纖維支氣管鏡術并發癥的護理研究

【摘要】纖維支氣管鏡術并發癥指的是纖維支氣管鏡術中由于操作失當而造成的心律失常、出血等癥狀，嚴重時會引發死亡。隨著我國經濟社會的發展，環境質量明顯下降，呼吸道疾病的患病率明顯上升，患病人群幾乎涵蓋了所有的年齡段。隨著醫學水平的不斷提高，醫療器械不斷升級，研究纖維支氣管鏡術并發癥的護理有著十分重要的意義。因此，本文將從其常見的幾種并發癥著手研究其護理策略。

【關鍵詞】纖維支氣管鏡;并發癥;護理方式

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.115

隨著我國環境質量的不斷下降，呼吸道疾病患病率呈現出上升趨勢，其已經成為了威脅人類身體健康的重要因素之一。而隨著醫學技術的不斷進步，纖維支氣管鏡已經在治療呼吸道疾病中發揮重要作用。因此，有效規避其并發癥對于治愈呼吸道疾病是十分重要的。現就其并發癥種類以及手術期的護理研究做一綜述。

1 纖維支氣管鏡術的并發癥種類

1.1心律失常

心跳驟停是纖支鏡術并發癥的重要種類之一，從發生原因來看，其不僅與術中的麻醉劑量不夠有關，也和患者術中的精神狀態有著較大的關聯。相關報道顯示，心律失常在纖支鏡術的發生率高達5%。因此，在纖支鏡手術之前，醫護人員就要為患者提供相應的心理疏導，降低心律失常的發生概率。

1.2出血

對于纖支鏡一類的腔鏡手術而言，出血是常見的并發癥，這不僅與局部麻醉的劑量相關，與插管時醫護人員的操作也息息相關。當然，患者有其他病史也可能造成出血現象。因此，在纖支鏡術進行之前，醫護人員要對患者的基本情況作了解并通過一定方式檢查患者的血液情況。從而避免手術過程中出血現象的產生。對于不同的出血量，醫護人員也要采取對應的行為，有針對性的緩解患者的出血并發癥。

1.3喉嚨沙啞

喉嚨沙啞是纖支鏡最常見的并發癥之一，在患者進行手術之后，由于麻醉藥的藥效沒有完全消失，而醫療器械具有一定刺激性會導致患者的喉嚨沙啞。此外，如果醫護人員對于器械的操作不夠熟練，器械不停的刺激聲帶導致喉嚨局部發生腫脹從而導致患者喉嚨沙啞。因此，這就需要醫護人員最好氣管麻醉，掌握嫻熟的器械操作方式，從而減少喉嚨沙啞現象的發生。

1.4其他并發癥

患者在纖支鏡術中的并發癥是多種多樣的，除了上述的三種并發癥外，也可能導致發熱和氣胸等情況的產生，當氣胸情況發生時，要及時停止檢測，并施以高濃度的氧氣環境，必要時采取住院治療。纖支鏡手術并發癥與人員操作以及麻醉程度息息相關，必須要采取一定的預防措施，切實防范纖支鏡術并發癥的發生。

2 纖維支氣管鏡術的護理研究

2.1術前護理

2.1.1心理護理法

傳統的護理方法并未將心理康復放在護理的重心，患者心理和精神狀態對于纖支鏡術的進行有著十分重要的作用，因此必須要重視心理康復的治療方法。筆者在參考相關文獻時，發現在康復護理的新概念上，何啟芳提出了心理干預的重要性，其認為纖支鏡術一類的腔鏡手術對于患者來說會造成一定的心理壓力，必須要進行適當的調節。如果不重視術前患者的心理狀態，負面情緒只會無限滋生，從而影響治療效果。重視心理康復護理能使患者時刻保持好的心態，不僅有助于其護理過程，對于后期的康復過程也有著很大的幫助。

2.1.2日常護理法

日常護理法指的是在飲食以及起居上對患者進行照顧，同時，醫護人員要對患者的病史進行詳細了解，進行常規的血液檢測，確?；颊咝g前的身體狀態。由于患者在纖支鏡中易出現缺氧的狀況，配備一定的吸氧設備是十分重要的。此外，纖支鏡手術要使用一定的醫療器械進行，即醫療器械的精密和安全與否決定著并發癥發生的頻率。因此，重視器械的使用情況也是十分必要的。因此，日常護理體現在患者基本情況和器械的使用情況兩個方面。

2.2術中護理

在手術過程中，患者要躺在平床上，肩部要靠一個軟枕，用來緩解在術中肌肉緊張程度，并且提升其舒服程度。在過程中醫護人員要把患者的頭部擺正，并且向后仰，同時四肢要處于放松狀態。要告訴患者在插管到達患者咽喉時不要屏住呼吸，要進行深呼吸，這樣可以使喉嚨打開，有利于支氣管鏡穿過。在手術的過程中要全程吸氧，局部麻醉，操作時動作要熟練，一步到位。醫護工作者要實時注意患者各項機能的監測，做到判斷患者可能出現的并發癥立及時發現，并且要隨時跟操作醫生匯報患者的各項機能的變化。及時處理患者出現的各種狀況，要制定合理的護理規劃，及時為患者做出相應的護理。

2.3術后護理

術后護理指的是拔鏡后對于患者的護理情況，首先是清理患者的眼淚和涎水，使其休息10到20分鐘，再使其起身，確?；颊邿o不良反應之后，兩小時后即可試著吞咽溫水，無明顯反映后即可進流食。在手術過后，醫護人員要充分叮囑患者及家屬近期的注意情況。對于兒童和老年人來說，要留有一定的觀察期，確保其治療情況。

3 結束語

呼吸道疾病已經成為了威脅人類健康的因素之一，采取纖支鏡術不僅安全系數高，也能實現較高的確診率。但是，纖支鏡術的并發癥也是存在的，因此必須進行并發癥的護理。本文將從纖支鏡術的并發癥種類著手，通過術前、術中以及術后三個方面研究纖維支氣管鏡術并發癥的護理策略。

參考文獻：

[1]何啟芳，潘小清.纖維支氣管鏡術并發癥的護理進展[J].內科，2014，9（04）：496-498.

[2]程芳梅.纖維支氣管鏡檢查并發癥的護理體會[J].臨床肺科雜志，2010，15（07）：1056.

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作者簡介：董延妍（1990.01.16-），女，漢族，北京市，護師，本科，北京中醫藥大學東直門醫院東區，研究方向：氣管鏡相關護理。