產科護理新模式對產婦焦慮和分娩質量的影響

廖莎莎

【摘要】目的：探討對于產婦使用特殊的產科護理模式的護理方法的臨床應用，并對其臨床效果進行探討。方法：選擇2017年1月至2020年12月間來我院進行護理的產婦82人，隨機將產婦分為常規組（n=41）和干預組（n=41），常規組患者采取普通的護理模式，干預組患者在常規組護理的基礎上進行特殊的產科護理干預，對比兩組產婦護理的臨床效果，探討臨床意義。結果：護理前兩組的HAMD和HAMA評分均無顯著差異，護理后實驗組HAMD和HAMA評分明顯低于對照組;實驗組自然分娩人數明顯多于對照組，兩組之間的結果均存在顯著差異（P<0.05）。結論：對于產婦使用產科護理新模式具有積極的臨床意義，值得臨床進一步推廣。

【關鍵詞】產婦;特殊;產科護理;護理方法;臨床應用

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.045

臨床醫學中將分娩分為自然分娩和剖宮產兩種方式，隨著社會經濟的快速發展和生活質量的提高，晚育、二胎等多種因素的影響，造成臨床剖宮產發生率呈現出持續上升的趨勢[1]。因此，自然分娩對于新生兒和產婦顯得尤其重要，加強產婦在產前、產時的護理，結合新的護理服務模式能夠有效提高自然分娩成功率[2]。本研究根據兩組產婦實施不同的護理方法，對比兩組產婦應用的臨床效果和意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年1月至2020年12月來我院進行護理的產婦82人，隨機將產婦分為常規組（n=41）和干預組（n=41）。其中，常規組年齡為24-40歲，平均年齡為（30.37士2.52）歲，其中初產婦27人、經產婦14人;實驗組年齡為23-43歲，平均年齡為（31.35士2.49）歲，其中初產婦30人、經產婦11人。兩組產婦其他資料不具有統計學差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

常規組使用常規護理模式，包括健康宣教等。

干預組在常規組護理基礎上使用產科護理新模式，包括：（1）心理干預：主動關心孕產婦心理狀態及情緒變化，產程過程中及時將產婦情況告知家屬，減少家屬的焦慮，并傳遞家屬的鼓勵和支持，增強產婦分娩信心。（2）產時干預：操作過程中嚴格執行消毒、隔離等技術操作常規，防止院內感染，注意保護母嬰安全。對孕產婦做好飲食，排便指導，保存體力，應對分娩全過程。（3）導樂分娩：安排單獨的待產間或分娩間對孕產婦進行一對一導樂陪伴。運用專業的導樂技術幫助產婦減輕分娩疼痛，采用呼吸技巧法、音樂療法、穴位按摩等適宜技術緩解宮縮帶來的疼痛。導樂過程中配備輕柔、舒緩的音樂，做好產婦的心理疏導和感情支持，消除焦慮和緊張情緒，鼓勵產婦自然分娩。指導和協助產婦正確使用導樂球等分娩助產設施。（4）拉梅茲呼吸法：拉梅茲呼吸法用來助順產，有胸部呼吸法：鼻子深吸一口氣，伴隨著子宮收縮反復進行吸氣、吐氣，至陣痛停止恢復正常呼吸。輕淺呼吸法：用嘴巴吸入一小口空氣，保持輕淺呼吸，讓吸入及吐出的氣量相等。喘息呼吸法：先將空氣排出后，深吸一口氣，接著快速做4-6次的短呼氣，最后是哈氣運動。（5）家庭式分娩：以家庭為中心的生產方式，它重視產前的教育，知情同意，尊重產婦的自主權，給產婦提供她需要的信息。一體化的產房給產婦提供像家一樣的環境，待產、分娩、產后觀察，恢復和新生兒護理，都提供同一個房間。鼓勵產婦的伴侶，積極參與到待產分娩，產后護理和新生兒護理的全過程中去。

1.3療效標準

使用漢密頓抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）評定產婦臨床抑郁狀態，HAMD分數與抑郁癥程度成正比。

使用漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）評定產婦臨床焦慮狀態，包括14個項目。其中，HAMA分數與焦慮癥程度成正比。

1.4統計學處理

對統計結果采用SPSS 18.0軟件進行數據分析，計量資料使用（x±s）進行表示，計量資料使用數（n）和百分數（%）表示，組間比較使用T檢驗和X2檢驗，P<0.05表示差異結果有統計學意義。

2 結果

2.1兩組產婦護理前后的情緒狀態情況對比

結果顯示，護理前兩組的HAMD和HAMA評分均無顯著差異，護理后實驗組HAMD和HAMA評分明顯低于對照組，表明實驗組產婦心理狀態明顯優于對照組，兩組之間的結果均存在顯著差異，具有統計學意義（P<0.05），結果見表1。

2.2兩組產婦分娩情況對比

結果顯示，實驗組自然分娩人數明顯多于對照組，剖宮產人數明顯少于對照組，兩組之間差異具有統計學意義（P<0.05），結果見表2。

3 討論

本次研究收集3年間來我院進行護理的產婦，探討對于產婦使用特殊的產科護理模式的護理方法的臨床應用，其中常規組采取普通的護理模式，干預組患者在常規組護理的基礎上進行特殊的產科護理干預，即進行心理干預、產時干預、導樂分娩、指導拉梅茲呼吸法或者進行家庭式分娩。結果發現，護理后實驗組HAMD和HAMA評分明顯低于對照組，實驗組自然分娩人數明顯多于對照組，兩組間結果具有顯著差異。因此，對于產婦使用產科護理新模式具有積極的臨床意義，值得臨床進一步推廣。

參考文獻：

[1] 牟丹. 產科護理新模式對產婦焦慮和分娩質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘 2018，18（30）：219+223.

[2]陳燕，趙文玲，陳巧素.產科護理新模式對產婦焦慮和分娩質量的影響分析[J].中國農村衛生事業管理，2018，38（5）：625-626.