孟魯司特結合沙美特羅替卡松在治療老年中重度支氣管哮喘中的效果

尚慧琴

【摘要】目的：觀察在老年中重度支氣管哮喘中采用孟魯司特結合沙美特羅替卡松治療的效果。方法：選取2018年1月～2019年8月收治的中重度支氣管哮喘老年患者74例，隨機分為觀察組和對照組各37例，對照組采用沙美特羅替卡松治療，觀察組實施沙美特羅替卡松+孟魯司特治療，對比治療效果。結果：觀察組治療總有效率89.19%、ACT評分（23.78±3.08）分均優于對照組54.04%、（20.59±3.9）分，對比有統計學意義（P<0.05）。結論：孟魯司特聯合沙美特羅替卡松治療老年中重度支氣管哮喘效果良好，值得應用。

【關鍵詞】中重度支氣管哮喘;沙美特羅替卡松;盂魯司特;治療效果

臨床常見疾病中，支氣管哮喘為其中一種，以發作性咳嗽、胸悶、氣急、喘息等為主要表現。老年人是發病率僅次于兒童的發病人群。支氣管哮喘為一種氣道慢性炎癥疾病，此病同氣道高反應性存在關系，常常出現多變、可逆性氣流受限，進而出現咳嗽、胸悶、氣促、喘息等癥狀反復發作，以清晨或夜間發作頻率較高。支氣管哮喘不管是否嚴重都會對患者的生活造成影響，乃至出現威脅生命安全的情況。特別是近幾年，老年支氣管哮喘具有持續上升的發病率。所以，采取積極有效的藥物和治療措施是支氣管哮喘治療的重點。現階段，孟魯司特和沙美特羅替卡松是老年中重度支氣管哮喘主要的治療藥物。本次研究以2018年1月至2019年8收治的老年中重度支氣管哮喘74例為研究對象，采取不同的治療方式，具體如下。

1資料和方法

1.1臨床資料 2018年1月至2019年8月，74例中重度支氣管哮喘老年患者，隨機分為觀察組37例，男20例，女17例，年齡65～81歲，平均年齡（74.02±0.32）歲;對照組37例，男21例，女16例，年齡66～82歲，平均年齡（73.87±0.29）歲，兩組一般資料對比無統計學意義（P>0 05）。

1.2方法 對照組沙美特羅替卡松治療。沙美特羅替卡松（生產廠家：法國;批準文號：進口藥品注冊證號H20150324），每次1吸，每天2次。

觀察組沙美特羅替卡松+孟魯司特鈉片治療。沙美特羅替卡松同對照組相同。孟魯司特鈉片（生產廠家：四川大冢制藥有限公司;批準文號：國藥準字H20064370，規格：10mg*5片），每次10mg，每天1次。均治療56天。

1.3療效判定標準 ①哮喘控制情況：利用哮喘控制測試表（ACT）進行評分，分數越高表示控制效果越好。

②療效：ACT總分25分，顯效為評分為25分;有效為評分在20～24分;無效為評分低于20分。

1.4統計學處理 SPSS18.0分析數據，計數用（%）表示，行X²檢驗，計量用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05統計學成立。

2結果

2.1療效 觀察組治療總有效率89.19%顯著高于對照組54.05%，對比有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者血尿酸、膽固醇、甘油三酯水平比較

2.2 ACT評分 治療前，觀察組、對照組ACT評分分別為（9.01±1.78）分、（8.91±1.89）分，對比無統計學意義（t=0.324，P>0.05》;治療后，觀察組、對照組ACT評分分別為（23.78±3.08）分、（20.59±3.9）分，觀察組評分顯著高于對照組，對比有統計學意義（t=4.257，P<0.05）。

3討論

哮喘發病包括2個危險因素，即環境因素、遺傳因素。在很多患者身上，遺傳因素可體現出來，如很多患者的家屬或者親人都可查到有哮喘或其他過敏性疾史。在哮喘患者中，大部分患者都是過敏體質，自身伴有過敏性鼻炎等癥狀的幾率較高，或對比較多見的藥物、食物、經空氣傳播的變應原等過敏。哮喘作為對人們身心健康造成嚴重影響的疾病之一，如果患者未進行規范、及時的治療，將會危及生命，并且將近4/5的哮喘患者在經過規范化治療后其疾病均可有效控制，同時疾病對其正常生活和工作幾乎不會造成影響。

臨床上常見的治療支氣管哮喘的藥物為沙美特羅替卡松和孟魯司特，沙美特羅替卡松為β-R激動劑，具有藥效長久的特點，以對炎癥反應抑制、舒張支氣管平滑肌、擴張氣道、易吸收高度親脂性等為主要作用，所以，此藥常常是主要治療支氣管哮喘的藥物。在治療的過程中加孟魯司特進行輔助治療，共同治療支氣管哮喘，可實現提升治療效果的目的。

本次研究中，觀察組各項治療均優于對照組，提示，僅采用沙美特羅替卡松治療老年支氣管哮喘效果欠佳，加服孟魯司特可將治療效果有效提升，更好的控制疾病。

總而言之，在臨床治療老年中重度支氣管哮喘中采用孟魯司特聯合沙美特羅替卡松治療效果顯著，可將治療效果和ACT評分顯著提升，具有較高的應用價值，值得進一步推廣應用。