采用產科護理新模式對剖宮產率的影響

蔣舒冉

【摘 要】目的：探討將個性化護理應用在接受剖宮產分娩孕婦中的干預效果。方法：病例選自2020年1月至2021年1月期間來院行剖宮產分娩的100例產婦，以隨機數字表法分作兩組。將接受常規護理干預者納入常規組，將接受個性化護理干預者納入實驗組，觀察并統計兩組干預效果。結果：實驗組術后并發癥總發生率比常規組低，分別為4.0%、20.0%，（2χ=6.061，P<0.05）。結論：以個性化護理對剖宮產孕婦展開護理干預，可顯著降低其術后發生并發癥，適宜推廣。

【關鍵詞】剖宮產；個性化護理；并發癥；護理干預

目前，在臨床產科領域內，剖宮產是非常重要的一種手術類型，能夠對產婦難產、產科部分合并癥進行有效解決，進而確保產婦與新生兒的生命安全[1]。然而剖宮產畢竟屬于創傷性治療方式，再加上產婦對于手術目的、流程及相關知識缺乏了解，在圍術期時易產生一些負面情緒，如煩躁、焦慮等，導致其依從性降低，不愿意配合醫護人員工作，進而對恢復進程造成不良影響[2]。因此本研究主要目的是探討孕婦在接受剖宮產分娩時，輔以個性化護理的干預價值，現匯總本研究結果。

1 資料與方法

1.1 病例資料

本研究納入對象為100例來院接受剖宮產分娩的孕婦，根據隨機數字表法，將納入對象分作兩組。常規組，年齡22歲～38歲，平均年齡（30.8±5.2）歲；實驗組，年齡25歲～40歲范圍內，平均年齡（31.0±5.4）歲。對兩組基礎資料，采取統計學軟件展開比較，檢驗結果顯示（P>0.05），差異較小符合臨床研究要求。

1.2 方法

常規組以常規護理展開干預，即術前做好手術用物準備工作、術中嚴格按照醫囑執行操作、術后指導產婦以正確方式喂養，并予以飲食干預、疼痛護理等。實驗組則在上述基礎上，加入個性化護理，干預方法主要如下：（1）產前指派專業助產士對產婦及產婦家屬提供幫助與陪同，并在不同時期由助產士向產婦展開相關知識講解與指導，提高產婦及產婦家屬對于分娩前后注意事項與配合內容的了解，促使護理工作得以順利開展；（2）產中密切監測產婦各項體征變化情況，以親切言語對產婦進行鼓勵，可通過撫觸肢體方式，轉接產婦注意力，緩解其緊張感；當產婦分娩出新生兒時，應第一時間將新生兒情況告知產婦，指導其與新生兒展開肢體接觸，以此來消除產婦焦慮感；（3）在產婦分娩之后，護理人員應主動與產婦交流，幫助其完成角色轉變，接受自己已成為母親，并引導產婦主動護理嬰兒，促使其能夠在護理過程中體現出自身價值，進而可有效減低產婦由于無能感而形成的心理壓力；將產后保健相關知識向產婦進行講解，促使其能夠了解到在生產后母體所出現的生理變化，有助于產婦更好護理自己。（4）切口疼痛護理：剖宮產術后切口疼痛一般發生在三小時左右，是因產婦體內炎性介質的大量釋放所造成的。而此時，護士除了檢測、記錄其基本體征還要和產婦家屬交流，使用抗生素，并記錄產婦是否有不良反應。術后易發生腹脹，可熱敷腹部、協助產婦下床活動來緩解疼痛，提高腸道的蠕動運動，飲食也要避免選擇產氣食品。

1.3 指標觀察及判定標準

統計并觀察術后兩組并發癥發生情況，主要包括腹腔粘連、切口愈合不良、產后出血及切口感染等。

1.4 數據處理數

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經實施不同護理模式后，兩組術后均有患者出現并發癥，但實驗組發生例數較少（P<0.05）。

3 討論

由于大多數初產婦對于分娩知識了解較少，在分娩之后無法完全進入到母親角色中，生理與心理上都承受著較大壓力，再加上在妊娠期時，體內孕酮與雌激素降低，內分泌發生變化，會直接影響到產婦心理與生理，在懷孕時所存在的抑郁情緒越高，那么其產后發生抑郁癥的概率就會越高[3]。一旦產婦產生抑郁情緒，很容易造成乳汁分泌延遲或者分泌不足，嚴重者甚至無乳汁分泌。對于抑郁情緒嚴重的產婦甚至會產生自我傷害、對新生兒、家人等有過激行為，嚴重影響家庭的正常生活。故而，輔以有效護理干預，對緩解產婦不良心理，降低術后并發癥的發生起著重要意義[4]。本研究通過分析常規護理與個性化護理在剖宮產產婦中的干預效果，結果發現與常規組相比，實驗組術后并發癥總發生率較低，這主要是由于個性化護理是將以人為本作為護理理念，個性化護理是將以人為本作為護理理念，通過實施健康宣教，強化術前術后健康知識及注意事項，能夠讓產婦在圍術期時保持積極、健康心態，避免產婦受到不良因素的干擾，可降低產婦術后發生并發癥的概率。另外通過在產前、產中及產后密切觀察患者心理及生理方面變化情況，與產婦家屬共同照顧產婦，并施以心理疏導，可確保產婦心理與生理得到健康發展，應用價值較高。

綜上所述，在剖宮產手術中，對產婦應用個性化護理，可取得顯著干預效果，值得推廣。

參考文獻

[1] 顏惠娜，陳偉鳳，林梅蘭.個性化護理在剖宮產術圍術期中的應用效果及對睡眠質量的影響觀察[J].世界睡眠醫學雜志，2020，7（9）：77-78.

[2] 吳朝霞.剖宮產產婦個性化護理模式應用效果的研究[J].當代護士（上旬刊），2019，26（4）：88-89.

[3] 何爽.個性化護理在剖宮產護理中的應用效果研究[J].中國農村衛生，2019，11（23）：49-50.

[4] 劉剛.個性化護理在剖宮產護理中的應用效果[J].醫藥前沿，2019，9（4）：195-196.