九省藥品零售企業(yè)藥學技術(shù)人員現(xiàn)狀分析

李朝輝，張啟鈞

（國家藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心，北京 100061）

執(zhí)業(yè)藥師是開展藥品質(zhì)量管理和提供藥學服務的專業(yè)力量，是合理用藥的重要保障。截至2020 年12 月，全國執(zhí)業(yè)藥師資格考試合格人員人數(shù)超過116 萬，執(zhí)業(yè)藥師注冊人數(shù)為594 154 人［1］。但執(zhí)業(yè)藥師隊伍發(fā)展不平衡、不充分，部分地區(qū)藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師配備不到位的問題較突出。2020 年8 月至9 月，國家藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心配合國家藥品監(jiān)督管理局相關(guān)司局對吉林、江蘇、湖南、海南、四川、貴州、云南、陜西、青海九省所轄縣及縣以下地區(qū)藥品零售企業(yè)配備其他藥學技術(shù)人員（非執(zhí)業(yè)藥師）開展調(diào)查摸底工作。本研究中分析了這九省藥學技術(shù)人員的分布情況，為進一步完善執(zhí)業(yè)藥師制度體系提供參考。現(xiàn)報道如下。

1 對象及方法

1.1 對象

以吉林、江蘇、湖南、海南、四川、貴州、云南、陜西、青海九省所轄縣及縣以下地區(qū)藥品零售企業(yè)中工作的其他藥學技術(shù)人員（非執(zhí)業(yè)藥師）為研究對象。其中，江蘇、海南屬東部地區(qū)，吉林、湖南屬中部地區(qū)，四川、貴州、云南、陜西、青海屬西部地區(qū)。

1.2 方法

2020 年8 月17 日至9 月30 日，采用“問卷星”平臺，在上述九省中分別選擇各省執(zhí)業(yè)藥師分布較多的3～5 個地市，對其所轄縣及縣以下地區(qū)藥品零售企業(yè)中工作的其他藥學技術(shù)人員（非執(zhí)業(yè)藥師）開展調(diào)查摸底，收集藥品零售企業(yè)藥學技術(shù)人員的學歷、專業(yè)、職稱、工作年限等基本情況。

2 結(jié)果

結(jié)果見表1至表3。共收到調(diào)研問卷28 587 份（包含九省外的問卷14 份），有效回收率100.00%。東部地區(qū)5 955 份（20.83%），其中江蘇5 640 份，海南315 份；中部地區(qū)6 968 份（24.37%），其中吉林3 753 份，湖南3 215 份；西部地區(qū)15 650 份（54.75% ），其中四川7 781 份，貴州2 405 份，云南4 064 份，陜西1 244 份，青海156 份。

表1 九省藥品零售企業(yè)基本分布情況（n＝28 587）Tab.1 Basic distribution of pharmaceutical retail enterprises in nine provinces（n＝28 587）

表2 九省藥品零售企業(yè)藥學技術(shù)人員學歷專業(yè)情況（n＝28 587）Tab.2 Educational background and professional status of pharmaceutical technicians in pharmaceutical retail enterprises in nine provinces（n＝28 587）

表3 九省藥品零售企業(yè)藥學技術(shù)人員職稱、工作年限情況（n＝28 587）Tab.3 The positional titles and working life of pharmaceutical technicians in pharmaceutical retail enterprises in nine provinces（n＝28 587）

3 討論

3.1 現(xiàn)存問題及原因分析

藥品零售企業(yè)配備執(zhí)業(yè)藥師較少：九省所轄縣及縣以下藥品零售企業(yè)配備執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)較少，大多為藥學技術(shù)人員，其中高中及以下學歷的人員占14.52%。分析其原因，一是由于歷史原因造成縣以下農(nóng)村地區(qū)零售藥店配備的大多為非執(zhí)業(yè)藥師。為解決農(nóng)村地區(qū)公眾用藥問題，2004 年原國家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定，在縣以下農(nóng)村藥品零售企業(yè)工作，需具有高中以上（含高中）文化程度，但西部和經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)可根據(jù)實際情況，適當安排初中以上（含初中）文化程度的藥學從業(yè)人員經(jīng)培訓合格可上崗從業(yè)［2］；二是部分省規(guī)定藥師即可履行執(zhí)業(yè)藥師職責。如云南省藥品監(jiān)督管理局規(guī)定，允許藥師協(xié)理人員及藥學（非臨床醫(yī)療）專業(yè)技術(shù)初、中級職稱資格人員在藥店注冊執(zhí)業(yè)，履行執(zhí)業(yè)藥師職責［3］。

符合報考執(zhí)業(yè)藥師條件人員少：九省所轄縣及縣以下地區(qū)藥品零售企業(yè)半數(shù)以上藥學技術(shù)人員學歷為中專、高中及以下，符合報考執(zhí)業(yè)藥師條件人員少。《國家藥監(jiān)局、人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定和執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試實施辦法的通知》（國藥監(jiān)人〔2019〕12 號）明確，符合條件的中專學歷人員2020 年12 月31 日前可報名參加執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試［4］。近年報考執(zhí)業(yè)藥師資格考試人員中，中專學歷者占35%～40%［5］，但從2021 年起，中專學歷的藥學技術(shù)人員均不再符合執(zhí)業(yè)藥師資格考試報考條件，這一政策對縣以下農(nóng)村地區(qū)執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設(shè)將造成一定影響。

藥學技術(shù)人員專業(yè)素質(zhì)偏低：九省所轄縣及縣以下地區(qū)藥品零售企業(yè)從業(yè)人員專業(yè)素質(zhì)偏低，中專、高中及以下學歷者占53.63%，非醫(yī)藥學專業(yè)者占24.96%，中專及以下學歷、非醫(yī)藥學專業(yè)者占比在中、西部地區(qū)更高。分析其原因，一是縣及縣以下地區(qū)吸引力小于城市，難以招聘到執(zhí)業(yè)藥師。由于城鄉(xiāng)差距大，地區(qū)間發(fā)展不均衡，在同樣的薪資水平條件下，執(zhí)業(yè)藥師更易選擇在城市地區(qū)執(zhí)業(yè)［6］。二是縣及縣以下地區(qū)藥學技術(shù)人員參加各類學習和技能培訓的機會較少［7］，導致藥品零售企業(yè)的藥學技術(shù)人員從學歷技能、知識儲備、專業(yè)素養(yǎng)、從業(yè)意識、管理能力等方面都與城市地區(qū)的執(zhí)業(yè)藥師存在差距［8］。

3.2 對策建議

提升藥學學歷要求，促使更多藥學技術(shù)人員具備報考執(zhí)業(yè)藥師資格條件。目前，我國城市和農(nóng)村發(fā)展不均衡，縣及縣以下地區(qū)藥品問題較突出，農(nóng)村藥品安全面臨巨大考驗［9］。提升農(nóng)村地區(qū)藥學技術(shù)人員的學歷和能力，促使更多藥學技術(shù)人員成為執(zhí)業(yè)藥師，發(fā)揮專業(yè)作用，保障當?shù)厝罕娪盟幇踩@得迫切且必要。

各級藥品監(jiān)管部門可制訂相關(guān)政策，協(xié)調(diào)醫(yī)藥高等院校對口開展縣及縣以下地區(qū)藥學技術(shù)人員藥學學歷教育，鼓勵藥品零售企業(yè)為藥學技術(shù)人員提供相應資金支持，讓藥學技術(shù)人員積極參加藥學學歷教育［10］，不斷提升學歷，促使更多藥學技術(shù)人員具備報考執(zhí)業(yè)藥師的條件，盡快通過執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試，為加強縣及縣以下地區(qū)藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師配備使用提供人才儲備和支持。

完善制度體系，在縣及縣以下地區(qū)探索建立初級執(zhí)業(yè)藥師制度。藥品監(jiān)管部門協(xié)同相關(guān)部門在積極推進藥師法立法的同時，可以藥師法立法為契機，完善執(zhí)業(yè)藥師制度體系［11］，探索建立執(zhí)業(yè)藥師分級管理制度，在縣及縣以下地區(qū)施行初級執(zhí)業(yè)藥師制度［12］，取得初級執(zhí)業(yè)藥師資格證書后可在當?shù)刈詧?zhí)業(yè)，以便更好地促進當?shù)貓?zhí)業(yè)藥師隊伍的發(fā)展。

加大培訓力度，提升藥學技術(shù)人員的藥學服務能力。各級藥品監(jiān)管部門和藥品零售連鎖企業(yè)可加大培訓力度，開展形式多樣的培訓，提升藥學技術(shù)人員的藥學服務能力［13］。一是各級藥品監(jiān)管部門可建立藥學技術(shù)人員培訓制度，縣級藥品監(jiān)管部門每年組織轄區(qū)內(nèi)藥學技術(shù)人員參加2～4 個獨立主題藥事法規(guī)或藥學專業(yè)知識的培訓和學習［14］。二是鼓勵藥品零售連鎖企業(yè)組織藥學技術(shù)人員開展分專題、有重點的崗位技能培訓［15］，以促使藥學技術(shù)人員掌握各種服務技能，提高業(yè)務水平［16］。

本次問卷調(diào)查結(jié)果顯示，目前縣及縣以下地區(qū)藥學技術(shù)人員學歷偏低，非醫(yī)藥學專業(yè)人員占比較高，農(nóng)村地區(qū)公眾用藥安全存在一定隱患。在“十四五”期間，藥品監(jiān)管部門可在全面推行執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度的同時，加大縣及縣以下地區(qū)藥品零售企業(yè)藥學技術(shù)人員的培訓力度，加強執(zhí)業(yè)藥師配備，以保證公眾用藥安全。