唇炎反復發作，竟是牙膏惹的禍

鐘華

小李是個眉清目秀的姑娘，可是反反復復的口唇紅腫、蛻皮讓她十分苦惱。一開始，她懷疑是口紅的原因，化妝也不敢用口紅，但似乎并沒有什么改觀。后來我給她做了皮膚斑貼試驗，發現是椰油酰胺丙基甜菜堿過敏。椰油酰胺丙基甜菜堿是一種兩性離子表面活性劑，由于其配伍性能良好、刺激性小、易溶于水、泡沫多、去污力強，被廣泛應用于牙膏、洗面奶、沐浴露等洗護用品中。小李回家對照了自己每天使用的牙膏，恰好有這種成分。更換牙膏以后，唇炎逐漸痊愈，半年來沒有復發。

小李得的是變應性接觸性唇炎，是唇部接觸變應原引起的遲發型超敏反應，也是唇炎中最常見的一類。女性比男性更常見，原因很可能是較多暴露于口紅、潤唇膏、防曬劑、化妝品或指(趾)甲油中的變應原[1]?？梢鹱儜越佑|性唇炎的其他原因包括口腔衛生用品，如牙膏和漱口水，以及某些食物，如芒果、柑橘類果實和肉桂。雖然唇炎患者進行斑貼試驗發現，最常見的致敏物是香精、秘魯香脂和鎳，但唇膏特有的許多其他成分也能引起變應性唇炎。例如，蓖麻油酸(也稱為蓖麻油)，能溶解顏料，大多數唇膏中都含有該成分；樹脂(如松香、蟲膠)；藥品與化妝品染料；防腐劑；臭氧橄欖油；蜂膠(許多唇部護理產品中使用的蜂制品)和共聚物[2]。斑貼試驗是疑似變應性接觸性唇炎患者的必需檢查。斑貼試驗應包括標準變應原系列，以及擴大變應原系列，包括化妝品，甚至可能包括患者個人物品?！?br>