社會工作介入心理失調青少年服務模式的思考

石艷萍

摘要：新時期隨著社工職業化和專業化的不斷發展，心理失調青少年的健康成長逐漸成為社工關注的重點，服務該類群體對社工專業能力的要求比較高，近年來，深圳市社聯社工服務中心通過服務創新及專業優化，初步實踐了一套心理失調青少年的服務模式，值得借鑒。

關鍵詞：社會工作;心理失調;青少年;模式

某天，寬敞、明亮的深圳市社聯社工服務中心大廳來了一位初三的男生，坐在相識已久的石社工身邊，面帶羞澀，眼透希望地說：“石老師，馬上就升學考試了，我，我想考上高中，你能幫助我嗎？”聞此，石社工心中感慨萬千，經過一年多的努力，眼前的服務對象能積極主動求助，開始了充滿陽光的生命歷程，要知道一年前，他還是一名心理失調的青少年，自閉、逃學、自殘樣樣涉足。

一、開展由陰轉晴的晴天行動

心理失調青少年指的那些沒有明顯的心理精神病行為，但是已經出現心理偏差行為和反常規行為的青少年。心理失調青少年一直是社工服務中心關心的群體。該類青少年對于正統說教有較大的抵觸情緒，難以接受一般的公民教育，心理的轉變難度大。且由于受到某些心理陰影，導致心理需求與生活環境發生沖突，他們的心理郁悶，如果缺乏宣泄渠道，就可能作出極端行為，甚至走上不歸路。深圳市社聯社工服務中心（下稱“社工服務中心”）是深圳市比較早開展關注心理失調青少年項目的社工服務機構。

社工通過傍晚外展的形式，定期到轄區內的街道辦、網吧、球場、河堤等地方尋找公認的出現自閉、逃學、厭學、抽煙、喝酒、打架、賭博等偏差行為的初高中青少年（心理失調青少年）。根據他們的特點，以其接受的方式與其建立初步關系，并提供形式多樣的活動、興趣小組來讓他們參與，以健康的娛樂方式代替其過往不被社會接受的生活方式，通過社工的引導，協助其發揮個人潛能，促進心理健康發展，預防心理出現更大問題。

二、開展“埋種子”行動——在內心埋下希望的種子

為接近、了解心理失調青少年的生活狀況，社工服務中心的社工們逢星期五、六就到轄區內的街道辦、小賣部、球場、河堤、網吧、桌球室、公園等青少年較常聚集的地方進行外展，搜尋、查找并結識有心理失調行為的青少年，并為有需要的青少年提供支援服務。

在主流社會行為習慣中，這些心理失調青少年的行為如自閉、自殘、吸煙、飛車、賭博、打架、喝酒等習慣常不被接受，甚至在這些青少年自己的眼中，有時候也是一無是處。因此，我們的社工從優勢視角的角度出發，認為每個“心理失調青少年”都是有價值的，都是可糾正的，在性本善的理念指導下，采用弱化問題、強調優勢的方法與其交朋友、訴心聲，以“訪客”的身份向他們介紹社工服務中心完善的此類服務，并介紹令其感興趣的活動——好友野營活動或歷奇體驗活動。在此期間，社工們通過觀察、聊天的方式確認其是否需要進一步的幫助，最后將有需要的青少年帶回社工服務中心，并一同參與他們感興趣的娛樂活動，傾聽他們內心的真實想法。

在接觸初期，社工們首先對他們表示理解與同情，使他們與社會產生共鳴，這樣便于在潛移默化中“埋種子”，也就是為這類青少年提供支持與關懷，每周兩天的外展中，社工們都會親切、熱情像家人、知己一樣與他們接觸，在征得他們的同意下，與他們聊天、談心，并聆聽他們的心聲，給予每一個年輕人真誠的關愛。

社工們做的事情看似只是與他們聊天、玩耍，但在這個過程中，社工們通過“埋種子”的方法了解其想法，讓其感受關懷，擴大對其支持的網絡，讓其在遇到困難時能主動求助，主動敞開心扉，這是埋了一顆希望的種子。

三、舉行“共玩樂，齊體驗”的好友營專題活動

根據心理失調青少年喜歡與眾不同（創意）、刺激等特點，社工們開展好友營活動。好友野營是仿民間市集的多樣化娛樂活動，設置有乒乓球、桌球、桌上足球、體感游戲、活動室等。在營內，社工定期開展互動游戲、法律知識學習、團隊訓練、籃球競技、熒光夜跑等活動，激發他們參與社會主流活動的熱情，建立健康的生活方式。活動通常放在晚上舉行。

社工們對于到好友營活動的每一個青少年都是表現出朋友角色，是這些青少年的陪伴者、同行者。社工們在陪伴的過程中提供關愛，尋找辦法協助他們走出陰霾，如好友營的規范使“無煙、無粗口”、“尊重別人的發言”、“自覺吐露心聲”等。社工們在玩樂中接近并了解他們，并用正面的文化逐步引導他們，并對他們進行篩選，同時對有需要協助的青年人轉為個案跟進。

另外，社工們相信每一位青少年擁有豐富的資源去面對自身問題。為增加心理失調青少年正向的歷奇體驗，社工從青少年的興趣出發，定期組織他們到戶外參與歷奇活動——趣至滿青少年歷奇體驗營，豐富他們原來枯燥的生活，通過完成不同的挑戰項目，增加青少年的成功經驗和替代性經驗，從而增加其自信心，提高自尊感，降低心理負擔。

綜上所述，以“寓教于玩”的方式，社工們有意識的介入，讓心理失調青少年習得必要性知識，同時在這過程中關注每位青少年表現，注重分享個人感受，增加他們的成功經驗，激發他們參與社會主流活動的熱情，達到以健康的心理習性替代其原有的非健康的心理，從而轉向正面的人生歷程。

四、社工們以“堅守信念，陪伴同行”的信念將幫扶常態化

在外展的時候，不是每一位青少年都愿意與社工接觸，拒絕和冷漠是社工常常需要面對的情況，這時候社工需要有足夠厚的臉皮，堅持不懈地去接觸他們，融入他們的世界，了解他們的生活與內心的傷痛。有時候在球場或者網吧見一次面后，下一次都未必能夠再遇到。所以社工與心理失調青少年建立關系是需要一定的時間與耐心。社工在觀察他們的同時，他們也在觀察社工，通過不同的方式在試探社工，心想“這幫社工究竟是干什么的？”。有時候我們認為只是與其身邊的朋友交談，但后來發現原來他也記得在哪些地方遇見社工、交談的內容等，他們的內心很敏感，防范心理很強，社工們以將幫扶堅持到底的勇氣堅持工作，使這種情況常態化、持久化，最終感化了不少心理失調的青少年。

“要深信服務對象是可以改變的”，在接觸這群青少年時，這句話一直給予社工不斷前行的力量。或許，他們需要的是在彷徨無助的時候，有人陪伴在身旁，愿意聆聽他們內心的傷痛與無奈。而我們社工正在以自己的能力使他們失調的心理能夠獲得支持，在心懷恐懼、憤怒、傷痛中獲得包容，在一份不被判斷的關懷中揭露層層面具下的善良而恢復自信。