且沒有發現腎實質或腎盂、腎盞明顯受壓以及感染、出血或惡變表現，可以不做任何治療，但要每6～12個月定期復查一次，觀察囊腫是否繼續增大，并隨訪尿常規和腎功能；如果發現囊腫的體積逐漸增大，一般是囊腫直徑＞5厘米，或有明顯腰背酸痛、反復感染、腎實質或腎盂、腎盞明顯壓迫等癥狀，且影響日常生活時，就應該及時治療。

目前最常見的治療方式是腹腔鏡下囊腫去頂減壓術，即通過手術方式將囊腫突出在腎臟表面的部分去除，使囊液被自然吸收達到治療目的。

體檢發現腎囊腫不必驚慌，保持定期檢查，觀察情況。一旦發現增大或出現不適癥狀，要立即到醫院進行正規治療。