論全面預算管理對醫院成本控制的重要性

屈淵

[摘 要]隨著人們生活水平逐漸提高，人們對醫療服務要求也變得越來越高。醫院作為政府機構服務窗口，需對公立醫院進行投資建設。公立醫院要想達到政府投資要求就要通過全面預算管理，做好醫院內部成本控制，以此獲取更多的資金支持改善醫院內部環境，提高醫護人員服務水平。為此，文章將以全面預算管理對醫院成本控制的重要性為著手點，提出完善醫院成本管理的有效措施，以此推動我國醫療建設服務穩步前行。

[關鍵詞]全面預算管理;醫院成本控制;預警機制

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.28.156

1 前言

當前，隨著醫療體制不斷深入改革，公立醫院要想良好穩定發展就要隨著市場環境變化而變化，并在發展過程中將降低費用、控制成本作為發展目標，并將全面預算管理融入到醫院運營管理當中，只有這樣才能滿足人們對醫療服務的實際需求。對此，醫院管理人員應明確全面預算管理對醫院成本控制的重要性，在提高醫護人員預算管理認知的同時，還要制定預算總目標，嚴格做好編制工作，建立健全預算預警機制，以便醫院在較為激烈的市場競爭中占有一席之地。

2 全面預算管理對醫院成本控制的重要性

最近幾年，人民群眾始終受看病難、看病貴等民生問題所困擾，國家政府部門充分考慮人民群眾所提出的相關要求，對我國醫療衛生相繼提出系列改革措施，同時借助國家財政預算，對各地區醫療衛生機構予以扶持管理。這就要求各醫院在日常經營管理過程中，在降低成本開銷、提高自身醫療服務水平與工作效率的同時，降低醫療費用，以此減輕患者看病難看病貴的負擔。對醫院而言，全面預算管理可以優化配置醫院所有資源，以此提高醫院內部資源利用率，降低各類資源使用成本。醫院在實施編制管理與全面預算管理以后，應對醫院當前經營狀況、財務狀況以及成本費用等相關內容進行審查，通過對醫院成本數據進行分析以后，可以讓醫院管理者充分了解當前醫院經營情況，為今后科學合理地制定相關決策奠定良好基礎，同時也便于醫院管理者依照市場發展形勢作出有利于醫院發展的決策方案。

當前，大多數醫院管理者均注重成本因素，而成本消耗卻同醫院所有醫護人員以及各個工作崗位有著密切相關的聯系。也就是說，醫院要想順利開展成本管理工作，就要建立一套較為完善的全面預算管理制度，確保該制度在醫院各個層次部門予以有效實施，促使醫院所有人員都能嚴格按照成本控制理念開展相關工作，只有這樣才能將醫院所需成本消耗降到最低。在醫院實際管理過程中實行全面預算管理，既是行之有效的管理手段，同時也對成本消耗有著較強的約束作用，降低醫院成本費用。與此同時，醫院還可以將全面預算管理作為預算管理考核手段，使其充分發揮成本消耗考察監督的作用，并將考核結果同醫護人員工資績效直接掛鉤，這樣既能調動醫院所有人員工作積極性，又能做好成本控制管理工作，以此達到事半功倍的成本管理效果[1]。

3 全面預算管理與成本控制現狀

當前，醫護人員在日常工作過程中，雖然具有較高的責任心與服務意識，但是未能對醫院成本控制予以重視。其主要原因是醫護人員成本意識較為薄弱，在日常醫療服務過程中，對所需要購置的醫療藥品以及醫療設備沒有事先予以計劃，無形中增加醫院費用成本，造成不必要的資源浪費。還有的醫護人員則認為自己的職責是救死扶傷，成本控制應是醫院財務部門的管轄范圍，致使醫院全體工作人員缺乏成本核算意識。在實施成本預算管理過程中，大多數醫院將預算編制作為重點內容，沒有對預算編制中的成本合理控制予以重視，也沒有科學合理地安排財務支出。由于醫院在實施成本預算管理時，未能將成本預算管理與成本控制優化結合，致使醫院在經營發展過程中結余較低。長此以往，醫院則會在預算管理方面出現資金緊張的局面。值得注意的是，許多醫院對于全面預算管理沒能予以重視，所以未能建立專門的預算管理部門，也沒有制定較為完善的預算管理制度，甚至盲目地認為預算管理就是財務部門的事情，導致醫院在實施預算編制時存在較大的主觀性。倘若成本控制體系未能靈活應用到成本控制管理當中，就無法將成本控制有效落到實處，致使醫院無法長久穩定發展。除此之外，還有許多醫院雖然設置預算管理以及成本控制體系，但是醫院內部卻沒有較為完善的預算管理監督制度，也沒有將預算管理作為日常考核的一部分，導致醫院制定的預算管理與控制體系過于表面化。尤其醫院各科室在購置相關醫療用品器械時，未能根據醫院自身實際情況進行成本控制，從而無形中增加醫院成本負擔[2]。

4 全面預算管理對醫院成本控制的有效措施

4.1 提高醫院全員預算管理重要性的認知

醫院要想借助全面預算管理工作控制運行成本，就要對醫院全體人員定期開展相關學習培訓工作，以便讓內部所有員工充分意識到預算管理對醫院今后發展的重要性，并將全面預算管理有效推廣落實。為此，醫院在推廣貫徹全面預算管理理念時，應通過由上級到下級逐步推進的形式將全面預算貫徹落實。依照醫院自身實際情況，將預算管理目標予以分解細化，并通過責任制將所有責任落實到每個科室的個人頭上，這樣既能讓醫院內部所有員工都參與到成本控制管理當中，還能調動全體員工參與積極性，使其明確自身在成本預算管理中所肩負的職責。與此同時，全體員工在積極參與到成本預算管理當中以后，醫院領導者可以通過成本控制部門快速收集各類經營信息，從而提高醫院信息資訊的及時性，以便醫院及時發現問題及時解決。全體參與成本預算管理，還能客觀真實地反映醫院資金使用情況以及預算規劃情況等，有助于對醫院當前所有資源進行統籌規劃，確保醫院所有資源能夠得到合理分配，從而促進醫院各科室共同協作的新局面[3]。

4.2 制定預算總目標，嚴格做好預算編制

醫院在實施預算編制工作之前，需要明確醫院未來發展方向、競爭實力以及醫療技術水平，還要對醫院所有資源予以優化配置，要求各科室之間對相關資源配置予以規范。在促進醫院整體發展規劃的同時，還要將醫院預算目標以及規劃內容有效落到實處。這就要求醫院在實施預算編制過程中將預算內容予以細化，將已經細化好的預算目標再分散到各個部門科室當中，要求各科室醫護人員在完成責任目標的基礎上，強化自身責任感與積極性。在實施預算編制過程中，醫院財務人員還要對以往財務數據進行整理分析，將當前市場經濟環境以及醫院內部經營實際情況進行定量定性總結，再對去年醫院預算管理執行情況進行分析，從中摸索出醫院在財務收支方面以及業務活動方面的相關規律，繼而對醫院今年財務收支變化趨勢予以預測，同時將其作為年度預算編制的參考依據。