自擬養(yǎng)心安神湯改善女性睡眠障礙患者睡眠質(zhì)量的效果

沈曉英 張力 李鑫 胡蘇華

摘 要 目的：探討自擬養(yǎng)心安神湯改善女性睡眠障礙患者睡眠質(zhì)量的臨床效果。方法：將130例女性睡眠障礙患者隨機(jī)分為觀察組（n=65）與對(duì)照組（n=65）。對(duì)照組給予艾司唑侖治療，觀察組給予自擬養(yǎng)心安神湯治療。觀察兩組患者治療后的臨床效果、睡眠質(zhì)量和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組臨床總有效率、睡眠質(zhì)量評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著優(yōu)于對(duì)照組（均P<0.05）。結(jié)論：對(duì)患者實(shí)施自擬養(yǎng)心安神湯的臨床效果顯著，可有效改善患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 養(yǎng)心安神湯 女性睡眠障礙 睡眠質(zhì)量

中圖分類號(hào)：R289.5； R277.7 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2021）21-0052-03

Effect of self-made Yangxin Anshen decoction on improving sleep quality of female patients with sleep disorders

SHEN Xiaoying1， ZHANG Li1， LI Xin2， HU Suhua1

（1. Department of Encephalopathy， Traditional Chinese Medicine Hospital of Changzhou， Changzhou 213003， China； 2. Department of Encephalopathy， Traditional Chinese Medicine Hospital of Lianyungang， Lianyungang 222000， China）

ABSTRACT Objective： To explore the clinical effect of self-made Yangxin Anshen decoction on improving sleep quality of women with sleep disorder. Methods： One hundred and thirty women with sleep disorder were randomly divided into an observation group （n=65） and a control group （n=65）. The control group was treated with estazolam， while the observation group with Yangxin Anshen decoction. The clinical effect， sleep quality and adverse reactions were observed. Results： The clinical overall response rate， the sleep quality score and the incidence of adverse reactions were significantly better in the observation group than the control group （all P<0.05）. Conclusion： The self-made Yangxinanshen decoction has a clinically remarkable effect and can effectively improve the sleep quality and life quality of the patients.

KEy wORDS Yangxin Anshen decoction； female sleep disorders； sleep quality

睡眠障礙是臨床上比較常見的一種疾病，以女性居多[1]。本研究主要探討了自擬養(yǎng)心安神湯改善女性睡眠障礙患者的睡眠質(zhì)量效果，以期探討正確的治療方法，改善女性的睡眠障礙，為女性的生活質(zhì)量創(chuàng)造良好的條件，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將常州市中醫(yī)院2017年1月—2019年1月收治的 130例女性睡眠障礙患者作為本次研究對(duì)象并隨機(jī)分為觀察組（n=65）與對(duì)照組（n=65）。對(duì)照組：年齡20～72歲，平均年齡（52.2±8.1）歲；病程1～5個(gè)月，平均病程（3.5±1.3）個(gè)月。觀察組：年齡21～70歲，平均年齡（51.6±7.6）歲；病程1～4個(gè)月，平均病程（3.2±1.5）個(gè)月。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入指標(biāo)：①患者經(jīng)過診斷都有明顯的心悸失眠、狂躁、抑郁等癥狀；②患者及家屬自愿加入本次研究；③漢密頓抑郁量表（Hamilton depression scale， HAMD）總分≥17 分，在7 d之內(nèi)無(wú)使用抗精神疾病藥物和抗抑郁藥物。

排除指標(biāo)：①有精神疾病和溝通障礙的患者；②有惡性腫瘤肌病、肝臟等重要身體器官疾病者；③對(duì)本次研究的藥物有過敏反應(yīng)。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的艾司唑侖（廣東臺(tái)城制藥股份有限公司生產(chǎn)）20 mg治療，口服，1～2 mg/次。

觀察組采用我院自擬養(yǎng)心安神湯治療，主要的藥方為生黃芪30 g，黨參10 g，炙甘草9 g，茯神20 g，茯苓20 g，遠(yuǎn)志10 g，合歡花10 g，酸棗仁15 g，生龍骨30 g，生牡蠣30 g，靈磁石30 g，夜交藤30 g，郁金10 g。心煩多慮者可加柴胡10 g，黃芩10 g；口干者加天花粉10 g，玄參15 g；納呆者加生內(nèi)金10 g，焦楂曲10 g；大便干結(jié)者加大黃6 g，火麻仁30 g；心中懊儂不安者加淡豆豉30 g，山梔10 g。水煎服，1劑/ d，300 mL/次。兩組患者均治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者治療后的臨床效果。治愈：患者的睡眠質(zhì)量恢復(fù)正常，每次睡眠時(shí)間>7 h，并且無(wú)其他不正常現(xiàn)象。顯效：患者的睡眠質(zhì)量逐漸正常，睡眠時(shí)間得到極大提升，每晚睡眠時(shí)間≤7 h。有效：患者的睡眠質(zhì)量有所改善，睡眠時(shí)間比治療前增加<2 h。無(wú)效：患者的睡眠質(zhì)量及睡眠時(shí)間無(wú)明顯變化。

②觀察兩組患者治療后的睡眠質(zhì)量評(píng)分。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh sleep quality index， PSQI）量表作為女性睡眠障礙患者評(píng)估睡眠質(zhì)量方法[2]。該量表主要包括7個(gè)維度：睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、助眠藥物和日間功能障礙，總分之和為PSQI總分，分?jǐn)?shù)越高就說明睡眠質(zhì)量越差。

③觀察兩組患者治療后嗜睡、頭暈、乏力等不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 臨床效果

治療后，觀察組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組（93.85% vs 70.77%，P<0.05，表1）。

2.2 睡眠質(zhì)量評(píng)分

治療后，觀察組的睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、助眠藥物、日間功能障礙評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05，表2）。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（7.69% vs 23.08%，P<0.05，表3）。

3 討論

睡眠障礙是臨床上較為常見的一種疾病，它主要的表現(xiàn)是睡眠量不正常和睡眠中有異常的行為。研究表明，在失眠患者中，女性比男性更容易患上睡眠障礙，這是由于失眠主要?dú)w因于神經(jīng)衰弱，女性比男性更容易患神經(jīng)衰弱，因此女性患有睡眠障礙的比例比男性高[3-4]。

本研究中的自擬養(yǎng)心安神湯有健脾益氣的作用，主要以養(yǎng)心安神為主。其中，生黃芪可補(bǔ)氣固表、利尿；黨參可補(bǔ)脾益氣、養(yǎng)血生津；炙甘草可滋陰養(yǎng)血、益氣通陽(yáng)；茯神可寧心、安神、利水；茯苓可利水消腫、健脾止瀉、養(yǎng)心安神；遠(yuǎn)志可安神益智、祛痰開竅、消散癰腫；合歡花可疏肝解郁、理氣安神；酸棗仁可養(yǎng)心補(bǔ)肝、寧心安神；生龍骨可鎮(zhèn)靜、心悸、安神；生牡蠣可平肝潛陽(yáng)、軟堅(jiān)散結(jié)、收斂固澀；靈磁石可鎮(zhèn)靜安神、益腎補(bǔ)血；夜交藤可養(yǎng)心安神、祛風(fēng)通絡(luò)、補(bǔ)中益氣；郁金可清心涼血、疏肝解郁。此外，可以根據(jù)患者的不同癥狀加入不同藥材，以發(fā)揮更好的效果。

本次研究對(duì)照組采用常規(guī)的艾司唑侖治療，觀察組采用自擬養(yǎng)心安神湯治療，觀察組臨床總有效率、睡眠質(zhì)量評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著優(yōu)于對(duì)照組（均P<0.05）。說明對(duì)女性睡眠障礙患者采用自擬養(yǎng)心安神湯治療的效果更好，可改善睡眠障礙，減少助眠藥物的使用率及不良事件發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 方鎮(zhèn)福. 自擬養(yǎng)心安神湯治療尿毒癥患者失眠癥的臨床體會(huì)[J]. 世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 5（8）： 904-906.

[2] 朱靜， 于婷兒. 穴位貼敷聯(lián)合滋癸安神湯對(duì)圍絕經(jīng)期女性失眠患者睡眠癥狀與更年期綜合征總體療效指標(biāo)的影響[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2018， 47（24）： 12-15.

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[4] 鄺姍. 用右佐匹克隆對(duì)中老年女性高血壓合并睡眠障礙患者進(jìn)行治療的效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2019， 17（5）： 135-136.