靜療專科護理干預對PICC患者的并發癥發生率影響評價

楊蕾

【摘要】目的：對PICC患者應用靜療專科護理干預，分析其對于減少并發癥的出現所發揮的積極作用。方法：分析我院于2021年1月到2021年7月診治的應用PICC治療的150例患者作為護理對象。按照護理方式的差異，對患者納入兩個護理小組，其中研究組75例和對照組75例。研究組：實施靜療專科護理干預方式，對照組：實施常規護理方式。護理比較指標：并發癥發生率。結果：研究組患者并發癥發生率是2.67%，對照組是13.33%，研究組患者的并發癥發生率低，組間數據比較有意義，P<0.05.結論：對PICC患者實施靜療專科護理干預的方式，可顯著提升治療的安全性，減少并發癥發生率，是建議推廣的護理方式。

【關鍵詞】PICC;靜療專科護理干預;患者;并發癥;影響

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.035

靜脈給藥治療是臨床上重要的治療方式，通過輸液裝置將藥物、血液或營養液等輸入至患者體內，達到治療或營養支持的目標。很多患者的疾病治療需要長期進行靜脈治療，所注射的藥液種類較多，傳統的靜脈治療方式會增加患者的穿刺痛苦，且影響藥物的應用或治療效果，增加感染、穿刺點感染等并發癥的發生風險[1]。PICC（經外周靜脈置入中心靜脈導管）是將外周淺表靜脈作為穿刺點，長期留置的方式，其選擇的血管范圍廣泛，避免反復穿刺，便于刺激性藥物的治療，安全性好[2]。本文提出靜療專科護理干預方式，分析對于減少PICC患者的并發癥發生率所取得的積極價值，現總結如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

護理開展的時間范圍于2021年1月到2021年7月，所研究的對象是150例接受PICC治療的患者。選擇標準：患者同意接受PICC置管的治療和護理;意識清楚，溝通能力良好。排除以下情況：肝腎功能異常;精神障礙;不配合護理分析等。護理分組依據是患者的護理方式不同，分成研究組75例和對照組75例，研究組：男35例，女性30例，年齡23到69歲，平均年齡是（50.26±1.78）歲。對照組：男性34例，女性31例，年齡24到68歲，平均年齡是（50.64±1.55）歲。患者的年齡、性別數據經過對比后無差異，P>0.05。

1.2護理方式

對照組：實施常規護理方式，嚴格執行無菌護理，規范靜脈穿刺的流程，在穿刺完畢后觀察是否有滲液、紅腫等癥狀。將PICC置管的相關注意事項告知患者，使患者加強保護。

研究組：在常規護理內容的基礎上，實施靜療專科護理干預方式，具體的內容如下：（1）建立靜療專科的護理小組。本次研究的小組成員選擇標準是病房護士準入制，選擇護理經驗豐富、具有獨立PICC護理能力的護理人員，經過考核達標后納入小組[3]。護士長負責對小組護理工作的統籌，明確劃分護理職位和分工，全面掌握的患者疾病資料，制定符合患者需求的護理方案。①健康教育。在患者置管前，護理人員需要與患者達成有效的溝通，開展健康教育。結合健康教育手冊和相關資料來介紹PICC置管的優勢、作用和注意事項。叮囑患者注意保護，不要碰水、負重或長時間下垂。（2）穿刺護理。護理人員要提升自身的護理技能，盡量保證一次性穿刺成功率，減少患者反復穿刺的痛苦和恐懼心理[4]。嚴格執行無菌護理原則，按照患者的血管條件選擇最佳的穿刺位置，常規消毒后進行靜脈穿刺，穿刺完畢后用無菌輔料固定和保護。（3）置管期間護理。在患者置管期間，護理人員要不斷的巡視，觀察穿刺點是否有滲血、紅腫和感染等，導管是否有移位、彎折等情況。護理人員要嚴格執行標準化操作流程換藥，標準化沖封管，必要時接受統一的標準化培訓，提升其護理技能。一旦發現有并發癥出現，需要邀請靜療小組專家會診處理。（4）心理疏導。在護患溝通中，護理人員要做好患者的心理疏導，強調置管的優勢，減少其不安心理。結合置管成功的病例來增強患者的信心，邀請家屬多陪伴患者，提供情感支持，使患者保持良好的心態。

1.3護理觀察指標

觀察兩組患者在置管期間出現的并發癥例數，對比并發癥發生率。

1.4統計學方法

本次護理分析應用SPSS26.0軟件包對指標數據進行分析和處理，并發癥資料的記錄方式是（n，%）檢驗的工具是x2。以P<0.05作為評價的基準，可認定組間差異有統計學意義。

2 結果

從表1的數據統計中可知，研究組共出現2例并發癥，對照組共出現10例并發癥，研究組的并發癥發生率低，差異對比有意義。

3 討論

隨著臨床醫學技術的發展，PICC治療技術已經趨向成熟，成為一種安全性高、操作簡單的置管治療方式，在反復輸液治療的患者中發揮重要的應用價值。PICC可避免反復穿刺，減輕患者的疼痛感，保證治療的順利開展。為了保證置管期間的安全性，需要實施有效的護理干預。

本次提出靜療專科護理干預的護理方式，通過對患者的健康教育、心理疏導等，可提升患者的依從性。護理人員經過護理培訓可提升護理技能，準入制的入組要求可激發護理人員的工作積極性，不斷完善自己的護理技能，為患者提供更加優質的護理服務[5]。從上文表1中的數據統計可知，研究組在治療過程中并發癥發生率是，明顯低于對照組并發癥發生率，組間數據經過比較有差異，證實靜療專科護理干預取得的護理效果。

綜上所述，在PICC治療中患者的護理中實施靜療專科護理干預可提升治療的安全性，顯著減少治療期間并發癥發生率，取得的護理效果好，值得肯定。

參考文獻：

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[5]韓鳳霞.PDCA護理管理應用于PICC置管護理中的效果評價[J].中國衛生產業，2019，16（16）：75-77.