鼻飼術虛擬仿真實驗在護理學基礎實驗教學中的應用評價

王紀睿，金銀姬

（延邊大學護理學院，吉林 延吉 133002）

受疫情影響，全國高校推遲開學，教育部提出“停課不停教、停課不停學”的要求，高校教學也向信息化、網絡化、數據化發展[1]。網絡教學改變了人們對傳統教學模式的認知，而護理學基礎又具有很強的實踐性，注重實踐能力培養。如何通過線上教學提高學生操作技能迫在眉睫，而虛擬仿真實驗教學資源建設是重中之重[2]。虛擬仿真教學就是利用互聯網構建的一個虛擬的三維立體仿真環境，它將數據網絡與實踐相結合，成為學生自主學習、自助學習的重要平臺，能夠激發學生學習興趣[3]。相對于美國、日本、韓國等發達國家，我國虛擬仿真技術研究起步較晚，對虛擬仿真系統的開發尚處于起步階段。

本研究針對疫情期間無法開展護理學基礎實驗教學的情況，利用國家虛擬仿真實驗教學項目共享平臺開展護理學基礎實驗教學。護理學基礎實驗操作項目中，鼻飼術是護士必須掌握的，我院借助國家虛擬仿真實驗教學項目共享平臺中的鼻飼術項目讓學生進行虛擬仿真操作，增強自主學習能力。本研究旨在評價虛擬仿真實驗在教學中的應用效果。

1 對象與方法

1.1 對象

2020年6 月，采用方便抽樣法抽取大二第二學期開設護理學基礎實驗課程的2018級護理學專業學生59人為研究對象。其中，男20人、女39人，平均年齡（21.29±0.85）歲。納入標準:會操作虛擬仿真軟件，自愿參加本研究并能完成相關調研。

1.2 方法

1.2.1 課程設計 護理學基礎實驗是一門實踐性很強的專業必修課，通過本課程的學習，使學生掌握從事護理工作必需的護理基本知識和基本技能。疫情期間，除利用線上教學講授鼻飼術相關理論、觀看操作視頻外，還利用國家虛擬仿真實驗教學項目共享平臺進行教學。

1.2.2 國家虛擬仿真實驗教學項目共享平臺的應用 該平臺有山東協和學院制作的護理技能虛擬仿真實驗教學系統可供免費使用。先向學生說明操作流程，學生可以進入實習準備模塊了解考核要求，再進入學習模式模塊，熟悉實驗操作方法后進行測試，之后將實驗成績截圖上傳至超星學習通的作業模塊。

1.2.3 問卷調查 問卷調查內容包括理論學習、操作技能、學習興趣幾部分。在參考相關文獻的基礎上增加開放性問題。學生通過掃碼在手機端或電腦端匿名填寫，回收問卷59份。

1.3 統計學方法

采用SPSS 26.0統計軟件對數據進行統計學分析。

2 結果

2.1 學生實驗操作成績

學生實驗成績為68～100分，其中90%以上的學生為90分以上，2人低于 70分。男生（94.00±9.45）分，女生（96.97±6.52）分，總分（95.97±7.69）分。

2.2 學生對虛擬仿真實驗的評價（見表1、2）

表1 學生對鼻飼術虛擬仿真實驗及教學效果的客觀評價[n（%）]

表2 學生對鼻飼術虛擬仿真實驗的主觀評價

問卷調查分為客觀評價和主觀評價。大部分學生表示喜歡虛擬仿真實驗，希望在以后的實驗教學中推廣應用，認為有利于培養臨床思維，激發學習興趣，增強自主學習能力，提高學習效率。6名學生表示不滿意，10名學生喜歡傳統教學法。

開放性問題反饋中，大部分學生贊成應用虛擬仿真實驗教學，認為能夠學到很多知識，提高操作水平，也有些學生反映操作不太便捷，例如，插胃管時，手抖控制不好鼠標，導致病人惡心、嘔吐，流暢度不高，有的學生因只能在電腦端操作而感到遺憾。

2.3 學生喜歡的授課方式

希望采取傳統實訓模式的學生20人，占33.9%；希望采取虛實結合教學形式的學生31人，占52.5%；希望采取虛擬仿真實驗教學的學生8人，占13.6%。

3 討論

3.1 虛擬仿真實驗教學的應用效果

3.1.1 虛擬仿真實驗教學有助于鞏固學生基礎，加深對實驗的理解 虛擬仿真技術的出現縮短了學生與護理實驗的距離，利用現代化、信息化的手段，學生可以在實驗教學前自主學習、課后鞏固復習，有助于熟悉實驗操作流程、把握實驗操作細節、關注實驗操作重點、掌握實驗操作難點、牢記實驗中的基礎理論知識。實驗對于護理學教學來說是重中之重。如何解決實驗室資源有限的問題一直都是難題，虛擬仿真實驗教學平臺的出現使實驗教學不再受時間空間限制。學生可以線上進行實驗操作，反復練習，加深對實驗內容的理解，而虛擬仿真實驗教學平臺可以對學生操作進行判斷，幫助學生更好地掌握實驗操作技術。本研究顯示，79.7%的學生認為虛擬仿真實驗可以輔助學習，83.1%的學生認為其有利于培養臨床思維，76.3%的學生認為提高了操作熟練度，66.1%的學生認為有利于盡快進入臨床，76.3%的學生認為增強了自主學習能力，74.6%的學生認為提高了學習效率，與聶立婷等[4]的研究結果相似，且滿意度都在70%以上。由此可見，學生對虛擬仿真實驗教學的反響較好，虛擬仿真實驗教學切實提高了學生學習效果。

3.1.2 虛擬仿真實驗教學有利于激發學生學習興趣，提高學習能動性 護理學實驗要求操作者全神貫注、精神集中，剛接觸實驗操作的學生常感到緊張，以至于操作過程中出現紕漏，而虛擬仿真實驗教學有助于消除學生的陌生感和恐懼感。學生可以在一次次的練習中，熟悉各種實驗操作、加深對實驗的體會和感受，不再對實驗操作感到陌生與恐懼，學習興趣也得以提高。研究結果顯示，74.6%的學生認為虛擬仿真實驗可以激發學習興趣，66.1%的學生表示喜歡該教學形式，59.3%的學生希望在以后的實驗教學中推廣應用。

3.2 虛擬仿真實驗教學應用于護理實踐教學

虛擬仿真實驗教學平臺的出現，給護理實踐教學提供更多可能。疫情期間的網上教學取得了良好教學效果，對教師教學和學生學習起到了推動作用，虛擬仿真實驗教學取得了初步成功。對比傳統實驗室教學，虛擬仿真實驗有很多優點，學生對后者的教學效果也十分認可、評價頗高，但其也存在很多問題需要解決。基于平臺本身，操作界面、操作方式仍有改進空間，學生反饋有時操作不夠流暢等問題需要解決。動動手指就能完成實驗，難以讓學生身臨其境，虛擬仿真實驗平臺對學習效率的提高主要表現在學習基礎知識和了解實驗流程，但實驗不是紙上談兵，學生不僅要掌握基礎知識，也要提高動手能力。本次調查中，僅有19名（32.2%）學生認為虛擬仿真實驗優于傳統教學法，可見該教學形式仍然需要不斷改進。

綜上所述，虛擬仿真實驗教學平臺的出現讓護理實踐教學邁出了革命性的一步，護理實踐教學也開始采用現代化技術，推動了護理學的發展。該教學形式目前處于起步階段，很多方面仍不成熟，未來可以采用更先進的技術加以改良，使虛擬仿真實驗教學平臺在實驗教學中的應用更加廣泛，提高護理學實踐教學水平。