神經外科腦出血患者氣管切開術后的護理分析

張明麗

【摘 要】目的：分析神經外科腦出血患者氣管切開術后的護理。方法：于2019年1月至2020年5月間在我院神經外科行氣管切開術的腦出血患者中隨機抽選60例為調查對象，遵循數字盲抽法劃入兩組，即A組（n=30）與B組（n=30）。A組術者執行基礎護理，B組術者執行優質護理。統計兩組術者干預后的護理療效。結果：B組術者干預后的護理療效為93.33%，數值顯著高于A組的80.00%（P<0.05）。結論：為行氣管切開術的神經外科腦出血患者執行優質護理，能夠提升護理療效。預防肺部感染等不良事件的發生，臨床推廣意義明顯。

【關鍵詞】腦出血；氣管切開術；護理效果

神經外科臨床中，腦出血為常見疾病之一，發病率頗高[1]。病人罹患腦出血后，腦出血水腫也會對中樞神經造成壓迫，致使病人出現呼吸困難等指征。通常來說，腦出血患者還伴有自發排痰反射弱、意識障礙等癥狀，嚴重威脅病人的生命安全。在搶救腦出血患者時，行氣管切開術，可以確保患者的呼吸通暢。術畢后予以優質護理，則可預防并發癥的發生，提升治療效率、質量[2]。本文旨在分析神經外科腦出血患者氣管切開術后的護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2019年1月至2020年5月間在我院神經外科行氣管切開術的腦出血患者中隨機抽選60例為調查對象，遵循數字盲抽法劃入兩組，即A組（n=30）與B組（n=30）。A組，男15例，女15例，年齡43歲～71歲，平均年齡（58.69±4.23）歲。B組，男14例，女16例，年齡44歲～73歲，平均年齡（59.10±4.33）歲。對比兩組患者的基本資料，差異結果不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

A組術者執行基礎護理，密切監測病人的生命指征，并保持病房的環境衛生、整潔。定時評估患者的意識狀態，加強對氣管的護理。B組術者執行優質護理，可分為：（1）生命體征監測：術后，護士需隨時監測病人的意識狀態、生命指征，觀察患者是否出現皮下水腫等并發癥。注意觀察、記錄病人的分泌物狀態、顏色等情況。確保病人的呼吸通暢，可間隔15min～30min測量一次體溫、血壓、心率等指征。（2）強化氣道濕化：在氣管內不斷滴入生理鹽水等濕化液，預防肺部感染的發生。高頻霧化頻率應保證每天3次以上，并及時為病人進行吸痰。在吸痰工作中，護士配套好手套，合理控制吸痰強度。吸痰時間一般為15s左右，并及時指導、輔助病人完成口腔清潔。（3）心理護理：部分病人因疾病較為嚴重，導致自身滋生了抑郁、焦慮等負面情緒。大部分患者術后有一定時間的無意識狀態，此時患者家屬也極為擔心病人病情。此時，護士需強化對患者、家屬的心理疏導工作。及時了解其心理變化、狀態，引導其積極配合治療，促進疾病轉歸。

1.3 觀察指標

統計兩組術者干預后的護理療效，評價內容：肺部感染、腦死亡等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組術者干預后的護理療效：B組術者干預后的護理療效為93.33%，數值顯著高于A組的80.00%（P<0.05），見表1。

3 討論

患者一旦罹患腦出血，會在短時間內出現非常嚴重的癥狀，嚴重者會危及生命。一旦病人未及時得到有效治療時，因自身逐漸失去自主呼吸，會損害其生命健康[3，4]。目前的治療中，氣管切開術治療、搶救腦出血患者的重要手段，可以幫助患者進行正常呼吸。在手術完成后，為病人執行有效、優質的護理，能夠預防細菌侵入，避免出現術后并發癥[5]。推動患者的疾病恢復，提高護理質量。

本次研究顯示，B組術者干預后的護理療效為93.33%，數值顯著高于A組的護理療效80.00%（P<0.05）。結果提示，優質護理模式的應用，對病人的早日康復有積極意義。強化對病人的生命指征監測，加強吸痰、氣道濕化護理、重視心理疏導，均確保各項護理措施能夠有計劃的施行。同時，強調對護士責任感、使命感等個人素質的培育，均能夠很好地保證其完成護理服務，提升護理療效。

綜上所述，為行氣管切開術的神經外科腦出血患者執行優質護理，能夠提升護理療效。預防肺部感染等不良事件的發生，臨床推廣意義明顯。

參考文獻

[1] 汪濤，袁莉萍.重型顱腦損傷氣管切開患者早期康復護理干預的效果分析[J].皖南醫學院學報，2020，39（2）：197-199.

[2] 李琳，徐萍.優質護理在高血壓腦出血患者微創治療圍術期的應用效果分析[J].檢驗醫學與臨床，2020，17（6）：848-850.

[3] 姚青，姚露，雷營，等.探討循證護理在神經外科重癥患者氣管切開術后呼吸道護理中的應用效果[J].養生保健指南，2020，12（20）：202-203.

[4] 程紅愛.系統性護理干預對腦出血患者服藥依從性與自我效能的影響分析[J].河北醫藥，2020，42（11）：1755-1757.

[5] 張麗萍，邸方.神經重癥病人氣管切開術后并發癥的護理體會[J].中國臨床神經外科雜志，2020，25（11）：67-68.