種植支抗在隱形正畸中的高效應用

沈佳麗

口腔正畸治療是通過正確的持續的支抗力作用在牙齒上，使牙齒緩慢移動到正確的位置上[1]。恢復牙齒的美觀、健康、功能、穩定。這是一種口腔科常用的治療方法，方法中起主要作用的是支抗技術，常規治療中的支抗方法具有局限性。近年種植支抗被用于臨床，且適用范圍較廣、安全、簡單[2]。本文探討口腔隱形正畸過程中應用種植體支抗的價值，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月—2019年12月期間醫院口腔科選取100例口腔正畸患者，患者均充分知情同意，排除精神障礙及嚴重心肝腎疾病患者。研究經醫院倫理委員會批準。根據數字表法隨機分成兩組，觀察組中女性患者為23例，男性患者為27例。年齡13～28歲，平均年齡為（18.12±3.22）歲，對照組中女24例，男26例。年齡14～29歲，平均年齡為（18.30±3.12）歲，兩組患者性別、年齡等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 予以無托槽隱形矯治技術聯合種植支抗矯治，通過影像學檢查確定植入部位、深度和方向。常規準備，消毒，采用局部浸潤麻醉。切開黏膜，黏骨膜，并向根尖方向與骨面呈15°～20°植入微種植體。術后進行影像學檢查，以確認種植體正確植入。并給予抗生素預防感染。種植體植入后采用Ni-Ti拉簧或橡皮鏈進行加力，力值＜150 g。牙頰面開窗，預留舌側鈕空間，第一次佩戴牙套時粘接舌鈕，囑2盎司的橡皮圈加力于種植支抗上，直到矯治結束。

1.2.2 對照組 采取常規方法治療，首先清潔口腔，并使用直絲弓矯治技術正畸，同時使用橫腭桿加強支抗，根據牙齒健康狀態以及口腔情況合理調節牽引力。

1.3 觀察指標

比較分析觀察組與對照組患者口腔炎癥、軟組織水腫、不適感等不良反應發生率、畸形治療效果（包括：上中切牙凸距差、磨牙移位、上中切牙傾角差）及咀嚼功能（咀嚼效率、咬合力）的臨床指標[3-4]。

1.4 統計學方法

數據選擇SPSS 25.0軟件進行統計學分析，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗。計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后咀嚼功能情況對比

觀察組咀嚼效率、咬合力明顯優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療后咀嚼功能情況對比（±s）

?

2.2 兩組患者畸形治療情況對比

觀察組患者的畸形治療情況顯著優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組患者的畸形治療情況對比（±s）

表2 兩組患者的畸形治療情況對比（±s）

?

2.3 兩組患者治療后不良反應發生情況對比

觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者治療后不良反應發生情況對比

3 討論

隨著科學技術的飛速發展，科學技術在醫學領域中的廣泛應用，使醫療水平不斷提高，如口腔生物學、生物力學、材料學的發展，進而促進了口腔正畸學理論和技術的不斷改進和發展，為成年人正畸奠定了基礎[5]。口腔正畸的目標并不僅僅在于牙齒排列整齊，更重要的是使牙齒的功能得以恢復，顏面外觀得到協調[6]。口腔正畸最終目標即盡量恢復牙齒和面形的自然屬性和原有功能[7]。傳統口腔正畸方法對于牙齒間隙的處理不是很理想，且造成的傷害較多[8-13]。

相關研究[9-12]認為，種植體正畸支抗系統治療技術要求不高、手術方便、簡單、患者術后并發癥少、穩定性好、正畸承受力更高，并可以借助骨內螺紋可以預防骨性結合的問題發生，整體治療效益更加理想[14]。在本次研究結果顯示，觀察組咀嚼效率、咬合力明顯優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的畸形治療情況顯著優于對照組，兩組比較具差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。提示種植體支抗在口腔隱形正畸過程中能夠有效縮小上下齒槽座角以及上中切牙角，穩定性較好，相比于常規方法創傷性更小，臨床值得推廣應用。