兒童感冒咳嗽是否需要吃感冒藥和咳嗽藥

安曉剛

家里孩子感冒咳嗽是很多家長的困擾，很多家長在應對孩子感冒咳嗽的時候不知道該怎么辦。很擔心孩子的感冒咳嗽會加重，但是又不敢亂給孩子服藥。如果治療不好，是很容易加劇孩子感冒咳嗽病癥的。那么，小孩一出現(xiàn)感冒咳嗽要吃感冒咳嗽藥嗎？

1、為什么會感冒咳嗽？

小孩子的免疫力本來就不好，再加上季節(jié)性的冷熱交替，氣溫變化快，天氣干燥，過敏原的增加，就會增加小孩子的感冒咳嗽病癥的出現(xiàn)。首先要清楚咳嗽是清理氣道的反射，將可能吸入的有害物質排出。（孩子偶爾的咳嗽是正常情況）最常見原因是氣道或肺部的感染（包括感冒），在春季過敏性咽炎，鼻炎引起的咳嗽也相對增加，還有氣道內有異物，哮喘，其他肺部疾病（包括先天性肺部疾病）、習慣性咳嗽（咳嗽在睡覺時消失）等原因。

2、感冒咳嗽該如何護理？

充分攝入液體。多喝溫熱的流質（如茶，雞湯）可能有助于稀釋分泌物，舒緩粘膜，促進鼻涕的流出（可能吸入蒸汽引起）。攝入的流質應該與嬰兒或兒童的年齡相符。對于1歲以上的孩子，建議使用蜂蜜（0.5-1茶匙）可直接給予，也可在溶解在液體中給予。這可能對咳嗽有輕度幫助，而且不太會有害。不到1歲的孩子有肉毒中毒危險避免食用蜂蜜。對于沒有誤吸風險的孩子，也建議含服止咳含片，潤喉硬糖，雖然尚無對照實驗證明有效但不太可能有害，對于6歲以上孩子這個方法可使受刺激的咽喉產(chǎn)生保護層。

局部使用鹽水。將鹽水用于鼻腔可暫時去除鼻分泌物，改善纖毛清除功能，引起血管收縮（減充血），對于嬰兒，用鹽水滴鼻劑和注射器給予。大兒童，可使用噴霧器或鼻沖洗，但確保鹽水是無菌的。對于霧化吸入生理鹽水，或淡鹽水漱口也是同樣的道理，去除咽喉部的水腫充血，減輕分泌物和咽痛的刺激。

加濕空氣。從而緩解鼻腔分泌物，此方法沒有充分對照研究證明有效，為預防加濕器沒有完全清潔引起感染或蒸汽引起燙傷占時不鼓勵。

3、感冒咳嗽是否需要第一時間用藥

很多孩子有一有感冒咳嗽的癥狀，家長就會立刻變得緊張起來。立馬拿出家里上一次余留下來的各色各樣的感冒止咳藥給孩子服用，其實孩子感冒咳嗽不應該立即使用感冒止咳藥，特別是中樞性的麻醉止咳藥物，切勿亂給孩子服用。 一般在剛出現(xiàn)咳嗽的時候，不建議家長給孩子使用感冒藥，避免錯誤用藥。如果孩子有輕微的流鼻涕并伴有咳嗽，沒有發(fā)燒和咳痰的癥狀，可以在醫(yī)囑下或者專業(yè)醫(yī)師的指導下服用一些感冒藥。給孩子吃感冒藥的時候要多喝溫水，有助于藥物的吸收和消化。

緩解兒童普通感冒癥狀的非處方（over-the-counter，OTC）產(chǎn)品包括抗組胺類，減充血劑，止咳藥，祛痰劑，粘液溶解藥物，退熱劑以及這些復方藥物。

對于小于12歲的孩子除了退熱劑避免擅自使用OTC治療普通感冒，12歲以上青少年，OTC減充血劑可緩解鼻部癥狀。

如果孩子的咳嗽影響到了正常睡眠，可以在醫(yī)囑下適當?shù)慕o孩子用些小兒專用的止咳藥。

對于感冒以外原因的咳嗽，請讓醫(yī)生幫你尋找原因，解決問題。細菌感染用抗生素，哮喘用吸入性藥物，異物吸入用支氣管鏡清除異物。

4.咳嗽要不要送醫(yī)院？什么情況需要及時送醫(yī)院就醫(yī)？

4.1.夜間干咳如果孩子咳嗽不斷，且一到晚上癥狀就加重，家長則要小心了。這可能是哮喘的癥狀。此時，應該帶孩子去看醫(yī)生，如果他們出現(xiàn)無法吃飯，喝水或說話困難，最好叫急救車。

4.2.呼吸時發(fā)出異常聲音的咳嗽如果孩子已經(jīng)感冒好幾天，咳嗽聲發(fā)生了一些變化，出現(xiàn)了嘶嘶的聲音，呼吸也顯得急促，且很愛發(fā)脾氣，可能是支氣管炎造成的。可以帶他去看醫(yī)生，同時要鼓勵孩子多休息、喝果汁，嚴重時，可能需要吸氧。

4.3.發(fā)出嗬嗬聲的咳嗽孩子感冒一周后出現(xiàn)咳嗽癥狀，有時，一次呼吸會咳嗽20多次，在吸氣的時候還會發(fā)出嗬嗬的聲音。這是細菌感染的癥狀，可能有痰液甚至塊狀物阻塞了呼吸道，需要馬上去醫(yī)院，6個月以下的嬰兒需要住院觀察。

4.4.痰多影響呼吸的咳嗽孩子感冒一周后，情況沒有好轉，且咳嗽起來痰變很多，呼吸也比平時快了。這很可能是肺炎的癥狀，要送孩子去醫(yī)院照X光，且要使用抗生素。一般來說，肺炎是可以在家里照料的，但是嚴重的要住院。

4.5.發(fā)燒伴隨咳嗽孩子發(fā)著高燒，同時無力、嘶啞地咳嗽著，身體酸痛，流鼻涕。這種癥狀通常是流感，應讓孩子盡量多吃水果，6個月以上可以服用退燒藥，也可以把布洛芬混在食品、飲料中給他服用。

很多家長認為沒有咳嗽才是正常病好的癥狀，其實只要經(jīng)過正規(guī)的治療，孩子生病好了，稍微有點咳嗽的癥狀是不用太擔心的。因為咳嗽有一個恢復的過程，很多孩子因為喉嚨有痰就會咳出來。家長們只要適當?shù)慕o孩子喝些蜂蜜水或者雪梨糖水一般是沒有太大問題的。

應對寶寶感冒發(fā)燒，是每個為人父母的必修課。這門課也許你已經(jīng)上了幾年，可當寶寶又一次發(fā)燒時，你仍可能驚慌失措、手忙腳亂地抱著孩子往醫(yī)院跑，甚至是喪失理智。多學習一些專業(yè)的育兒知識，讓孩子能夠健康的成長，也能夠更好地用知識充實自己。

其實，孩子發(fā)燒不一定是生病，也不一定是壞事。發(fā)燒本身只是一種癥狀，而非一種疾病，它代表著身體對抗外來病原體侵襲所出現(xiàn)的正常反應，有的時候也不一定是由感染引起。

兒童的體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善，有些因素比如說萌牙時、關節(jié)生長時、接種疫苗后，以及剛洗完澡、剛喝完奶、剛運動后、穿得太多等，都容易引起發(fā)燒。這是因為兒童的免疫系統(tǒng)比成人活躍得多，小身體每分每秒都在發(fā)生著巨大的變化，這些變化一部分就可能表現(xiàn)為發(fā)燒。

對于這些情況引起的發(fā)燒，只要體溫不超過38.5°C，且精神活躍，食欲旺盛，寶寶哭鬧不厲害，就無需特殊處理，多給寶寶喝些開水就行了。

就算真的是病毒細菌感染引起的發(fā)燒，家長也別太心急，其實發(fā)燒不是“敵人”，而是幫助寶寶康復的“戰(zhàn)友”。發(fā)燒時寶寶體內白細胞殺傷力會提高，而細菌和病毒的活力則相應下降，有利于寶寶的康復。

甚至還有觀點認為，發(fā)燒還有利于兒童的正常成長發(fā)育。不少孩子經(jīng)過一場發(fā)燒后，好像長大了，思維能力、語言表達能力會有提高，究其原因，就是因為發(fā)燒加快了腦細胞的代謝和新生。就像異物吸入氣管后會引起咳嗽一樣，咳嗽是人體清除異物、自我保護的表現(xiàn)。

對于各種各樣的病原體，孩子只有在一次次的生病中，機體才會產(chǎn)生針對這些病原體的抗體，抗病能力也會越來越強。照看孩子，是一個需要經(jīng)驗與知識的工作，作為父母的我們，自然得要了解好這些，陪伴孩子快樂的成長。