小兒超聲檢查知多少

秦玉華

在兒科，很多年齡較小的患兒不能準確描述身體不適，加之自身特殊的生理狀況，所以在為其做病情診斷時，往往要進行超聲檢查。

什么是超聲檢查

超聲檢查是一種無創的醫學影像學檢查技術，利用高頻超聲波生成人體內部組織和器官的圖像。這種檢查方法無須使用放射線等有害物質，因而廣泛應用于醫療領域。在超聲檢查中，醫生會將超聲探頭放置在患者受檢部位上，通過探頭向身體發送高頻超聲波。這些超聲波會在身體組織中反射，并被探頭接收回來，計算機再根據這些反射信號生成圖像，顯示出身體內部器官的結構、大小、形態和運動狀態等，可以幫助醫生診斷多種疾病，包括腫瘤、結石、囊腫、炎癥等。雖然超聲檢查是一種無創、無痛的檢查方法，但并不是萬能的。有些疾病可能需要采用其他影像學檢查方法，如CT掃描、MRI等。因此，在具體使用超聲檢查時，醫生需要結合患者的病情和具體需要做出決策。總體來說，超聲檢查是一種安全、非侵入性的檢查方法，尤其對于兒童疾病的診斷和治療起到了非常重要的作用。

為什么超聲檢查適用于兒童疾病診斷

（1）由于兒童的身體組織和器官還在發育階段，結構和形態與成年人有很大差異，這就需要使用特殊的檢查方法評估兒童的身體狀況。超聲檢查是一種無創、無放射線的檢查方法，非常適合用于兒童疾病的診斷和治療。（2）兒童常常會患上一些特殊的疾病，如先天性心臟病、小兒腎病、小兒消化系統疾病等，需要及時發現和治療，否則可能會導致嚴重的后果。超聲檢查可以幫助醫生診斷這些疾病，并評估嚴重程度，為確定最佳治療方案提供重要參考依據。此外，兒童在成長過程中容易遭受一些意外傷，如骨折、扭傷等，進行超聲檢查是最簡便、高效的診斷方式。（3）超聲檢查不僅可以用于兒科疾病的診斷，還適用于兒童健康的監測。在兒童的成長過程中，超聲檢查可以明確兒童器官的發育情況，指導醫生給出適當的營養和保健建議。

超聲檢查中涂抹耦合劑對健康有影響嗎

一般來說，在進行超聲檢查時會使用到耦合劑。當超聲探頭與人體皮膚接觸時，由于皮膚有很多皺褶，兩者之間就會有空氣進入，形成一種強大的反射力，使得超聲波無法有效穿透到人體，影響超聲診斷的準確性。為有效實現超聲波的傳輸，必須對探頭表面施加一層特殊的耦合劑，不僅可以有效阻隔空氣，且具有良好的潤滑性，讓探頭能夠更加輕松地在皮膚上移動，從而實現精細化檢測。醫用耦合劑以水溶性高分子凝膠為構成基礎，沒有任何異味或刺激性，而且擦除更加便捷，不會給人體帶來任何毒副作用。隨著臨床醫學技術的發展，現在使用的耦合劑不僅具有消毒和滅菌的作用，而且在檢查過程中可以有效降低交叉感染的風險。另外，為了確保兒童在進行超聲檢查時能夠獲得舒適的體驗，建議使用耦合劑加熱器，使得耦合劑能夠被均勻地加熱，有效避免兒童在檢查過程中受涼。

小兒超聲檢查的注意事項

雖然超聲檢查是一種無創、非放射性、安全可靠的檢查方法，適用于所有年齡段的人群，但還是有一些注意事項，以免影響檢查結果。

檢查前準備

（1）在進行臨床準備時，應注意室內溫度的變化，確保溫度在24～28℃。如果是冬季，溫度可以略微調高一些。對于早產兒，應將其放在暖箱里。在對耦合劑加熱時，注意將溫度控制在30～35℃。為了讓小兒在檢查時不會感到恐懼，室內光線應該保持適當的亮度，可準備一些已經消毒過的玩具，以便在檢查時分散小兒的注意力。保證室內空氣流通，定期進行消毒。如果小兒需要接受經食道和介入性的超聲檢查，醫護人員要提前備好臨床監護儀和復蘇設備，同時還應該準備好水合氯醛，以便讓不配合心臟檢查的小兒服用。（2）在開展超聲診斷之前，必須全面了解患兒的病史和臨床表現。如果有特殊檢查項目，必須向患兒家長說明該檢查的目的和方法，并提醒他們可能會遇到的不適癥狀。在選擇探頭時，盡量使用高頻率探頭。（3）幫助小兒做好檢查準備。有些檢查需要在空腹狀態下進行，醫護人員應提前告知家長。如果新生兒接受檢查，建議在檢查前1.5～2 h禁食；對于年齡較大的小兒，禁食早餐。為了保持胃部充盈，建議多喝水或牛奶，新生兒的飲用量控制在30～50 mL；嬰兒控制在150～200 mL；幼兒控制在250 mL；超過7歲的兒童控制在300 mL。如果兒童服用了某些藥物，家長要提前告知醫護人員，以確保藥物不會影響檢查結果。

檢查過程中

超聲檢查通常需要在安靜、暗淡的環境下進行。醫生會要求兒童躺在檢查床上，并將檢查區域暴露出來。如果需要檢查腹部，兒童需要空腹，盡量保持腹部松弛，以便醫生觀察內臟器官的位置和形態；如果需要檢查頭部，兒童需要保持頭部靜止，盡量不要轉動頭部。檢查過程中，兒童需要配合醫生的指示，保持安靜。

安全問題

為了確保檢查的安全，需要注意以下幾點：（1）超聲檢查會使用特殊的探頭，在探頭表面涂上一層凝膠，以保證檢查的準確性。但是，凝膠可能會引起某些兒童的過敏反應，所以醫生在檢查前要了解兒童的過敏史，并選擇合適的凝膠類型。（2）超聲檢查需要使用一定的能量，雖然不足以對兒童產生危害，但醫生在檢查時仍需要根據兒童的年齡和體重選擇合適的能量水平。（3）由于超聲檢查需要使用探頭，會對兒童的皮膚產生輕微的摩擦和壓力。如果兒童在檢查過程中感到不適或疼痛，需要及時告知醫生。

此外，做不同部位的超聲檢查有相應的注意事項。如果是心臟超聲檢查，對于月齡較小的患兒，可能需要用鎮靜劑，以防哭鬧不配合影響檢查結果；如果是做上腹部超聲檢查，如肝、膽、胰、脾、腎等，需要空腹；如果是做泌尿系統超聲檢查，如腎、輸尿管、膀胱，需要憋尿；還有部位的超聲檢查隨時都可以做。因此，家長在檢查前要與醫生充分溝通，了解檢查過程中需要注意的事項，并積極配合醫生完成檢查。

小兒超聲檢查的潛在風險

超聲檢查對兒童來說一般是安全的，但還是存在一些潛在風險。

（1）檢查次數不宜過多。兒童的身體發育尚未完全成熟，如果頻繁地接受超聲檢查，可能會對身體產生不必要的刺激和影響。所以，在進行超聲檢查時，需要根據醫生的建議，合理安排檢查時間和次數。（2）部分超聲檢查可能引起小兒不適。比如檢查腹部時，需要在空腹狀態下進行，有些兒童可能會感到饑餓；如果檢查時需要將探頭插入肛門，兒童可能會感到疼痛。因此，在進行檢查時，醫生需要與兒童及家長充分溝通，告知檢查過程和可能的不適反應，以便做好心理準備。（3）由于兒童的體型和生理結構與成年人不同，在進行超聲檢查時需要使用專門的探頭和參數，否則可能會導致檢查結果錯誤。此外，超聲檢查結果受到醫生個人經驗和技能的影響，因此要選擇正規醫院有經驗的醫生進行檢查。