新冠肺炎疫情期間小型醫療機構防護物資應急管理

林青 張磊 王鵬

[摘 要]應急管理體現著國家治理體系和治理能力，關乎國家長治久安和人民幸福。基層單位應急管理是國家整體應急管理中的組成部分，基層必須提高應急能力，加強應急物資管理[2]。隨著近年來各級政府和職能部門不斷健全應急管理機制，醫療機構應急能力不斷提高。但通過應對新冠肺炎疫情，仍舊發現基層醫療機構在物資儲備管理尤其是防護物資管理方面面臨挑戰。文章以規模為260人的醫療單位為例，研討呼吸道傳播疾病疫情中防護物資的管理問題。

[關鍵詞]應急管理;醫療機構;新冠肺炎疫情;防護物資

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.24.134

1 醫療機構物資采購數據分析

1.1 疫情期間物資采購數據與2019年同期數據對比[1]

為應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情，想方設法采取各種措施開拓進貨渠道，加強疫情防控重點醫療物資的采購，2020年1月20日至2020年3月1日期間，共采購防疫重點物資24種。詳見表1。

如表1所示，防疫期間物資采購主要集中在一次性防護用品及消殺用品方面，其中一次性口罩及一次性外科口罩采購最為突出。

2019年同時期同樣物料中只有一次性口罩、外科口罩、一次性檢查手套存在進貨量，由于2019年2月是中國春節，其中這三種物料進貨量大的另一個原因為春節假期備貨，但即使存在年終備貨這種情況，其他物料仍無采購數量，足以說明疫情期間重點物料采購的數量及壓力之大。

1.2 疫情期間物資出庫數據與2019年同期數據對比

在對比完2019年、2020年同時期的物料采購情況，為更加清楚地對比兩年同時期物料的不同，將2020年防疫期間及2019年同時期物料出庫情況進行對比分析（見表2）。

從表2可以看出，2020年防疫期間重點物料的需求量之大、品類之多是顯而易見的。2019年同時期只需要其中的4種物料，在2020年防疫期間所需的重點物料增長到24種。其中，一次性口罩出庫量由2019年同時期的4200片增長到2020年防疫期間的13300片，外科口罩出庫量由2019年同時期的480片增長到2020年防疫期間的3720片，健之素出庫量由2019年同時期的10瓶增長到2020年防疫期間的64瓶，這其中由于2019年同時期存在過春節的情況，其出庫量存在年終各科室一次性出庫備貨的情況，其真實的消耗量會更低。

1.3 數據對比結論

從表1、表2的分析可以清楚的看出：在2020年1月20日至2020年3月1日全國防疫重點物資短缺的情況下，未雨綢繆，搶占先機，在春節假期之前想盡各種辦法，先后采購了一次性口罩、醫用外科口罩、手消毒凝膠、健之素、酒精、84消毒液、N95口罩、防護服、護目鏡、紅外測溫儀、體溫表等防疫物資，確保了疫情初期工作人員防護、外來人員排查等必需物資充足。之后繼續補貨采購中，遇到了因疫情擴散而造成的企業停工、物流不暢、產能不足等次生災害，立即出臺防護物資管理使用辦法，有效管控防護物資。同時及時上報防護需求，加強與市防控指揮部溝通協調，及時補充口罩等物資，基本保障了工作人員疫情期間防護物資的使用。

2 疫情期間物資采購及出庫情況增長原因分析

（1）疫情期間由于防疫政策要求，全部職工上班時間必須全部佩戴口罩，單位職工數為260余人，這就直接導致口罩消耗基數的增大。同時，作為醫療單位，自2020年1月28日起，職工全部取消春節休假，這也是口罩陡增的直接原因。

（2）疫情期間對單位重點區域進行清潔和消毒。醫療廢物暫存處、醫療廢物運輸電梯每天進行清潔，并使用 1000mg/L 含氯消毒液進行消毒;血液運輸車、醫療廢物運輸車每天使用后分別用500mg/L和1000mg/L含氯消毒液對車輛方向盤、門把手、座椅、血液運輸箱、標本運輸箱等進行消毒;公共區域的走廊、會議室、大廳、樓梯地面，衛生間臺面、桌面、水龍關、座椅、門把手等每天上午和下午各使用有效氯濃度500mg/L 消毒液擦拭消毒1 次;電梯在上班時間每個整點進行一次清潔和消毒，墻面、地面使用500mg/L含氯消毒液擦拭，電梯按鈕、控制面板使用75%醫用酒精擦拭。餐廳地面、臺面、座椅、門把手等每天上午和下午各使用有效氯濃度500mg/L 消毒液擦拭消毒1次。這就直接導致疫情期間消殺類物資使用的大幅度增長。

（3）作為醫療機構，在疫情期間仍有病人需要服務。為避免潛在的交叉感染，對未戴口罩及佩戴口罩不合格的服務對象都發放口罩，這也間接導致口罩等防護類物資的消耗增長。

（4）為做好新冠肺炎患者救治工作，擔負新冠肺炎康復者血漿采集工作，采集全過程的相關人員采用二級生物安全防護。這就直接導致外科口罩、N95口罩、護目鏡、雙層手套、醫用防護服、外穿一次性反穿衣、醫用防護帽、鞋套等物資消耗的增長。

3 疫情期間物資管理的措施與經驗

（1）完善醫療單位應急方案，提高醫療應急能力。在新冠肺炎疫情發生后，按照應急方案，迅速行動，成立疫情防護工作領導小組。同時成立專門后勤保障與安全生產工作組，分管領導任組長，迅速采取各項措施，聯系重點物資供貨商，拓寬供貨渠道，對重點防疫物資立刻走相關流程進行采購、進貨和驗收。

（2）加強日常備庫，提高抵抗風險能力。為應對春節假期，于12月進行了年終備貨，對重點的物資耗材進行三個月使用量的備庫，并且備庫物資在12月中旬全部到位，這其中就包括口罩、消殺使用等重點防護物資。這就直接保障疫情前期充分的物資儲備，給予再次儲備充裕的采購時間。1月20日，有確切消息顯示疫情擴散到疫源地以外城市時，立即采購了少許防護口罩、眼罩、測溫儀等。此后的一個月時間，防護物質均無貨源可采購。因此，對于醫療單位，平時的重點物資儲備至關重要。在條件允許的情況下，應加強對該類物資的適當儲備。一般儲存2個月較為合適。這次疫情也證明了國家一般在1個月內就會控制住局面，隨著國家政策調控、企業復工增產、社會轉歸正常等，物資采購也將回歸正常。

4 結論

（1）建立應急物質儲備制度，明確應急物資目錄，寧可備而不用，不可用時不備。

（2）完善關鍵物料備貨制度。除應急物資以外，因為疫情采取的停產停業措施，可能影響常規醫療產品的采購，或者生產企業不能按期履行合同情況。

（3）探索與社會儲備企業合作。血液機構缺乏儲備專業倉庫，或儲備形式單一、儲備手段落后、儲備能力不足等，應探索建立智能專業倉庫，儲備應急物資。

（4）準備一定數額的應急物資采購資金。

參考文獻：

[1]龔巧慧，李怡巍，陳翠英.追蹤方法學聯合失效模式與效應分析在新型冠狀病毒肺炎疫情期間防護物資管理中的應用[J].實用醫學雜志，2020：1-4.

[2]韓海平.突發疫情期間公立醫院防疫物資內控管理分析[J].經濟師，2020（4）：245，247.

[作者簡介]林青（1966—），女，中共黨員，高級政工師，本科，現任青島市中心血站副站長，工會主席，分管后勤保障工作，歷任青島市中心血站工會主席，血站紀委書記，兼任山東省輸血協會獻血促進委員會委員，從事醫院管理20余年，采供血管理10余年，參與的《心電圖機微機示波記錄系統及其臨床應用研究》課題獲青島市科技三等獎1項。