沙丁胺醇與布地奈德聯合霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的臨床效果及安全性

張國偉

摘? 要：目的? 分析小兒支氣管哮喘采取布地奈德聯合霧化吸入+沙丁胺醇共同治療后的實際價值意義。方法? 選取岫巖滿族自治縣中心人民醫院于2020年3月～2021年3月接收的79例支氣管哮喘患兒為研究目標，按照隨機數表方式分為對照組（n=39，沙丁胺醇霧化吸入治療）和觀察組（n=40，布地奈德+沙丁胺醇霧化吸入共同治療）。對比組間不良反應、治療總有效率以及各癥狀恢復情況。結果? 觀察組不良反應發生率為5.00%，對照組不良反應發生率為20.51%，說明觀察組采取布地奈德+沙丁胺醇霧化吸入共同治療后不良反應發生率明顯低于對照組。觀察組治療總有效率為95.00%，對照組治療總有效率為74.36%，說明治療效果明顯優于對照組。并且各臨床癥狀恢復時間明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論? 對于小兒支氣管哮喘采取布地奈德+沙丁胺醇霧化吸入共同治療能夠提高治療效果，并且安全性較高，因此值得臨床采納。

關鍵詞：治療效果;安全性;小兒支氣管哮喘;不良反應

中圖分類號：R725.6? ? ?文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-15-0176-02

小兒支氣管哮喘為一種慢性病，臨床常見癥狀為氣促、喘息、胸悶、咳嗽等[1]。哮喘具有發病率高特點，尤其在5歲前發病率最高。對于兒童來說治療和預防支氣管哮喘尤為重要。如果發現患兒出現異常情況，應該及時就醫，實施針對性治療，早發現早治療，預后效果較好。隨著醫療技術不斷提高，小兒支氣管哮喘治療方法逐漸增多，臨床上一般采取兩種及以上藥物結合治療，為進一步證實結合治療藥物產生的效果，本文即分析小兒支氣管哮喘采取布地奈德聯合霧化吸入+沙丁胺醇共同治療后實際價值意義，主要內容見下文。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

選取岫巖滿族自治縣中心人民醫院于2020年3月～2021年3月間接收的79例支氣管哮喘患兒為研究目標，按照隨機數表方式分為對照組和觀察組。對照組39例，男20例，女19例;年齡 3～9歲，平均年齡（5.32±1.27歲）。觀察組40例，男22例，女18例;年齡3～8歲，平均年齡（5.29±1.20歲）。所有患兒基礎性資料分析后顯示，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①符合《兒童支氣管哮喘防治常規診斷標準》[2];②家屬均知情同意;③均出現氣促、喘息、胸悶等癥狀。

排除標準：①存在精神問題、溝通問題者;②中途退出者;③配合度較低者;④有其他類合并疾病者;⑤有藥物過敏史者。

1.3 方法

1.3.1 沙丁胺醇霧化吸入治療

給予對照組沙丁胺醇（生產企業：濰坊中獅制藥有限公司，國藥準字H37023628，規格：14 g）霧化吸入治療，根據兒童年齡控制用量，4～8歲1 mL/次，8歲以上1.5 mL/次，4歲以下0.5 mL/次，3次/d。持續治療10 d后觀察治療效果。

1.3.2 布地奈德+沙丁胺醇霧化吸入共同治療

觀察組沙丁胺醇霧化吸入方法與對照組一樣，布地奈德（生產企業：AstraZeneca Pty Ltd，國藥準字H20140475，規格1 mg：2 mL×5支）霧化吸入，0.5～1 mg/次，2次/d，持續治療10 d后觀察治療效果。

1.4? 觀察指標

1.4.1? 不良反應

對兩組患者治療后不良反應發生率進行分析。不良反應包括心悸、口干、嘶啞。不良反應發生率=（心悸+口干+嘶啞）例數/總例數×100%。

1.4.2? 治療效果

根據《兒童支氣管哮喘診斷標準》確診標準[2]對兩組患者治療總有效率進行分析。顯效：患兒氣促、喘息、胸悶、咳嗽等癥狀恢復，無癥狀復發。有效：部分癥狀恢復，恢復達到60%以上。無效：無任何好轉跡象?？傆行?（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.4.3? 臨床癥狀

對兩組患者治療后臨床癥狀恢復情況進行分析，主要包括氣促恢復時間、喘息恢復時間、胸悶恢復時間。

1.5? 統計學分析

將數據納入SPSS 20.0軟件中分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，組間比較采用檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組不良反應比較

研究結果顯示，觀察組治療后不良反應發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的治療總有效率分析比較

研究結果顯示，觀察組治療后治療效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者的臨床癥狀分析比較

研究結果顯示，兩組比較，觀察組各恢復時間低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

小兒支氣管哮喘是一種反復性咳嗽、喘鳴和呼吸困難并伴隨氣道高反應性的可逆性呼吸道疾病[3-4]。近年來，小兒支氣管哮喘發病率還在不斷增加，如果不及時采取有效治療方法，則會影響兒童肺部發育和生長發育，嚴重威脅患兒生命健康。因此，治療和預防十分重要。

沙丁胺醇為平喘藥物，可抑制組胺等過敏類物質的生成，還能避免支氣管痙攣。將此藥應用于小兒支氣管哮喘中能夠促使患兒呼吸暢通，擴張肺氣管[5-6]。布地奈德為甾體類抗炎藥，具有較強的抗炎、抑制作用，能夠阻止免疫反應，降低抗體生成[6-7]。將布地奈德應用于小兒支氣管哮喘中，能夠改善患兒氣促、喘息等癥狀[8]。臨床上單獨應用一種藥物治療效果較弱，而將兩種藥物結合，治療效果將會大大提高。將沙丁胺醇與布地奈德結合應用于小兒支氣管中，兩種藥物相互促進，能夠取得滿意的治療效果[9-10]。此次研究分析小兒支氣管哮喘采取布地奈德聯合霧化吸入+ 沙丁胺醇共同治療后的實際價值。研究發現，觀察組不良反應發生率為5.00%，對照組不良反應發生率為20.51%，說明對照組不良反應發生率明顯高于觀察組。此外，觀察組總有效率為95.00%，對照組總有效率為74.36%，說明對照組治療效果明顯較弱。并且對照組各恢復時間較長，差異具有統計學意義（P<0.05）。饒文明[11]等研究，與此次研究內容基本相似，研究中將150例支氣管哮喘急性發作患者作為研究目標，按照隨機數表方式，將其劃分為試驗組和對照組，對照組應用沙丁胺醇霧化吸入治療，而試驗組則應用布地奈德結合沙丁胺醇共同治療。分析試驗組和對照組治療后實際效果，結果發現，試驗組治療總有效率明顯高于對照組，并且試驗組治療后肺功能相關指標明顯優于對照組。足以證明布地奈德+沙丁胺醇霧化吸入結合治療小兒支氣管哮喘具有較高價值。

綜上所述，小兒支氣管哮喘采取布地奈德+沙丁胺醇霧化吸入共同治療能夠提高治療效果，并且安全性較高，因此值得應用。

參考文獻

[1]王曉霞.布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的效果及對嗜酸性粒細胞的影響[J].系統醫學，2019，4（1）：92-94.

[2]王連榮.布地奈德和沙丁胺醇聯合霧化吸入治療小兒支氣管哮喘療效觀察[J].中國醫療器械信息，2019，25（6）：96-97.

[3]宋慶梅.布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的臨床效果[J].實用臨床醫學，2019，20（11）：55-56.

[4]劉娟. 硫酸沙丁胺醇聯合不同劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒支氣管哮喘合并肺炎支原體感染的臨床觀察[J].中國合理用藥探索， 2020，17（1）：74-78.

[5]李巍.沙丁胺醇與布地奈德聯合霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作的臨床觀察[J].北方藥學，2019，16（6）：114-115.

[6]賈興澤.布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作的臨床觀察[J].吉林醫學，2019，40（1）：98-99.

[7]虞致新，謝小琴.硫酸沙丁胺醇溶液聯合布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒支氣管哮喘合并肺炎的臨床效果[J].中國當代醫藥，2019，26（2）：107-109.

[8]黃柳芝，吳華育，林星遠.布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（32）：49-50.

[9]鄧艾欣，盧泳欣，吳小霞.布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（13）：51-52.

[10]帥艷平.沙丁胺醇聯合布地奈德霧化吸入治療老年支氣管哮喘急性發作臨床效果分析[J].中國藥物與臨床，2021，21（7）：1143-1145.

[11]饒文明.布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（7）：53-54.