小寶寶“蛋蛋”不見了 “隱睪”又稱“睪丸下降不全”

文·楊增雷（西北婦女兒童醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師）

門診病例

前陣子，四年級的小軍被父母帶來做包皮手術(shù)，卻被發(fā)現(xiàn)陰囊里面的“蛋蛋”少了一個。小軍的父母很納悶：孩子從小身體健康，怎么會出現(xiàn)這種情況呢？小軍少了的那個“蛋蛋”去哪兒了呢？

經(jīng)過詳細查體和超聲診斷后發(fā)現(xiàn)，小軍的“蛋蛋”位于腹股溝區(qū)，目前發(fā)育比對側(cè)小，如果耽擱時間長，可能就徹底萎縮找不到了，遠期甚至可能發(fā)生癌變。這種疾病醫(yī)學上稱為“隱睪”，需要手術(shù)治療。

小軍父母這才恍然大悟，立刻辦理了住院。經(jīng)過醫(yī)生們精心的手術(shù)治療，迷路的“蛋蛋”安全回到了“家”。

隱睪會有幾種情況

“隱睪”又稱“睪丸下降不全”，是某些原因?qū)е碌恼ｊ幠椅恢靡粋?cè)或雙側(cè)睪丸缺失。隱睪癥是常見的兒童先天性畸形之一，足月兒的發(fā)病率為1%～4%，早產(chǎn)兒的發(fā)病率為1%～45%。

絕大部分的隱睪患兒在出生后即可被識別，此時患兒通?？捎^察到6個月左右，以允許睪丸自發(fā)下降；如果睪丸未完成自發(fā)下降，6個月（胎齡校正）后應(yīng)進行外科治療。但就一般情況而言，足月男嬰出生6個月后不可能再發(fā)生睪丸自發(fā)下降。

對于一部分在出生后或新生兒期已經(jīng)明確睪丸完全下降的患兒，在日后被診斷為“隱睪”，這種情況稱之為“獲得性隱睪”。對于有回縮睪丸的男孩來說，他們患獲得性隱睪癥的可能性更大，危害身體健康。

隱睪的危害影響睪丸發(fā)育和今后生育

影響睪丸發(fā)育陰囊的舒縮能使陰囊內(nèi)保持低于體溫1.5～2攝氏度，這是睪丸發(fā)育的最佳環(huán)境。如果睪丸隱藏在腹股溝甚至腹腔內(nèi)，將不利于睪丸的發(fā)育，使睪丸失去產(chǎn)生精子的能力。

導致不育隱睪會導致生育能力下降，特別是雙側(cè)隱睪患者，很可能會不育。

精神影響陰囊空虛或睪丸位置異常，使患兒產(chǎn)生自卑心理，且年齡越大，心理影響越大。

其他隱睪還可能發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)、萎縮，甚至惡性病變等。

隱睪的診治應(yīng)去專業(yè)的小兒泌尿外科

隱睪的治療目標是改善睪丸功能，降低睪丸惡變的潛在風險，治療也利于診斷患兒是否患有睪丸惡性腫瘤，并防止疝氣或睪丸扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥。進行早期睪丸固定術(shù)，睪丸可恢復(fù)生長；激素激增后的小嬰兒進行早期手術(shù)，可固定腹腔型隱睪的睪丸。

當家長發(fā)現(xiàn)孩子有類似隱睪情況，應(yīng)及時去醫(yī)院就診。