研究圍手術期護理在增殖性糖尿病視網膜病變玻璃體切除術中的意義

劉丹

【摘要】目的：探究圍手術期護理在增殖性糖尿病視網膜病變患者玻璃體切除術中的應用價值。方法：研究對象選擇本院80例增殖性糖尿病視網膜病變患者（入院時間：2020年1月～2021年1月），所有患者均接受玻璃體切除術治療。將80例患者隨機分成對照組——常規護理、觀察組——圍手術期護理，對比2組患者并發癥發生率、護理滿意度。結果：觀察組增殖性糖尿病視網膜病變患者護理后并發癥發生率低于對照組，且護理滿意度評分為92.36±2.41（分）明顯高于對照組的90.14±1.10（分）：P<0.05。結論：對行玻璃體切除術治療的增殖性糖尿病視網膜病變患者采取圍手術期護理服務有助于降低并發癥發生率，提高患者治療效果和護理滿意度。

【關鍵詞】圍手術期護理;玻璃體切除術;增殖性;糖尿病視網膜病變;護理滿意度;并發癥

糖尿病視網膜病變屬于近年來較為常見疾病類型，其中增殖性視網膜病變會導致患者玻璃體積血發生、容易引起牽引性的耳視網膜脫離，隨著病情發展還會導致患者視力顯著降低。其發病率與糖尿病病程、治療效果、空腹血糖水平密切相關。目前臨床上主要采取玻璃體切除術治療增殖性糖尿病視網膜病變，其臨床療效確切，但是對護理要求內容較多，因此需要加以積極有效護理干預手段提高輔助干預效果，確?；颊吲R床療效。本文中對本院收治的行玻璃體切除術治療的增殖性糖尿病視網膜病變患者展開分析，以下為具體內容。

1資料及方法

1.1資料

以2020年1月～2021年1月收治的80例增殖性糖尿病視網膜病變患者作為研究對象，所有患者均接受玻璃體切除術治療。以此為基礎，對照組實施常規護理，觀察組展開圍術期護理。80例患者中：男（n=43例）、女（n=37例）;年齡范圍：58～79歲，平均：67.41±2.75歲;糖尿病病程范圍：3～17年，平均為：10.27±2.42（年），合并高血壓患者31例、腎病患者34例、其他基礎性疾病15例。80例患者的基本資料對比（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者手術期實施常規護理——做好患者圍手術期生命指標檢測，遵醫囑加強生理干預，術后為患者調整舒適體位，使其生理指標平穩。

觀察組圍手術期護理：（1）術前護理 ? 術前一天做好患者健康教育與心理干預，使用平板電腦通過圖文、視頻，給患者詳細講解手術流程、手術室環境、手術相關知識等。術前評估患者進食情況，預防術中低血糖的發生。（2）術中護理 ?在手術過程中，妥善約束患者上肢，指導患者正確咳嗽和打噴嚏，避免轉動眼球，預防手術意外情況發生。予患者心電監護，嚴密監測生命體征。將動態血糖監測儀置于方便觀察的位置，遵醫囑積極控制血糖水平。關注灌注液，及時更換灌注瓶，正確調節灌注瓶高度，維持患者眼壓。（3）術后護理 ? 術后涂抹妥布霉素地塞米松眼膏，并使用無菌紗布覆蓋。囑患者臥床休養，盡量減少眼部運動;不可壓迫眼球，避免碰撞;進食清淡易消化的食物，以保持大便順暢。使用輪椅護送病人回病房，遵醫囑坐立時保持埋頭位（面部與地面平行）。

1.3觀察指標

觀察對比兩組增殖性糖尿病視網膜病變患者護理后并發癥發生率、護理滿意度評分。護理滿意度：使用本院自制調查量表進行評分，滿分為100分，分值越高代表患者滿意度越高。

1.4統計學

SPSS22.0，計量資料“ ”表示，“t”檢驗;計數資料以“%”表示，以“ ”檢驗;2組有效資料，以P<0.05認定有統計差異。

2結果

2.1并發癥發生率對比

觀察組手術患者護理后并發癥發生率為5.00%，對照組患者護理后并發癥發生率為22.50%，差異性對比：P<0.05（見表1）。

2.2護理滿意度對比

觀察組患者的護理滿意度評分為：92.36±2.41（分），對照組患者護理滿意度評分90.14±1.10（分），數據對比：P<0.05。

3討論

增殖性糖尿病視網膜病變患者需要接受玻璃體切除術才能夠逐漸改善病情，恢復視力，對患有眼疾患者帶去恢復健康的希望。但是該手術作為眼科復雜性程度較高的手術類型，具有手術時間長、復雜性高、精密性要求嚴格等特點，同時對護理服務要求也更為嚴格，很多患者在手術治療前視力較為良好，但是手術治療以后可能出現視力降低的情況，對其心理造成較大壓力。通過加強圍術期護理服務可以根據患者心理狀態，給予心理疏導，讓患者保持良好的心理狀態，促進預后康復。手術治療期間，密切監測患者的生命體征變化，保證術中無菌操作，提升手術治療安全性。此外，加以眼壓維護工作，可以有效降低并發癥發生率，促使手術順利完成。

在本次研究中，觀察組增殖性糖尿病視網膜病變患者并發癥發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組：P<0.05。

由上所述，增殖性糖尿病視網膜病變患者實施玻璃體切除術能夠取得較為滿意的成效，加以圍術期護理服務后可以進一步降低并發癥，提升護理服務質量，幫助患者盡快改善視力。

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