神經外科手術患者術后早期下床活動的影響因素研究

郝雪莉

摘要：目的：此次研究的主要目的在于對神經外科手術患者在其手術之后早期下床活動所產生的各類影響進行綜合性的分析。方法：在此次研究過程當中選取我院接受神經外科手術的共計120位患者進行綜合性的研究，并且依照全局性隨機的方式將其分組，每組患者各為60位，對于對照組的60位患者而言，應用常規的護理模式。對于觀察組的患者而言，在其術后進行常規護理的過程當中，給予其早期下床活動的干預，并且對兩組患者的綜合情況進行分析，分析患者的護理滿意度。結果：通過研究可以發現，在具體的護理過程當中，進行早期下床活動的觀察組患者，其自身發生深靜脈血栓的形成幾率相對較低，并且患者對于整體護理的滿意程度相對較高。結論：在神經外科手術的術后護理過程當中，使患者能夠進行早期下床活動，能夠進一步的使患者康復效率得以提高，使患者的深靜脈血栓形成幾率得以有效的降低。在護理過程當中，有助于患者的滿意程度得到提升，在臨床中需要得到有效的應用。

關鍵詞：神經外科;術后活動;影響因素

引言

神經外科疾病所具有的種類較為復雜，并且患者所具有的病情相對較重，往往需要通過手術模式進行治療。而患者在手術之后，如若無法進行有效的活動，將有可能致使患者存在下肢深靜脈血栓等諸多并發癥。而由此便需要在護理過程當中，指導患者進行有效的早期下床活動。基于上述角度，文章對神經外科患者早期下床活動所帶來的效果進行分析，并形成了以下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

在此次研究過程當中選取我院在2019年5月至2020年5月所收治的共計120位神經外科手術患者進行綜合性的分析。在研究過程當中，將120患者以平均且隨機的方式分為兩組，每組患者共計60位，其中對照組患者所具有的平均年齡為53.31±11.23歲，觀察組患者所具有的平均年齡為53.32±11.24歲。兩組患者就其年齡、性別等諸多一般治療而言，并不存在著統計學差異，在研究過程當中具有較高的可比性。

1.2護理方法

在術后對于兩種患者而言，均應用較為常規的治療方式，對其進行有效的抗感染以及營養神經治療，并且使患者維持及水電解質的平衡。對照組在護理過程當中，使患者應用常規性的護理方法，使患者把枕頭去掉，取平躺位，頭向一側偏，每間隔2小時需要對患者進行翻身拍背工作。觀察組患者在此基礎之上，需要使其進行有效的早期下床活動。在下床活動之前，需要使患者進行足踝關節運動，用相應的枕墊將患者腳跟相應的床面形成20～30度，使其患者的小腿能夠處于懸空的狀態。需要按照每次15～20分鐘，并且20次/分鐘的頻率對患者兩腳的足踝進行有效的背身，并且使其進行有效的內外翻轉等諸多運動。同時，需要引導患者進行小腿及膝關節的運動，需要按照由肢體遠端至肢體近端的順序對患者的腓腸肌以及其患者的肱二、肱四頭肌等諸多部位進行有效的按摩，每次按摩需要持續5分鐘，并且需要雙手分別對患者的足踝、關節及小腿予以固定，每次需要以15～20次每分鐘的頻率，對患者的膝關節進行有效的屈伸。第三，在下床活動的過程當中，需要在護理人員的協助之下，進行下床活動，每次下床活動的時間不宜過長，并且需要由專業的護理人員予以協助，需要在早、中、晚睡前有效的進行。

1.3觀察指標

在此次研究換過程中，對患者術后的下肢情況進行有效的觀察，對患者是否存在深靜脈血栓等諸多情況進行詳細的記錄，同時向患者發放護理滿意度問卷，對患者對于整體護理質量以及護理技能與護理服務等諸多內容進行相應的評價。評價以滿意、一般與不滿意三部分構成，并進行綜合性的紀錄。

1.4統計學方法

在此次研究過程當中，應用spss24.00軟件對各項數據進行綜合性的分析，在研究過程當中如若P<0.05，則證明此次研究具有著統計學差異。

2結果

首先，在研究過程當中對兩組患者在護理干預過程當中，其股靜脈血流動力學所擁有的情況進行綜合性的分析。相應的情況可由表1予以顯示。

第二，通過對兩組患者下肢不同部位深靜脈血栓形成的幾率進行比較可以發現。在經過護理干預之后，觀察組患者其下肢發生深靜脈血栓所具有的幾率為1.67%，而對照組患者下肢深靜脈血栓發生的幾率為8.33%。

第三，對兩組患者的護理滿意度進行比較可以發現。觀察組患者所具有的滿意程度能夠達到95%，對照組患者所具有的滿意程度能夠達到70%。

3討論

神經外科手術在開展過程中，其自身的創傷相對較大，并且其手術的風險相對較高，在對患者的病灶予以切除的過程當中，往往會抑制相應的功能區對，患者的語言能力，以及患者的肢體功能會產生一定程度的影響。同時，在具體的手術過程當中，有可能會對患者的神經組織產生損傷，使患者的術后恢復產生一定程度的影響。就一般情況而言，在進行神經外科手術的護理過程當中，患者需要予以臥床休息，需要避免其患者的傷口存在切口出血等風險。由此，也致使患者無法進行有效的早期下床康復訓練，使患者在護理過程當中，其下肢深靜脈血栓等諸多血液循環類的并發癥發病幾率得以大幅度提升。同時，也使得患者自我康復能力相對較差。為了使神經外科患者早期下床活動能夠得到有效的實施，并且減少深靜脈血栓等諸多并發癥的發病幾率，需要轉變當前的醫學觀念。通過此次研究可以發現，對患者進行有效的早期下床活動護理干預，能夠使患者的下肢深靜脈血栓發病幾率得以有效的降低，并且使患者的護理滿意程度能夠得到大幅度的提升，同時對患者早期下床訓練進行綜合性的開展，能夠進一步使患者預后得到有效的優化。基于上述角度，在當前的神經外科術后護理過程當中，在患者術后24小時至48小時，需要充分對患者開展早期下床活動的護理工作，使患者各項并發癥的發病幾率得以有效的降低。

參考文獻：

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