中藥熱奄包外敷聯合針刺治療痹病的臨床觀察

昕穎 宋晶晶 蔡榮 郭歡

摘要：目的：探討應用中藥熱奄包外敷聯合針刺的方法治療痹病患者對于患者預后功能的影響進行臨床觀察。方法：選擇2020年1月至2021年7月來我院中醫科就診的痹病患者90例進行研究。基于治療方式分為兩組，常規組應用傳統西醫藥方式進行治療，實驗組采取中藥熱奄包外敷聯合針刺進行治療。對比兩組患者的疼痛感受與關節功能評定結果。結果：實驗組患者預后1d開始疼痛評分明顯好于常規組，P<0.05;實驗組患者預后1月、預后2月時Harris評分明顯高于常規組，P<0.05。結論：中藥熱奄包外敷聯合針刺可以有效提高痹病患者的預后水平，對于預后疼痛的緩解作用明顯，同時有利于功能的改善，值得推廣。

關鍵詞：中藥熱奄包外敷;針刺;痹病;臨床觀察

【中圖分類號】R28 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

痹病是中醫的一個診斷名稱，相當于西醫的結締組織病、骨關節疾病，比如常見的風濕性關節炎、類風濕性關節炎、骨性關節炎、強直性脊柱炎、反應性關節炎、痛風、頸椎病、骨質增生等。從中醫角度考慮痹病主要是指機體正氣不足、衛外不固、風寒濕熱趁虛而入所導致的氣血凝滯、經絡瘀阻癥狀，臨床中以肢體經絡痹病最為常見，并且發病率較高很難有效治療，傳統西醫治療所能夠達到的療效局限性明顯，無法滿足患者的個體化需求。為了進一步保障患者的預后水平，本文以對比方式探討不同治療方式對于痹病患者的預后影響進行臨床觀察。具體研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月至2021年7月來我院中醫科就診的痹病患者90例進行研究。基于治療方式分為兩組，實驗組患者45例，男女患者分別14例、31例，年齡區間23歲至66歲，年齡（42.34±6.25）歲;常規組患者45例，男女患者分別28例、17例，年齡區間24歲至63歲，年齡（43.57±5.82）歲。一般資料無顯著差異，P>0.05。

1.2方法

常規組應用傳統治療方式，主要是根據患者的病情給予玻璃酸鈉關節注射液與塞來昔布膠囊或艾瑞昔布膠囊或洛索洛芬鈉片進行治療。

實驗組采取中藥熱奄包外敷聯合針刺進行治療，具體治療方法如下：1、中藥熱奄包組方：透骨草30g、伸筋草30g、三棱20g、莪術20g、艾葉10g、花椒10g、紅花10g、獨活10g、秦艽10g、川斷10g、川烏10g、威靈仙20g、干姜10g、桑寄生10g、當歸10g。上述藥物加大青鹽1000g用布袋進行封包，在高溫蒸箱中進行加熱后，在患處進行熱敷，每天2次，每次20min，10天為一個療程;2、針刺。采用普通針刺治療方式，基于陽陵泉、足三里、陽關、血海、犢鼻穴位，應用無菌毫針進行針刺，深度15到25mm，形成酸麻脹感為標準，以補法進行提插捻轉后留針30分鐘后起針，每天1次，10天為一個療程。

1.3觀察指標

對比兩組患者的疼痛感受與關節功能評定結果

疼痛感采用VAS量表，分數與疼痛感負相關。

康復指標應用Harris評分進行統計，分數與功能正相關。

1.4統計學分析

本研究采用SPSS20.0軟件完成數據統計，數據資料基于正態分布方式處理，基于兩組方差齊時應用T值進行檢驗。資料不滿足正態分布時實行數據轉換、非參數檢驗，以X2實現數據處理。資料方差不齊時應用非參數檢驗方式處理。數據處理結果中P<0.05代表滿足統計學意義標準。

2.結果

2.1 疼痛評分對比

實驗組患者預后1d開始疼痛評分明顯好于常規組，P<0.05。見表1。

2.2 Harris評分對比

實驗組患者的預后1月、預后2月時Harris評分明顯高于常規組，P<0.05。見表2。

3.討論

中醫學認為痹病主要是由于風寒濕邪或者是風濕熱邪，阻滯經絡導致氣血運行不暢所導致的。所以在具體治療上主要是以祛風除濕或者清熱利濕，通絡止痛為主。年老體虛者多因肝腎虧虛所導致，肝主筋，腎主骨，年老體虛與肝陰血不足，氣血運行不暢或瘀阻脈絡，無法儒養筋脈會導致筋脈萎縮，此時關節活動受限。腎主一身陰陽，腎虧虛會導致肌膚防衛不固，從而為風寒濕邪入侵提供條件，導致筋脈痹阻，誘發痹病。中藥熱奄包外敷治療方式屬于中藥外治法，其主要是通過熱氣將藥包當中的藥物藥性發揮作用在病變部位上，其不僅可以實現對局部毛細血管的擴張，還能夠加快周邊血液循環，促使藥物滲透進皮膚直達病變深處，從而發揮溫經止痛、化瘀通絡、祛濕散寒的干預效果。在熱奄包治療的基礎上聯合應用針刺，可以將針體刺感傳遞到穴位上，從而發揮化瘀通絡的功效，提高活血行氣、活血通絡、理氣止痛等功效，從而實現對受損組織的修復，緩解痹病癥狀。

本次研究結果顯示，實驗組患者預后1d開始疼痛評分明顯好于常規組，P<0.05;實驗組患者的預后1月、預后2月時Harris評分明顯高于常規組，P<0.05。本次研究結果充分證明痹病患者可以采用中藥熱奄包外敷聯合針刺進行干預，治療效果更加明顯，特別是對于患者生活質量的促進作用明顯，可以作為常規干預方案。

綜上所述，中藥熱奄包外敷聯合針刺可以有效提高痹病患者的預后水平，對于預后疼痛的緩解作用明顯，同時有利于功能的改善，值得推廣。

參考文獻：

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