民辦高職院校心理危機干預工作中的問題及人文關懷對策

肖浩杰

摘要：心理危機干預工作是大學生心理健康教育工作和校園安全工作中必不可少的環節。民辦高職院校在開展此工作過程中，因學校性質、學生特點等因素，常遇到很多問題。本文結合工作實踐，嘗試對常見的一般性問題進行有效應對，思考了利于學校管理和學生發展的人文關懷對策。

關鍵詞：民辦高職院校;心理危機干預;人文關懷

心理危機（psychological crisis）是個體在遇到突發事件或面臨重大挫折和困難，當事人不能回避又無法用自己的資源來解決時所出現的心理反應。危機干預則是給處于危機中的個人提供有效幫助和支持，通過調動他們自身潛能重新建立和恢復其心理平衡狀態。

個別大學生在成長過程中，難免會經歷觸發危機的心理事件。而當下事件是否對當事人產生危機反應，因人而異，這取決于當事人如何看待事件、是否有可提供幫助的社會支持系統、是否在過去經驗中獲得有效的應對機制等，由于個體在這幾個方面可能存在較大差異，這給心理危機處理工作帶來難度。再者，危機下的反應也具有多樣性和隱匿性，急性發作固然明顯但危險性大，大多慢性呈現卻使人容易忽視、習慣麻木。加之我國《精神衛生法》對精神障礙患者或疑似患者的保護及對學校、家庭、心理咨詢員等的權力限制，使得這一工作難上加難。

在民辦高職院校中，各方面資源相對缺乏和緊張，比如專職心理老師少，學校對心理工作的支持力度小等，心理危機干預更多落在輔導員身上，而輔導員往往無心理專業背景、缺少系統的危機干預培訓，處理問題時更多從學校管理和自身利益的角度著手，單純維護校園安全穩定是不夠的。干預工作在于幫助學生科學有效地度過危機，實現育人，缺乏人文關懷地口口聲聲說為學生或家長著想，是難得到學生及家長信任的，危機中的學生和家長可能陷入另一個危機，如“完蛋了，學校都不要我”“學校想推脫責任”之類。多年實踐表明，在干預理念和過程中人文關懷滲透其中，讓工作變得更有效，真正起到育人作用。現就民辦高職院校廣州城建職業學院為例，談談如何將人文關懷滲透進心理危機干預理念和每一層工作中。

Q：心理問題，是不是常言道的腦子有病？

A：這么說是危言聳聽，讓人恐慌的。心理是大腦的機能，大腦是心理的物質基礎。大腦有病變，心理絕對出問題;心理出問題，反過來也可以反映大腦問題的存在。但有可能是大腦物質的病變，也可能是大腦系統功能的問題。就像電腦一樣，一部電腦的硬件問題和軟件問題都會影響這部電腦的正常運作，不能一概而論。現實中，大腦“硬件”的病變較為明顯但少見，更多心理問題是因為一個人的性格觀念、應對方法等“軟件”不能有效運行引起的。工作者要秉持科學對待心理問題的理念，減少內在沖突，以免傳播給危機中的學生和家長。

Q：學生日常什么表現需要上報學校心理咨詢中心？

A：換個問法會更適合。“學生日常什么表現可以上報”，心理咨詢是一個服務，不是一個要求。我們的原則是，來者不拒。

一般，學生有自知力且有求助意愿時，要告訴學生可以到心理咨詢中心咨詢，可以去正規醫院做診斷和治療，即面對無法處理的學生問題時，作為知情人，要陪學生一起面對問題，提供相關資訊，要跟進學生的咨詢或就醫情況，督促學生堅持咨詢或用藥或復診，盡力鼓勵學生告知家長以取得家人的理解和支持，這對學生心理問題或有極大的幫助;但在未征得學生同意時盡量不私自告知家長，除非保密例外情況。

Q：觀察到學生有問題，但又覺得學生敏感，不敢與其談論，怕刺激學生。拖到不能再拖時找學生談，學生要么沉默，要么就不愿意配合。

A：信任關系沒有建立起來，學生自然不愿意配合。建議找個合適時間地點，和學生認真地談話，表達關心和疑惑，讓他覺得受到了關注和重視。如果對話中你覺得情況超出你的把握范圍，你可以如實的告訴他“目前情況超出了我能把握的范圍，我會求助一些部門和人員，比如你的家長或者心理咨詢師”。如果你和他已經建立較好的關系，不要輕易破壞，不要在他不知情的情況下向其他人求助介入，這無疑會讓他感受到不安全。我們可以當著他的面跟家長或者心理咨詢師聯系，這樣不僅能夠知道他的任何反應，還可以減少他對你的猜疑。

當你發現學生有異常或學生讓你疑惑，直接真誠的關詢往往是最好的辦法。學生是希望有人真正地關心他，重視他的，如果連看到他情況不對勁的人都遮掩，他可能會覺得“是不是情況還不夠引起關注？”或“我不值得被看到”等。所以不要遮掩，要想辦法幫助學生正視問題，面對問題，人都是在問題中成長的。

Q：學生家長勉強來校后，表示不知道該怎么辦。也不知道怎么和孩子溝通。

A：說服人是一件非常難的事情，對方的接受能力是一個重要的影響因素。但家長能現身學校，就是成功的第一步。家長的弱勢表現，是長期壓抑、無力感的表現，而這種表現，也會讓你感到無力。我們要做的就是傳遞力量給他們，讓他們相信自己是能夠幫助孩子改善現狀。如果他們不相信關心和理解的力量，或許可以嘗試憤怒的力量，俗話說的激將法。只要你發現家長有觸動了，就是內在力量和希望的蘇醒，自然就會有行動力。在這個談話過程中，有時我們會感到情緒受影響或被顛覆，甚至崩潰，但要記住，每一次顛覆，就是一次創造。調整自己，就是一個非常好地思考學習的過程。

很多家長缺乏相關知識或有病恥感，所以需要幫他們認清問題。第一要明確告訴他是什么問題，第二要將問題導致的各種假設可能的結果告訴他，第三要驗證他對假設的結果的理解及選擇。因為家長的心理機能不同，所以這三步可能會反復進行。但不管如何，他沒理解透就繼續反復做解釋澄清等工作，直到他理解了接受了為止。

Q：家長不愿意過來配合工作，怎么辦？有的家長反應很大很兇，如何跟這些家長溝通？

A：這就是工作最難的地方。主要是把握一個原則，站在關愛孩子的角度去展開溝通，目標是警醒或改變家長對心理問題的認識。一次交流就能讓別人配合你，這需要很高的能力，否則平時就要多加強交流，讓家長相信你是站在他孩子的角度去處理問題的。適當地向家長普及心理健康知識，要耐心試著理解家長不愿意相信的恐懼。雖然這些不是我們的職責，但人文關懷上我們需要這么做，有時候這就是唯一的途徑。

Q：家長來了，如何反應學生的情況？

A：我們在跟家長反應學生情況時，是在要求配合，而非低姿態的請求。但是所有向家長反應的內容必須屬實，最好求證過的，而非自己的猜測，也不能直接轉述其他學生上報的內容。我們的立場是，站在學生健康和安全的角度來看一切問題，交談的內容更多的著重在這個學生本身，而不要側重其他人。在反映情況時，我們要讓家長知道我們目前掌握的關于他孩子的所有情況，同時也要從家長那里了解一些我們尚未把握的信息。心理干預過程必須有重點、有主題，切忌自己偏題，切忌被家長因逃避責任而帶偏。干預不能像平時聊天，言談要嚴肅淡定，認真組織每一句話，透露出認真和關切，又能道出問題的緊迫性。

Q：學生有精神方面的疾病，是否休學、退學是最好的選擇？

A：學生有精神方面的疾病，當下最緊急的是接受正規醫院的治療，待康復后望能重新回歸社會。但現實的問題可能是，學生辦理休學或退學，并沒有前往治療，而是被冷處理。精神疾病病因大都明顯帶有家庭因素，學校的心理干預不是做到學生回家就結束，真正的育人，是真的對學生的健康成長負責任，所以心理干預里最好能有對家庭因素的分析與對策，體現我們教育的人文關懷。

Q：有時我們跟家長溝通學生的在校情況，而學生很反感我們跟家長反映，覺得讓家長擔心。我們提醒家長保密，但家長并沒有做好保密，使得往后工作難做。該怎么處理？

A：學生表示很不愿意讓你告訴家長，這首先說明他愿意自己負責任，某種程度上是好事。這類學生習慣壓抑，習慣自助，但不代表他們有合適的辦法，我們可以做的是幫助他敞開心扉，在私密的環境下，讓她感到安全、可靠，感到問話人的善意和溫暖，以便激發他的求助動機。

學生是成年人，保密原則在與學生的尊重關系中非常重要。但這不礙于我們平時和家長互通有無，共同關心學生。學生反感的是，可能在他平時真正需要家長和老師關心的時候不出現，不過問，在他失去希望時才突然插一腳，這是容易讓學生產生反感的行為。這首先需要我們在平時做好與家長溝通，共同育人。當學生出現不能自助的情況時，直接告訴學生，需要讓家長來配合，同時理解學生的反應并讓學生理解自己的工作和學校的管理。

Q：心理疾患的學生看完病后說要來復學了，怎么辦？

A：不要遲疑，當然是為他開心且歡迎！沒什么比學生康復回歸學校更讓人高興了！切忌讓學生聽出你言語中的如“糟糕，麻煩回來了”的憂慮。其實，如果你在學生治療期間有做到人文關懷，你不至于會憂慮的。什么憑證都比不過你和學生的信任關系。當然，復學時例行查看其病歷中醫生的診斷和建議是必要的。復學后，學校做好日常的關注和跟進，了解學生的復學心理動態，有服藥的不能隨便停，定期復診，心理疾病的復發率很高;保持和家長的良好聯系和合作，家長給予支持和關愛;同宿舍的同學可能會很敏感，會介意甚至害怕，要做好相關教育工作，正確認識，消除歧視或擔心，需要的話可以建議找心理咨詢師。

Q：醫生的病歷上只提到了學生的生理疾病癥狀，沒有針對在校時學生的精神癥狀做診斷或治療？

A：精神癥狀仍然是讓人避諱的東西，如果診斷出是生理疾病，會相對容易接受點。有些家長會形式化地帶去醫院，擇其輕者而從之，甚至自認為精神癥狀會隨之休息夠了就能好。所以，我們要強調、要建議家長和學生去正規醫院的精神科或心理科做診斷，不僅僅是得到心理臨床量表的測量結果，一定要跟醫生認真溝通醫療建議和診治方案，強調早治早愈，跟進直到學生得到妥善的診治。

Q：學生通過各種方式向你透露要自殺，該怎么辦？

A：建議跟學生好好討論自殺這個想法以獲取更多的信息，而不只是害怕、緊張和擔心。強調保密例外原則，而且會立刻告訴有關部門和監護人，共同商討做好相關防范措施。

Q：學生揚言要傷人或殺人，怎么辦？

A：相信這個時候老師是非常緊張的，有些輔導員跟當事學生談話會害怕“萬一觸痛他的傷口，真的傷人怎么辦”。這種恐懼擔心是合理的，但不是全部的可能性。當談話深入到一個人的內心想法時，會令當事人感到觸痛，但更多時候他也會得到一種被關懷的撫慰。解決沖突的前提是要暴露沖突，我們可以為他提供一個缺口，讓他的情緒得到合理釋放，而非讓其掙扎于怎么辦的沖突中。當然，這個過程需要我們掌握一定的專業談話技巧，建議在安全的場所如保衛處的幫助下進行。

Q：學生在學校發生或已發生危機事件，該怎么處理？

A：處理自身的悲傷和恐懼，避免自責。相信并肯定自己之前做了大量的努力，提供相關的材料證據，幫助學校處理后續事宜。接下來，和與該學生親近的同學需要進行心理干預，主要是傾聽同學們對事件的認識，觀察情緒反應，幫助同學們表達情緒、端正不良認知等。

總之，心理危機干預工作不易，沒特定程序，也沒什么是確實有效的，但人文關懷策略確實在一定程度上減少了在干預工作中的許多不適。

參考文獻：

[1]徐貴金.家校合作促進學生心理文化健康教育[J].家庭科技，2021（07）：35-36.

[2]顧建梅.積極心理學視角下高職學生的心理問題預防與干預[J].文化創新比較研究，2021，5（17）：178-181.

[3]陳愛平.高職院校學生心理健康教育現狀與實施策略探究[J].創新創業理論研究與實踐，2021，4（09）：58-59+68.

[4]朱銀燕.高職學生心理危機及其積極干預對策[J].山西青年，2021（07）：161-162.

[5]李海濤，慕祎.高職學生心理危機干預中的家校聯動機制探析[J].財富時代，2021（02）：51-52.

[6]孔練光.新形勢下大學生思想政治教育的重點、難點問題研究——以廣州城建職業學院為例[J].繼續教育研究，2009（02）：62-63.

[7]張德宜，張振乾.民辦高職院校CAS學生工作模式探析——以廣州城建職業學院為例[J].高教探索，2018（01）：106-110.