人性化護理聯合細節管理在兒科病房中的應用效果分析

黃時紅

【摘 要】目的：探討分析人性化護理聯合細節管理在兒科病房中的應用效果分析。方法：以2019年1月至2021年1月為期限，選取90例在我院兒科病房中進行治療護理的患兒作為研究對象，進行分組研究。實驗組進行人性化護理聯合細節管理，對照組進行常規護理措施。觀察對比兩組患兒的護理質量，對比兩組患兒護患糾紛、并發癥、護理差錯、護理滿意度。結果：實驗組健康教育評分為（97.11±1.14）分，初級衛生保健評分為（95.66±3.24）分，護理管理評分為（95.33±2.83）分；對照組健康教育評分為（82.54±3.21）分，初級衛生保健評分為（83.54±2.71）分，護理管理評分為（83.03±1.51）分。實驗組健康教育、初級衛生保健、護理管理均顯著高于對照組，護理質量有顯著提升（P<0.05）。實驗組發生護患糾紛1例，發生并發癥2例，發生護理差錯1例，護理滿意度為97.8%；對照組發生護患糾紛7例，發生并發癥9例，發生護理差錯7例，護理滿意度為80.0%。實驗組的護患糾紛、并發癥、護理差錯與對照組相比明顯下降，護理滿意度顯著提升（P<0.05）。結論：人性化護理聯合細節管理在兒科病房中的應用能提高護理質量與護理滿意度，降低護患糾紛、并發癥和護理差錯的發生概率。

【關鍵詞】人性化護理；細節管理；兒科病房；應用效果

兒科是研究小兒時期身心發育、保健以及疾病防治的綜合醫學科學。其收治患者在自嬰兒期至青少年期階段的患兒[1]。由于收治的患者年齡均普遍較小，以及作為患兒家長對治療護理的要求較高，使得患兒的治療與護理時有一定的困難。對此兒科護理工作成為當前護患糾紛中主要的矛盾因素之一。人性化護理堅持以人的需求為準，在尊重人的基礎上開展的各種服務舉措，使被服務者體會到人性的存在[2]。細節管理是在臨床通過注意細節達到減少不良事件發生與減少護患糾紛的護理新模式。基于此，本文以2019年1月至2021年1月為期限，選取90例在我院兒科病房中進行治療護理的患兒作為研究對象，進行分組研究。探討分析人性化護理聯合細節管理在兒科病房中的應用效果。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取90例2019年1月至2021年1月期間在我院兒科病房中進行治療護理的患兒作為研究對象，進行分組研究。采用摸球的方式將90例患兒進行分組，實驗組進行人性化護理聯合細節管理，對照組進行常規護理措施。兩組患者一般資料比較（P>0.05），具有可比性，見表1。

納入標準：（1）患兒：①均接受常規檢查，且入院時有清晰的意識；②年齡均≤13歲；③患兒直系親屬同意。（2）患兒家屬：①患兒有直系家屬照料，父母兩者取其一即可；②有一定的溝通能力；③簽署知情同意書。

排除標準：（1）患兒：①有嚴重的疾病；②中途需轉科或轉院治療，無法對病情進行持續監測；③本次住院時間<5d。（2）患兒父母：照顧患兒的直系親屬有嚴重疾病或精神疾病。

1.2 方法

1.2.1 對照組：患兒接受常規治療和護理，對患兒的父母進行健康宣教，包括藥物宣教、標本檢查宣教以及出院指導。

1.2.2 實驗組

1.2.2.1改變護理觀念：在急速發展的現代醫療環境下，常規護理工作已滿足不了患者對護理服務的需求[3]。人性化護理與細節管理為新型的護理模式和護理管理模式。對護理人員進行護理培訓，使護理人員充分學習人性化護理聯合細節管理模式的概念及護理模式的運用。

1.2.2.2 病房護理：由于兒科病房患兒的年齡都普遍較小，對不熟悉的環境常常感到恐懼，使得患兒的治療與護理時有一定的困難。因此對病房進行有效改造可以改善患兒的緊張情緒。①改變病房色彩：色彩作為生活中到處都存在的因素，首先被患兒的視覺所吸引，是患兒對于觀察世界最直接的方式，也是改變病房環境最直接的方式[4]。顏色能對患兒的情緒進行很大程度的影響。將藍色和粉色應用在病房內有利于緩和患兒緊張、害怕的心理。其中藍色代表著放松、平和，具有緩解緊張、放松身心的作用；粉色則可以給予患兒撫慰，使其感受到希望。②改變病房布置：在診室墻面上貼上卡通貼紙，放置各種卡通玩具，可以緩解患兒緊張情緒并且有助于分散患兒的注意力。③對病房內的危險因素進行有效排查。保持廁所等易發生跌倒的地面干燥并鋪上防滑墊，清理過道處堆積的物品，防止患兒跌倒。

1.2.2.3 治療前溝通：①和家長溝通：由于家長對疾病缺乏認知，對醫生的診療方案猶豫不決，會影響患兒的情緒。由于患兒對他人情緒敏感性較高，若家屬情緒緊張容易給患兒帶來精神上的壓力。護理人員在治療前要向家屬講解治療方案及治療流程。使家屬充分了解并給予其考慮與選擇，使家屬與醫務人員建立良好的護患關系。②和患兒溝通：在治療前與患兒進行一個相互認識、簡單交流可以安撫患兒焦慮情緒、增加患兒安全感。醫護人員可通過語言與非語言兩種方式與患兒進行有效溝通。通過語言安撫、表親傳達、微小動作等對患兒情緒進行安撫。拍拍患兒的肩膀、對患兒微笑等非語言溝通可代替許多語言，降低情緒反應，增高耐痛閾值。據護理人員統計，非語言溝通可減少醫護人員說話時間和診療時間，能大幅度降低患兒緊張的情緒[5]。還可以為兒童播放相關的動畫視頻，提供圖畫書，滿足患兒對治療的好奇心。如果患兒對治療的恐懼較重，表現出嚴重抗拒的情緒，護理人員可以邀請家長及患兒觀察其他勇敢的患兒是怎樣表現的。對患兒進行夸獎，使患兒向勇敢的患兒學習。

1.2.2.4 飲食護理：由于患兒身體正處于營養發育階段，需要保證患兒身體發育所需的營養供給。在治療期間，護理人員要幫助家屬制定營養均衡的飲食計劃，鼓勵患兒多吃水果蔬菜，保證機體所需維生素和膳食纖維等攝入需求。治療期間患兒由于自身疾病因素及治療所需的藥物會使患兒發生食欲不振。囑家屬根據患兒口味制定患兒喜愛的食物。

1.2.2.5 護理人員自身提升：護理人員需定期進行培訓，不斷提升自身的理論與操作技能。通過提升自身護理能力，最大程度上降低護理差錯，減少護患糾紛。

1.2.2.6 出院后護理：在出院前1d或者出院當日講解藥物使用方法，告知家屬復查和隨訪的內容。引導患兒家屬述說日常生活中患兒護理時產生的問題，幫助其進行有效解決、教其應對技巧。建立微信群，邀請工作經驗豐富的兩名兒科醫生、三名護理人員以及患兒家長加入，出院后主要通過個體微信指導和微信群實現。每周定時推送相關疾病健康教育知識、每周定時提醒患兒用藥和復查、每周定時由護理人員發起居家照顧情況的討論，主要日常護理的問題。在微信群內為患兒及家屬解決日常關于疾病的有關問題，可以在微信群中進行交流，或者直接咨詢醫護人員。所有患兒在出院后的半年內通過門診隨診、電話隨訪、住院復診等方式評估患兒父母對疾病的知識、健康行為以及在出院半年評估患兒的疾病活動度、復診依從性和生活質量。

1.3 觀察指標

①從健康教育、初級衛生保健、護理管理三個方面對兩組的護理質量進行評分。總分各100分，分數越高則護理質量越好。②應于本院自制的護理滿意度調查表，在患兒出院前給患兒父母進行填寫評分。對比兩組患兒的護患糾紛、并發癥、護理差錯、護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的護理質量對比

實驗組健康教育評分為（97.11±1.14）分，初級衛生保健評分為（95.66±3.24）分，護理管理評分為（95.33±2.83）分；對照組健康教育評分為（82.54±3.21）分，初級衛生保健評分為（83.54±2.71）分，護理管理評分為（83.03±1.51）分。實驗組健康教育、初級衛生保健、護理管理均顯著高于對照組，護理質量有顯著提升（P<0.05），見表2。

2.2 兩組患兒的相關護理效果指標對比

實驗組發生護患糾紛1例，發生并發癥2例，發生護理差錯1例，護理滿意度為97.8%；對照組發生護患糾紛7例，發生并發癥9例，發生護理差錯7例，護理滿意度為80.0%。實驗組的護患糾紛、并發癥、護理差錯與對照組相比明顯下降，護理滿意度顯著提升（P<0.05），見表3。

3 討論

由于兒科病房患兒的年齡都普遍較小，對陌生的環境常感到害怕，使得患兒的治療與護理時有一定的困難，以及作為患兒家長對治療護理的要求較高，對此傳統的常規護理無法達到家長對兒科護理的要求。基于此，本文在兒科病房中應用人性化護理聯合細節管理，探討分析其在兒科病房的應用效果。主要措施有：通過改變護理觀念使護理人員充分學習人性化護理聯合細節管理模式的概念及護理模式的運用；改變病房色彩、改變病房布置、對病房內的危險因素進行有效排查進行病房護理；治療前與家長、患兒進行有效溝通，提高家長與患兒對治療方案的信任并提高治療護理依從性；飲食護理、護理人員自身提升及出院后護理等。結果顯示實驗組健康教育、初級衛生保健、護理管理均顯著高于對照組，護理質量有顯著提升（P<0.05）。實驗組的護患糾紛、并發癥、護理差錯與對照組相比明顯下降，護理滿意度顯著提升（P<0.05）。

綜上所述，人性化護理聯合細節管理在兒科病房中的應用能提高護理質量與護理滿意度，降低護患糾紛、并發癥和護理差錯的發生概率。

參考文獻

[1] 張述坤.人性化護理在兒科重癥監護病房中的干預效果[J].國際護理學雜志，2021，40（4）：730-732.

[2] 王春燕.人性化護理干預在兒科重癥監護病房中的應用體會[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（Z1）：338-339.

[3] 張杰.人性化護理干預在兒科重癥監護病房中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（6）：54-56.

[4] 于文鳳.細節管理在兒科護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，19（9）：111-112.

[5] 張華玲，袁紅.細節管理在新生兒病房中的應用[J].公共衛生與預防醫學，2009，20（4）：103-104.