自然情境教學促進自閉癥兒童溝通技能的個案研究

徐斯嘉

摘要：本研究以一年級1名自閉癥個案為研究對象，以自然情境教學為干預手段，運用示范、提示—示范、時間延宕、隨機教學策略影響自閉癥兒童的溝通技能，可以得知自然情境教學能有效提升自閉癥個案提要求、命名、主動提問的能力。

關鍵詞：自然情境教學;自閉癥;溝通技能

自然情境教學指的是在溝通中通過一種自然語言介入的方式進行教學，這種教學方法強調在一種自然的環境中進行教學，并結合教學內容的核心，促使個案自主地進行溝通_[1]。自閉癥核心障礙之一為溝通技能的缺失，這正是自閉癥產生行為問題的重要原因之一。傳統的自閉癥溝通訓練，偏重于溝通技能的習得，但是對自閉癥兒童如何在自然情境中的應用溝通技能的關注并不多，并未達到學以致用的真正效果。自然情景教學強調安排適宜的環境，注重培養兒童的溝通動機和功能性，能有效提升自閉癥兒童的溝通效用。

一、個案基本情況

小強，男，6歲7個月，自閉癥，智商43。在語言理解方面，能遵循日常指令，指認少量日常物品，難以順暢理解雙詞短語的含義。 在語言表達方面，多為被動回應，日常生活中主動性的表達不多，需求特別強烈或在要求下會用手指或詞語，較少運用句子。 在溝通方式與效度方面：溝通方式以口頭表達為主，有溝通意愿，并迫切希望得到即時滿足，否則易產生焦慮。

二、評估

（一）功能性評估

通過《自閉癥兒童心理教育評核》，評估個案，溝通能力，并對其溝通特行為進行分析。見圖1、圖2。

（二）評估結果分析

由圖1可知，個案在遵從指令、掌握日常物品的名稱方面能力較好，但在遵從多步驟指令、進行多步驟活動、理解給語言信息方面的能力較弱。由圖2可知，個案使用字詞、短語的能力較好，但是涉及組織詞句、按文演繹、自主表達等方面的能力明顯不足。

三、干預方案實施

本研究以自然情境教學為自變量，以自閉癥個案理解雙詞短語、提要求、主動提問為因變量，見表3。通觀察及調查，本研究將首先收集個案溝通行為的數據，作為當第一期的基線數據，當數據穩定后，然后引入自變量，當個案接受干預的基線的行為模式出現明顯的變化，并呈穩定趨勢時，對第三層的因變量進行干預。

表1 因變量操作性定義

當個案能能對物品進行提要求并表現穩定時，進入命名教學，當個案能能穩定對物品命名時，進入主動提問教學。一周干預3次，對被試提要求觀察了6次，對被試命名觀察了 12次，對被試主動提問觀察了19次。

（一）階段一：提升提要求技能。出示個案喜愛物品，期待個案可提出要求。例如，當個案想要陀螺，卻沒有主動表達時，教師可以示范說/使用圖片/指陀螺; 多次示范之后，則可以使用提示—示范策略，利用語言提示“這是什么？”，引導個案說出“陀螺”、用圖片、指向陀螺; 多次練習之后，則可以使用時間延宕策略，等待個案自己表達（約 3-5秒），若是沒有反應，則又回到提示—示范程序，直到個案能主動反應為止。隨后進行隨機教學，引導個案自發表現出目標行為。

（二）階段二：提升命名技能。出示個案喜愛的物品，期待個案可以說出“……和……”。例如，教師出示2樣物品，個案表現出想要的意愿時，發示范說出“拿出奶片和餅干”，個案無反應或反應錯的情況下，利用語言提示“奶片和……”或“餅干和……”，指引個案說出詞組，并將物品作為自然強化物，多次練習后，使用時間延宕策略，等待個案自行完成（3-5秒），若是個案沒反應，則又回到提示-示范程序，直到個案可獨立命名。隨后進行隨機教學，引導個案自發表現出目標行為。

（三）階段三：提升主動提問能力。將個案喜愛物品放入不透明盒子里，期待個案可以自主提問“這是什么”。例如，當個案想看盒子，卻沒主動表達，教師可以先示范說“這是什么？”，引導個案模仿說出，并將盒內物品作為獎勵給個案; 多次練習之后，可以使用時間延宕策略，當個案仍對盒子表現出興趣，則等待個案自己表達（ 約 3-5秒），若是沒有反應，則又回到提示—示范程序，直到個案可自行主動提問。隨后進行隨機教學，引導個案自發表現出目標行為。

四、反思與建議

（一） 培養學習動機。自然情境教學法給予個案選擇的機會，激發個案學習的動機，并且難以適度的教學任務才能引發個案的學習動機，保護個案的自信心和自尊心。因而，在實施自閉癥個案的溝通教學時，需將以動機為導向的教學設計貫穿始終，在教育活動中盡量生活化的與個案溝通交流，才是最好的教學。

（二） 循序漸進教學。自然情境教學法的教學步驟包含了四個教學步驟和教學策略。這四個教學步驟和策略是一個漸進的教學系統。在教導個案溝通技能時，需系統運用這四個教學步驟，一步一步按照要求實施，直至自閉癥個案有一定的遷移泛化能力。

（三） 擴大溝通情境。在今后的教學中還需要進一步擴大溝通對象、內容和場景。在不同情境與更多的溝通對象進行互動，是自然的學習機會，并能提供自然后果，能更好促進學生的溝通技能。

參考文獻：

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