快速康復護理在老年膽囊結石合并慢性膽囊炎中的實施效果分析與探究

許曉燕

摘要：目的：探究快速康復護理于老年膽囊結石合并慢性膽囊炎應用效果。方法：觀察對象均為我院2020年7月至2021年7月收治老年膽囊結石合并慢性膽囊炎患者，共計74例，依據患者擇期開展時間分組，參照組37例開展傳統康復護理，試驗組37例開展快速康復護理。結果：試驗組患者術后NRS評分低于參照組、術后住院時間短于參照組，護理滿意度評分高于參照組（P<0.05）。結論：快速康復護理的開展可有效改善患者術后疼痛情況，縮短患者術后住院時間，提高患者整體護理滿意度。

關鍵詞：快速康復護理;老年;膽囊結石;慢性膽囊炎

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

膽囊結石慢性膽囊炎為臨床常見膽道系統疾病，以中老年患者為高發人群，嚴重影響老年患者晚年生活質量。現階段臨床針對老年膽囊結石合并慢性膽囊炎，多以保守治療及手術治療為主，且多建議開展早期手術治療，有效提高結石清除率，早期緩解炎性病變[1];考慮老年患者手術耐受度較低，于圍治療期輔以有效康復護理對策尤為重要。研究筆者特引入快速康復護理對策，以傳統康復護理為參照，旨在為手術護理提供經驗借鑒，如下報道

1資料與方法

1.1一般資料

觀察對象均為我院2020年7月至2021年7月收治老年膽囊結石合并慢性膽囊炎患者，共計74例，依據患者擇期開展時間分組，參照組37例，試驗組37例;計算比對2組老年膽囊結石合并慢性膽囊炎患者基線資料，差異均衡具有比對意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組患者開展傳統康復護理，待患者治療后對患者病情進行客觀評估，遵醫囑給予患者藥物治療，加強患者生命體征監測，待患者導管拔除后，循序漸進給予患者康復鍛煉。

試驗組患者開展快速康復護理;（1）術前護理：縮短患者術前禁飲禁食時間，針對快速康復護理對策，告知臨床最新研究結果及手術成熟性，有效提高患者手術治療信心;術前加強對患者的心理支持。（2）術后護理：待患者麻醉消退后，主動詢問患者機體主觀感受，告知手術完成結果，明確術后康復開展重要性;于術后加強個性化疼痛管理對策，針對疼痛耐速度不佳、疼痛強烈患者，可遵醫囑給予鎮痛藥物;針對疼痛感受較輕、疼痛耐受度較高患者，可采用轉移注意力等方式;術后加強營養支持，給予患者高碳水化合物、高蛋白、高維生素、低脂的食物，于患者術后6小時適當給予患者口服溫開水，觀察有無不良反應后，可酌情給予患者半流質食物，逐漸向普食食物過渡，易加速胃腸道功能修復，加強患者術后24小時出入量的監測，及時進行補液[2]。（3）術后康復鍛煉，術后給予床上被動運動與主動運動相結合的康復方式，于患者絕對臥床期間，對患者關節進行活動，避免壓力性損傷等情況發生;術后12小時可輔助患者于床旁站立，依據患者疼痛情況，酌情開展床下運動。

1.3評價標準

采用數字模擬疼痛評分量表（NRS）對患者術后疼痛情況進行量化評分;記錄比對2組患者術后住院時間;采用自擬滿意評分量表針對康復指導、人文關懷及護患關系等維度滿意情況進行量化評分，總分為100分，分數與患者滿意程度呈正相關，問卷Cronbacα0.79.可信度高。

1.4統計學分析

統計校驗采用SPSS24.0軟件分析，計量資料用（）描述，配對樣本t檢驗，將P<0.05設為統計學差異標準值。

2結果

試驗組患者術后NRS評分低于參照組、術后住院時間短于參照組，護理滿意度評分高于參照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

老年膽囊結石合并慢性膽囊炎起病較快，伴有明顯疼痛感受，臨床首選外科治療，患者圍治療期間身心護理依賴性較大;因老年患者機體耐受度較低，受原發疾病、麻醉藥物、手術操作等多重因素影響，術后易導致不良預后，影響患者生命安全;為縮短患者治療時間，降低手術創傷，開展快速康復護理對策尤為重要。快速康復護理于圍術期給予患者全面護理指導，重視患者主觀能動性對手術開展的影響，提高患者手術治療配合度，規避手術風險;術后加強對癥干預，予以患者疼痛管理，提高患者康復鍛煉依從性，縮短患者術后禁食時間，早期開展康復鍛煉，可加速胃腸道功能恢復，有效避免不良手術結局，縮短患者住院時間，具有臨床可行性。經研究分析數據顯示，試驗組患者術后NRS評分低于參照組、術后住院時間短于參照組，護理滿意度評分高于參照組，快速康復護理利于患者術后轉歸，臨床反饋更佳。

綜上，快速康復護理的開展可有效改善患者術后疼痛情況，縮短患者術后住院時間，提高患者整體護理滿意度，可作為疾病首選護理方案。

參考文獻：

[1]張鵬娟，崔大鵬，張星月，等.快速康復外科學護理聯合延續性護理對膽囊癌患者預后及CA125蛋白、miR-196a的影響[J].河北醫藥，2021，43（5）：784-787.

[2]李淑芳.快速康復理念護理對行腹腔鏡膽囊切除術老年患者的效果分析[J].山東醫學高等專科學校學報，2021，43（2）：132-133.