動靜脈內瘺術后血透護理的優質護理服務療效

樂萍

【摘要】目的：動靜脈內瘺術后血液透析患者通過應用優質化護理方法進行干預，對患者所獲得的護理應用效果進行深入研究。方法：對我院在2019年1月到2020年1月，這一期間內收治的患者隨機抽取出60例需要進行血液透析的患者，分為觀察組（n=30）和對照組（n=30）。然后對兩組患者所獲得的護理滿意度以及血液透析后不良反應情況的發生概率進行嚴格比較。結果：觀察組患者所獲得的護理總滿意度達到了 96.7% （29/30）;對照組患者所獲得的護理總滿意度達到了70.0% （21/30），差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者不良事件的發生率為：6.7%（2/30），而對照組患者不良事件的發生率為：26.7%（8/30），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：血液透析患者在進行護理過程中，通過優質化護理模式進行護理，能夠使血液透析帶來的危險降到最低，極大的提高了整個過程的安全性，使患者的生命安全得到有效保障，值得在臨床中得到廣泛推廣以及應用。

【關鍵詞】人性化護理模式;血液透析;應用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.068

腎臟功能出現問題的患者可以通過血液透析來維持或者修復，在臨床上，血液透析能夠讓患者腎臟的負擔壓力得到減輕，腎臟代謝情況也能因此逐漸恢復正常，通過血液透析，急性腎功能衰竭患者以及慢性腎功能衰竭患者，特別是尿毒癥患者，可以得到有效的治療，以上患者在患病后期的時候，只能通過血液透析的方法將自身機體中產生的代謝物排出體外，進而使患者的生命得到維持。血液透析科室的專業度的要求是極高的，其中的科技含量是整個醫院系統的前幾名，一旦操作血液透析儀器的醫師或者醫護人員的操作不夠規范，專業技能以及知識不夠強，就有極大的可能出現危險因素 [1]。現將研究結果報道如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院在2019年1月到2020年1月，這一期間內收治的患者隨機抽取出60例需要進行血液透析的患者，分為觀察組（n=30）和對照組（n=30）。觀察組患者中男性與女性的比例為35：27，平均年齡為（42.91±3.2）歲，對照組患者中男性與女性的比例為32：30，平均年齡為（43.28±3.1）歲，所有患者均同意作為本次研究的研究目標，并且在同意書上署名，此次研究并得到了我院倫理委員會的批準，然后才開始進行研究，所有患者的一般資料無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者通過常規護理，包括常規健康宣教、心理護理、飲食干預，觀察組患者通過個性化護理。

優質化護理：（1）保護性護理：優化穿刺方法，和扣眼穿刺法以及繩梯穿刺法相結合，避免在同一個穿刺點做反復穿刺;（2）分階段健康教育：以循序漸進的原則對患者做健康教育，早期健康教育：給患者發放一些動靜脈瘺護理相關健康手冊，避免患者患側受到長時間壓迫，盡可能地穿戴寬袖口的內衣：中期健康教育：和動靜脈內瘺保護方法相結合，給患者以及患者家屬介紹雜音減弱的處理方法;（3）協同護理：選擇一名家屬作為家庭監督員，對患者的護理依從性以及對于保護性護理措施的遵守情況進行監督;（4）術后指導：患者手術后，護理人員應該對患者進行飲食指導，幫助患者加速疾病的恢復，對患者進行包扎時，需要注意降低患者的痛苦，熟練自己的技術，對于需要長時間臥床休息的患者，護理人員應該預期多多溝通，改善患者的心理。

1.3 觀察指標

對兩組患者所獲得的護理滿意度以及血液透析后不良反應情況的發生概率進行嚴格比較。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以均數+標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者所獲得的護理總滿意度達到了 96.7% （29/30）;對照組患者所獲得的護理總滿意度達到了70.0% （21/30），差異有統計學意義（P<0.05），見表1;觀察組患者不良事件的發生率為：6.7%（2/30），而對照組患者不良事件的發生率為：26.7%（8/30），差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

急性腎功能衰竭患者以及慢性腎功能衰竭患者，特別是尿毒癥患者等腎臟功能出現問題患者均可以通過血液透析進行治療。在進行血液透析的時候，血液可以利用機器將機體中產生的代謝物排除到體外，將嶄新的液體注入到患者的機體中，極易容易出現一些不良反應?；颊叩囊蛩刂饕窃诨颊叻覆〉臅r候，機體中的各系統狀態較差，極易容易累及其他系統，所以，在進行血液透析時候，極易出現不良的反應[2]。因為長期的疾病的累及，患者的身體素質就會急劇下降，免疫系統受到嚴重的影響，患者的抵抗力較低。大多數患者會出現沒有食欲，精神緊張度極高，所以常常會出現營養不良情況。血液透析前做好動靜脈內瘺術建立內瘺，方可做血液透析治療，而血液透析時，血液透析機可以將營養物質排出體外，患者就容易出現貧血情況 [3]，因此，需要對患者做有效的護理，方可保證透析效果，通過優質化護理模式對患者進行護理，保證一次性穿刺，采用常規教育、術后指導，能夠有效提高護理滿意度，降低不良事件發生率。本次研究，筆者得到的研究結果表明：觀察組患者所獲得的護理總滿意度達到了 96.7% （29/30）;對照組患者所獲得的護理總滿意度達到了70.0% （21/30），觀察組患者的不良反應發生率低于對照組。

綜上所述，通過優質化護理模式對動靜脈內瘺后血液透析治療的患者進行護理，護理效果得到顯著提升，值得的推廣。

參考文獻：

[1]肖剛英. 優質護理服務應用于動靜脈內瘺術后血液透析護理中的效果觀察[J]. 基層醫學論壇， 2016， 20（011）：1464-1464.

[2]嚴悅， 蔡小琴， 張春紅，等. 優質護理服務應用于動靜脈內瘺術后血透護理中的效果評價[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2018， 3（01）： 93+95.

[3]耿耀霞. 動靜脈內瘺術后血透護理的優質護理服務療效分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2020， 5（13）：60-61.