優質護理干預在老年高血壓合并糖尿病患者中的應用效果

牟雙艷

【摘要】目的：以老年高血壓合并糖尿病患者為研究對象，分析優質護理對患者進行干預的效果。方法：選取2019年1月至2020年12月貴州省德江縣復興鎮中心衛生院收治的老年高血壓合并糖尿病患者50例為研究對象，從2020年1月始對患者實施優質護理干預，分析50例患者干預前后的血壓、血糖相關指標。結果：50例患者經優質護理干預后，其舒張壓、收縮壓、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平均明顯較干預前改善（P<0.05）。結論：對于老年高血壓合并糖尿病患者而言，為其實施優質護理干預的效果較好，可有效改善其血壓、血糖水平，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】高血壓合并糖尿病;老年患者;優質護理干預;應用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.080

引言

在臨床診療過程中，高血壓、糖尿病是較為常見的老年慢性疾病種類，而且隨著社會老齡化進程的加快，該疾病的患病率呈現上升的趨勢[1]。伴隨著患者患病時間的增加，如不能進行有效的控制，往往誘發其他并發癥，如高血壓腎病、糖尿病腎病等。因此除嚴格遵醫囑用藥外，為患者實施有效的護理干預也具有著重要的意義。對此，筆者選取本院50例老年高血壓合并糖尿病患者為研究對象，旨在分析對其實施優質護理干預的效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年12月貴州省德江縣復興鎮中心衛生院收治的老年高血壓合并糖尿病患者50例為研究對象。納入標準：患者年齡均在60歲及以上，均經臨床診斷確診為高血壓合并糖尿病。排除標準：臨床資料不完整，治療依從性、護理配合度較低。50例患者的一般資料中，男性患者24例、女性患者26例;年齡最小60歲，最大76歲，平均年齡為（68.32±5.71）歲;糖尿病病程最短2年，最長16年，平均糖尿病病程（11.35±2.64）年;高血壓病程最短5年，最長21年，平均高血壓病程（15.61±2.83）年。

1.2護理方法

從2020年1月始對患者實施優質護理干預，2019年1月至12月均對患者實施常規護理干預，2020年1月至12月均對患者實施優質護理干預，具體內容包括以下4個方面。

（1）飲食干預：護理人員可根據患者的飲食習慣為其制定個性化的飲食方案，其中注意飲食均衡、清淡可口，禁食油膩、刺激性食物、禁食海鮮類食品[2]。如新鮮蔬菜的每天食用量可介于400-500g之間，水果約100g，禽類肉食≤100g，雞蛋等蛋類≤3個/周，奶制品約250g等。另外，還需盡可能地減少糖分的攝入，飲食中植物油或者是橄欖油≤25g/d。

（2）心理干預：由于高血壓、糖尿病等均為慢性疾病，需要長期服用藥物治療，由此導致患者身心健康受損，極易產生焦慮、抑郁等負性情緒及心理狀態。此時護理人員首先應積極主動地對患者進行心理評估，認真分析其不良心理狀態產生的原因，并根據患者不同的文化水平、社會地位及認知能力等給予針對性的心理干預，從而提高患者的治療積極性與護理干預配合度[3]。

（3）運動干預：有研究指出，科學合理的進行適量運動，有助于維持血壓、血糖等指標的平穩[4]。對此，護理人員應根據患者的具體身體狀況為其實施個性化的運動干預，但要注意避免運動過量及劇烈運動，身著寬松柔軟衣物，運動后注意休息等。如餐后散步、太極拳等。

（4）用藥干預：護理人員應叮囑患者嚴格遵照醫囑用藥，為其講解藥物治療疾病以及規范用藥的重要性及必要性，并指導患者進行血壓與血糖的自我檢測，注意觀察日常不適癥狀，定期復查，從而保障治療效果。

1.3觀察指標

分析50例患者干預前后的血壓（舒張壓、收縮壓）、血糖相關指標（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白）。

1.4統計學分析

利用SPSS18.0統計學軟件分析對本次研究所得數據進行分析，計量資料用（x±s）表示，對比采用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2? 結果

干預后，50例患者的舒張壓、收縮壓、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平均明顯較干預前降低（P<0.05），見表1。

3? 討論

研究指出，老年高血壓合并糖尿病患者往往表現出“三低三高”的顯著特征，分別為三低分別包括知曉率、控制率、服藥率，三高分別包括患病率、致殘率、病死率[5]。以往的常規護理干預模式較為單一，而優質護理干預可有效提高患者的治療積極性，保持飲食均衡，改善患者的生活質量，維持血壓及血糖水平的平穩，從而提高患者的治療效果。本研究中，50例患者干預后的血壓及血糖相關指標水平均明顯較干預前降低（P<0.05），提示，優質護理在該疾病患者中的應用效果較好。

綜上所述，優質護理可有效改善老年高血壓合并糖尿病患者的血壓、血糖水平。

參考文獻：

[1]江國棟，吳華，陳春燕，等.對老年高血壓合并糖尿病患者實施護理服務的臨床效果分析[J].現代診斷與治療，2020，31（20）：3351-3353.

[2]周俊玲，白云昊，夏冰.老年高血壓合并糖尿病患者的心理障礙調查及護理對策思路構建[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（64）：295，298.

[3]高媛，李清勤，楊振興，等.社區老年高血壓合并糖尿病患者實施健康小組形式加強自我管理的效果分析[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（04）：218-220.

[4]李婷.賦能健康教育對老年高血壓合并糖尿病患者自我管理行為、健康知識水平的影響探討[J].心血管病防治知識，2020，10（30）：50-52.

[5]徐瑾鼎，徐復娟，余穎.KAP模式健康教育在老年高血壓合并糖尿病患者中的應用價值分析[J].重慶醫學，2020，49（13）：2232-2235.