貝伐珠單抗結合化療治療晚期結直腸癌的有效性及安全性研究

代永娟 楊建

【摘要】目的：研究貝伐珠單抗結合化療治療晚期結直腸癌的有效性及安全性。方法：在2010年1～12月期間我科室接診的晚期結直腸癌患者中選取80例，抽簽分組法分為兩組，即對照組（行常規化療治療）40例與實驗組（在對照組基礎行貝伐珠單抗治療）40例。分析有效性及安全性。結果：兩組比較實驗組臨床有效率（85.00%）高于對照組（65.00%），P<0.05。兩組毒副反應發生率無顯著差異比較P>0.05。結論：貝伐珠單抗結合化療治療晚期結直腸癌的有效性更高，安全性良好。

【關鍵詞】貝伐珠單抗;化療;晚期結直腸癌;有效性;安全性

【中圖分類號】R735.34 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.225

結直腸癌發病機制為腸粘膜上皮細胞發生惡性轉變，多發于直腸或乙狀結腸交界處。晚期結直腸癌患者失去手術時機，多實施化療延長生命。隨著分子靶向藥物的問世，晚期結直腸癌的治療邁入新階段。相關研究指出，靶向藥物結合化療可提高療效[1]。貝伐珠單抗是分子靶向藥物的一種，可通過阻止血管內皮生長因子與細胞表面受體結合達到抗腫瘤的目的。鑒于此，本研究就其結合化療治療晚期結直腸癌的有效性進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2010年1～12月期間我科室接診的晚期結直腸癌患者中選取80例，抽簽分組法分為兩組，即對照組（n=40例）與實驗組（n=40例）。其中對照組男22例、女18例，年齡46～75，平均年齡（59.80±2.12）歲，直腸癌30例，結腸癌10例;實驗組男21例，女19例，年齡47～75，平均年齡（59.83±2.15）歲，直腸癌28例，結腸癌12例。對比兩組患者的一般資料，P>0.05，兩組之間有可比性。

1.2 方法

1.2.1對照組行常規化療方案，口服卡培他濱片（齊魯制藥有限公司，H20133361）1.5g，bid，d1-d14連續給藥，奧沙利鉑（齊魯制藥（海南）有限公司，國藥準字號：H20093167），150mg加入5%葡萄糖500ml中靜脈滴注，第d1給藥，3周為1個周期。

1.2.2實驗組在其基礎行貝伐珠單抗（齊魯制藥有限公司，S201 90040）治療，450mg加入0.9%氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注，第d1給藥，3周重復1次。

1.3 觀察指標

（1）臨床有效率：病灶消失，腫瘤標志物水平正常，為完全緩解（CR）;基線病灶直徑總和減小≥30%，為部分緩解（PR）;腫瘤標志物濃度無變化，基線病灶直徑總和縮小<30%，為穩定（SD）。腫瘤標志物濃度增加，基線病灶直徑總和增加>20%，或出現新病灶，為進展（PD）[2]。有效率（RR）=（CR+ PR）/總例數×100%。（2）毒副反應發生率：胃腸道反應、肝功能損害、血小板降低、口腔黏膜炎。

1.4 數據統計分析

采用SPSS22.0進行數據的統計與整理，臨床有效率、毒副反應發生率行x2檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床有效率比較

經過診治后，實驗組臨床有效率（85.00%）高于對照組（65.00%），P<0.05。詳見下表1。

2.2 毒副反應發生率比較

兩組毒副反應發生率比較無顯著差異，P>0.05。詳見下表2。

3 討論

結直腸癌的危險因素包含高脂飲食、低膳食纖維飲食等，目前該疾病在惡性腫瘤中占比10%左右，且男性發病率高于女性，臨床數據顯示，超過50%比率的患者因病情復發、轉移死亡。化療是治療結直腸癌主流方案，研究指出，腫瘤的生長與供血關聯密切，化療聯合抗血管生成可顯著抑制腫瘤生長，強化臨床療效[3]。目前靶向治療腫瘤成為關注的焦點。

本文通過結果表1、表2結果顯示，實驗組臨床有效率（85.00%）高于對照組（65.00%），P<0.05。奧沙利鉑化療方案可清除25%以上的癌細胞，但化療后產生的毒副反應對預后造成明顯影響。卡培他濱具有選擇特異性靶向化療作用，口服后可快速吸收，于腫瘤組織內催化為氟尿嘧啶，針對病變部位發揮療效，同時解決順鉑類藥物交叉耐藥的不利因素[4]。貝伐珠單抗可作用于血管內皮生長因子，通過抑制新生血管生長及內皮細胞增殖達到抑制腫瘤生長的目的[5]。兩組毒副反應發生率比較無顯著差異，P>0.05。顯示貝伐珠單抗用藥的安全性。以往已有研究指出，腫瘤患者使用貝伐珠單抗治療是安全的，出現的不良反應可控制[6]。

綜上所述，貝伐珠單抗結合化療治療晚期結直腸癌的有效性更高，安全性良好。

參考文獻：

[1]張林，陸屸.貝伐珠單抗靶向治療聯合FOLFOX6化療方案治療晚期結直腸癌的效果及對患者免疫功能的影響[J].中國實用醫刊，2020，47（24）：94-96.

[2]肖正紅，翟煥閣，王蘇芳.貝伐珠單抗聯合FOLFOX化療方案治療66例結直腸癌肝轉移患者的臨床療效[J].醫藥論壇雜志，2019，40（7）：144-146.

[3]聶俊豐，劉小華，王翠英，等.貝伐珠單抗聯合化療對可切除結直腸癌患者細胞增殖因子表達的影響及其臨床療效分析[J].腫瘤藥學，2019，09（1）：76-81.

[4]徐蕾，邢麗，李明，等.KRAS基因狀態對晚期結直腸癌一線化療聯合貝伐珠單抗療效的預測價值[J].蚌埠醫學院學報，2019，44（5）：593-596.

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[6]李穗華，胡楚璇，范翠苗，等.貝伐珠單抗聯合一線化療方案治療晚期轉移性結直腸癌的效果[J].中國當代醫藥，2019，26（33）：136-138，142.