觀察阿奇霉素聯合布地奈德霧化吸入治療肺炎支原體感染誘發小兒哮喘的臨床效果

劉丹

【摘要】目的：探討小兒哮喘患者選用不同方案治療的價值。方法：遴選70例小兒哮喘患者研究（2020年1月～2020年12月），按隨機數字表法分為對照組（n=35，選用阿奇霉素治療）、觀察組（n=35，在對照組基礎上選用布地奈德治療），統計兩組臨床療效、臨床指標。結果：（1）臨床療效：觀察組（97.14%）高于對照組（80.00%），組間對比P<0.05。（2）臨床指標：觀察組優于對照組，組間對比P<0.05。結論：阿奇霉素聯合布地奈德霧化吸入在小兒哮喘治療中效果確切，可促進患者肺功能恢復，亦可改善其呼吸系統癥狀，避免病情加重損害其他系統，值得借鑒。

【關鍵詞】阿奇霉素;布地奈德;霧化吸入;肺炎支原體感染;小兒哮喘

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.187

小兒哮喘作為小兒常見的肺部疾病，具有反復發作、遷延不愈等特征，以喘息、呼吸困難等為臨床特點，據悉近年支原體感染成為誘發小兒哮喘的主要因素。肺炎支原體為支原體肺炎的病原體，機體感染肺炎支原體后可出現呼吸系統感染性疾病，為避免其持續加重影響患者呼吸質量需及早采取有效方案治療[1]。抗生素為治療感染性疾病的首選方案，但治療后易反復發作無法滿足臨床需求，而布地奈德具有抗炎、改善臨床癥狀優勢，為明確其與抗生素聯合治療價值，本文遴選2020年1月～2020年12月收治小兒哮喘患者70例研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

遴選70例小兒哮喘患者按隨機數字表法分為2組。觀支）治療，將0.2g藥物與0.9%氯化鈉注射液（250ml）混合后靜脈滴注，由醫師根據患者臨床反應觀察組35例中男/女=18/17，年齡均值（7.35±2.62）歲，病程均值（8.35±2.81）天;對照組35例中男/女=19/16，年齡均值（7.41±2.58）歲，病程均值（8.41±2.32）天，數據統計P>0.05。

1.2方法

對照組采用阿奇霉素（H20051466，亞寶藥業，2ml：0.1g/調整滴注時間，1次/天，持續治療2周。

觀察組在對照組基礎上采用布地奈德（H20140475，AstraZeneca Pty Ltd，1mg：2ml/支）治療，200μg/次，3次/d，治療效果理想時可降低藥物劑量，持續治療2周。

為避免患者治療期間飲食、用藥方法不合理影響治療效果，確診后醫師需做好健康教育及用藥指導工作，使其明確治療期間注意事項，同時加強心理疏導工作，避免負性情緒嚴重影響治療依從性。

1.3觀察指標

（1）根據X線檢查結果判定療效，判定標準：顯效（X線檢查顯示肺部功能正常）、有效（X線檢查肺功能改善）、無效（未達到上述標準）[2]。

（2）臨床指標包括：FEV1、FEV1%、VC等。

1.4統計學方法

選用SPSS22.0統計軟件分析計量資料（以x±s表示，t檢驗）、計數資料（以n、%表示，χ2檢驗），有統計學意義以P<0.05表示。

2 結果

2.1統計兩組臨床療效

觀察組為97.14%、對照組為80.00%，組間對比P<0.05。詳見表1。

2.2統計兩組臨床指標

觀察組FEV1、FEV1%、VC優于對照組，組間對比P<0.05。詳見表2。

3 討論

哮喘作為兒童常見、多發的慢性氣道炎癥疾病，以氣道高反應引起氣道痙攣、狹窄，反復喘息、胸悶、咳嗽為臨床特征，該病的出現與神經內分泌、遺傳、免疫等因素密切相關，且近年該病發生率持續升高，嚴重威脅我國兒童生活質量。支原體肺炎為小兒常見的急性感染性疾病，不僅可損肝腎、呼吸等臟器組織增加哮喘等疾病發生率，亦可影響患者免疫功能的健全與完善，如何采用有效方案治療肺炎支原體感染誘發的呼吸系統疾病為臨床亟待解決問題[3-5]。

結果顯示：觀察組臨床療效（97.14%）高于對照組（80.00%），FEV1、FEV1%、VC優于對照組，由此證實阿奇霉素聯合布地奈德在改善哮喘患者預后效果中可行性較高。在肺部疾病，尤其支原體感染肺炎治療中極具優勢，但使用后可參與機體代謝，有增加惡心嘔吐、胃腸道等不良反應。布地奈德是目前唯一一種非鹵素型皮質類固醇藥物，具有較強的生物活性和長效作用。作為吸入類藥物可直接作用于病灶，其吸入后通過細胞膜與細胞質中激素受體結合力較高，通過核膜到達細胞核，故局部抗炎作用明顯。

綜上所述，阿奇霉素聯合布地奈德在改善小兒哮喘患者臨床癥狀、肺功能中極具優勢，值得借鑒。

參考文獻：

[1]秦艷妮，黨清華，景芳麗，等.布地奈德霧化吸入聯合硫酸鎂治療小兒重癥哮喘急性發作的療效研究[J].湖南師范大學學報（醫學版），2020，17（06）：167-170.

[2]劉月嬌，徐浩，聞德亮.不同抗組胺藥物聯合布地奈德霧化吸入治療小兒哮喘急性發作的臨床療效[J].中國藥物經濟學，2020，15（10）：63-66.

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[4]李濤，張海波，唐靜，等.沙丁胺醇、布地奈德輔助霧化吸入治療小兒哮喘合并呼吸道病毒感染的療效及預后觀察[J].臨床和實驗醫學雜志，2020，19（19）：2070-2074.

[5]楊政敏.阿奇霉素聯合布地奈德霧化吸入治療肺炎支原體感染誘發小兒哮喘效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（11）：90-91.

[6]馮新玲，觀察布地奈德聯合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療小兒哮喘的效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，（19）：137，141.