急性心肌梗死PCI術后患者護理中實施早期心臟康復效果評價

李建美 楊艷

摘要：目的：研討對急性心肌梗死PCI術后患者實施早期心臟康復護理的效果和價值。方法：此研究抽取我院2019.7-2021.2內48例急性心肌梗死PCI術后患者，遵從“電腦隨機分組法”將其分為對照組（22例，常規護理）和觀察組（26例，早期心臟康復護理）;觀察臨床效果。結果：行早期心臟康復護理的觀察組，患者LVEDD、LVESD 水平較低，LVEF 水平較高，心功能改善幅度較大，兩組數據相較，P<0.05。結論：對急性心肌梗死PCI術后患者實施早期心臟康復護理效果顯著，可改善患者心功能并提高預后效果。

關鍵詞：急性心肌梗死;PCI術;早期心臟康復;心功能

急性心肌梗死是心臟病患者的一種急性且嚴重狀態， 一般會危及患者生命，因此需要立即采取相關處理措施。醫療技術的發展和完善，致使PCI術成為臨床治療該病的重要措施;而諸多研究證實，在術后早期輔以心臟康復干預措施，可改善患者心功能并提高患者生命質量[1]。為研討對急性心肌梗死PCI術后患者實施早期心臟康復護理的效果，特行此研究。

1、資料與方法

1.1一般資料

此研究抽取我院2019.7-2021.2內48例急性心肌梗死PCI術后患者分為對照組（22例）：男、女為13、9例，年齡55-78（66.74±5.56）歲。觀察組（26例）：男、女為14、12例，年齡56-78（66.58±5.22）歲。借助SPSS 22.0軟件分析兩組資料，P>0.05。

1.2方法

對照組：常規護理：以患者術后實際狀態為準給予抗凝、降脂治療;叮囑患者少食多餐，主要進食高纖維且蛋白質豐富食物。

觀察組：早期心臟康復護理：（1）術后1d：密切觀察穿刺部位，避免出現腫脹、滲血現象，叮囑患者以活動四肢關節為主進行臥床運動，運動內容包括肘部畫圈、腳趾上下擺動等，15 min/次，2次/日。（2）術后2d：以坐位運動為主，包括空中踏車、聳肩等，同時可指導患者自主進行梳洗、進食，重點清潔手、臉及下肢。（3）術后3d：根據患者恢復情況指導其進行下床活動，運動內容以緩慢步行為主，距離控制在30 m，2次/天;同時指導患者自主梳洗、進食。（4）術后4-5d：在醫護人員的幫助下可在室內、走廊步行，距離控制在100 m內，同時開展握椅背訓練，2次/天。（5）術后6-7d：指導患者獨自在戶外行走，距離在500 m內，還可以爬樓展開練習，2次/天。同時將藥物用法、用量以相關注意事項詳細講解給患者。

1.3觀察指標

康復前后患者心功能水平改善情況：主要從左室收縮末期內徑（LVESD）以及左室舒張末期內徑（LVEDD）、左室射血分數（LVEF）三方面進行對比。借助超聲心動圖測量兩組患者心功能。

1.4統計學內容

此研究所用數據均通過Microsoft Office Excel設計表格并整理，后借助SPSS 22.0統計學軟件錄入數據資料并展開分析。文中數據遵從正態分布原則，以“P<0.05”視為研究存在統計學顯著。

2、結果

數據可見，行早期心臟康復護理的觀察組，患者LVEDD、LVESD 水平較低，LVEF 水平較高，心功能改善幅度較大，兩組數據相較，P<0.05。見表1。

3、討論

傳統方法治療急性心肌梗死，患者住院時間一般需要4周左右，而在此階段內患者的相關活動會增加心臟負擔，繼而大幅增加猝死風險。急性心肌梗死患者24 h內心律失常發生風險較高，而經PCI術治療，可縮小患者梗死面積、改善預后。而治療期間盡早開展相關活動，可擴張動脈、增加心肌血供，繼而降低動脈壓并促進患者心功能更好恢復[2]。

早期心臟康復護理是現階段臨床對急性心肌梗死PCI術后患者常開展的第一種護理方案，可在短時間內縮短患者缺血時間，繼而改善心功能的同時提高治療效果。此研究結果示：行早期心臟康復護理的觀察組，患者LVEDD、LVESD 水平較低，LVEF 水平較高，心功能改善幅度較大，兩組數據相較，P<0.05。證實了對急性心肌梗死PCI術后患者實施早期心臟康復護理的效果和價值。

綜上所述，對急性心肌梗死PCI術后患者開展護理干預，與常規護理模式相比，臨床更建議推廣早期心臟康復護理，可改善患者運動耐力和心功能，繼而提高治療效果的同時改善患者預后。

參考文獻：

[1]錢銳， 姚沖. 早期新型心臟康復模式對急性心肌梗死PCI術后患者心肌血流灌注及心肺功能的影響[J]. 臨床醫學研究與實踐，2021，6（9）：166-168.

[2]陳秀琴. 早期心臟康復訓練對急性心肌梗死經皮冠狀動脈介入治療術后患者的臨床價值[J]. 慢性病學雜志， 2018， 19（08）：147-148+151.