重大災難中社會工作者的心理自助之路

丁逢利

特大災害的發生不僅造成了人們的財產損失，更可能使人們痛失家人與家園，身心皆陷入深層悲痛之中。社會工作者作為災害救援隊伍的組成部分，既要助人們擺脫生理上的困境，更要助人們脫離心靈上的煎熬。但是在災害發生時社會工作者自身也是受害者，在災難或創傷性情景中，在遇到嚴重以及長時間的負性刺激和壓力下，也會出現心理上的創傷。

從自我照顧視角上來看，社會工作者在重大災難時的危機干預中不僅要去關照服務對象群，更要懂得照顧個人的社交、身心健康以及家庭等方面。自我照顧是做真正讓你放松的事情，而不是別人認為有益的事情。同時，“自我照顧”提倡我們用時間、精力、金錢去照顧自己，厘清自己的界限，從而達到心身平衡。

災難救援后經歷心理創傷的社會工作者

●34歲的資深社會工作者小雙已經從事社會工作6年了，最近她卻一直處于失眠、多夢的狀態，并且在夢中會不斷驚醒。據了解，在幾天前小雙參與了兒童福利院的防汛救災工作。在汛情發生前，小雙便不斷地刷各種新聞報道關注汛情實時動態，擔心洪水會淹到這里。某天凌晨，小雙接到轉移通知，便開始著手轉移，但在轉移的時候被劃傷了腳，由于條件的限制小雙并沒有得到及時的消毒和治療。之后，小雙總是夢到自己的雙腳發炎了并且很疼，整條腿都不能動彈，然后便會從夢中驚醒。

●24歲剛剛入職一年的社會工作者小靜，雖然從救災一線已經回來4天了，但她說自己這幾天一直食欲不振，也不想出門，總是不自覺地會想起被洪水破壞的場景，被挖掘出來的遺體以及受災者失去親人的哭喊……感覺自己每天都有很多的工作沒做，但又不知道做些什么，很痛苦。

社會工作者自我照顧的必要性

災難中的社會工作者也是常人，長期處于嚴重的創傷性情景中，會出現各種心理反應。這可能是由于面對異常或不尋常情景的正常反應，大多數人會隨著時間的流逝而恢復穩定。但是，也有部分人群會出現心理障礙。如上所述，案例中的小雙由于在災難中受了傷，除了多夢驚醒，還出現了創傷后應激障礙（PTSD）的其他癥狀;而小靜在幫助受災人員的過程中感受到了他的痛苦，并轉移到了自己身上，從而出現了替代性創傷。

早在2015年，中國社會工作出版社發布的一篇《社工也應做到自我照顧》中就提到“大家都把精力放在服務對象身上，花盡心思去開展服務。但是，社工們也會遇到消極、懷疑、創傷的時候，他們需要情緒宣泄、自我調整，做到自我照顧。”特別是，社會工作者在遇到重大災難時，他們比一般人承受的心理壓力更大。

在發生災難時，社會工作者需要前往一線救助處于困境中的人們，他們不僅體力上經歷勞累，而且還承受著視覺上、嗅覺上、聽覺上以及觸覺上的各種各樣的刺激，使他們產生了“共情痛苦”，如果再加上他們的家人也可能是災情中的一員，那么三者皆對他們身體和心靈上造成嚴重的創傷且很難在短時間恢復。同時，在災難發生之后，要協助創傷當事人的服務工作使得社會工作者在生活中所持有的可控制、安全以及可預測的信念受到了威脅或挑戰，其中包含了對自身生活與所愛之人生活的擔心，使得社會工作者的創傷還常常伴隨著“失落”，而且創傷事件后一切不同于以往，社會工作者要面對現實生活，也同樣要面對自己的失落。此外，他們還需要對受災人員進行情緒上的舒緩或干預。如果社會工作者沒有進行自我的干預與照顧，帶著這些負性情緒影響到工作的話，那么不僅專業性會受到質疑，而且會給服務對象帶來二次傷害。

著名法國心理學家奧麗安·奧杜爾曾在《替這世界好好照顧自己》中指出，照顧好自己是我們為別人做的最好的事情，而對于社會工作者而言，要提升自我覺察和自我意識，關注于自身，盡早知道自己受到了災難的影響，進行自我照顧才能更好地為服務對象提供專業服務。

社會工作者如何進行自我照顧？

1掌握技巧，做好心理預防

在參與救災前，社會工作者應進行心理保健知識的學習，知曉災難中可能遭遇到的情況以及如何應對，掌握一些心理衛生的基本技巧，提高心理素質。但如果在救援前沒有足夠時間的話，應利用救災的間隙見縫插針地學習有關的知識。此外，對社會工作者事前的心理篩查也是有效的預防措施之一。

2積極鍛煉身體，緩解疲勞

工作中的社會工作者要盡可能保證正常飲食、睡眠和休息等，睡眠不僅有助于保持身體健康而且助于緩解人們的肌肉酸痛、煩躁以及易怒的不良反應。災難后，社會工作者也應堅持每天參加一段時間的體育鍛煉。體育鍛煉能使大腦的興奮與抑制過程合理交替，避免神經系統過度緊張，并且按大腦皮質功能輪換的原則，可以消除腦力疲勞。

3調整心態，紓解情緒

社會工作者在參與救災的過程中要照顧好自己，調整心態，及時與督導進行溝通，發揮自身專業力量，只有保障自身心理健康狀態，才能更好地幫助他人。背負著負面情緒的社會工作者很難去幫助到他人，而且還會在不經意間給他人造成二次傷害。此外，社會工作者應在任何時候都對自己有自信心，并要不時地用內心的語言激勵自己，如“我很棒”“我表現得很好”“人們都很喜歡我”等，要給予自己戰勝困難和壓力的信心。

4多與朋輩群體進行溝通，尋找支持的力量

學會以平常心對待面臨的處境，順其自然，不要過多地去想面臨的處境或不斷回憶受災的場景。社會工作者要幫助自己銜接朋輩群體，盡量與同伴、朋友、家人談論面臨的處境，將自己的心理壓力傾訴給他們，這樣可以起到大家共同分擔和化解的作用以及對壓力的緩解，同時也能給自己一些心理支持。

5培養興趣愛好，轉移興奮點

人的大腦具有喜新厭舊、喜色好樂的特性，一旦變換環境，大腦就會在新鮮感的驅動下增加活力。所以，社會工作者要有針對性地培養多方面的興趣愛好，做自己感興趣的事情，如旅游、玩一些趣味娛樂游戲等，對緩解緊張與壓力，保持良好的心態有著至關重要的作用。

災難來臨時，內心的世界始終需要我們精心呵護。社工路上，幫助他人更應關愛自己。